磁共振引导聚焦超声术开启无创治疗2015-08-07 医师报医师报 微信号DAYI2006功能介绍中国医师协会唯一报纸,面向全国200万医师;关注医生、聚焦医事,依托国内各学科领域的意见领袖,传递医学专家学术思想。关注医师报,关注大医江湖www.mdweekly.com.cn. 朱兰 教授子宫肌瘤是良性(非癌性)肿瘤,生长于子宫的肌肉组织内。20%~50% 的育龄妇女患有子宫肌瘤。磁共振引导聚焦超声术(MRgFUS)是一种无创门诊治疗方法,采用高强度的聚焦超声破坏子宫肌瘤,而且不影响肌瘤周围的其他组织。该方法通过磁共振成像扫描仪进行,它能帮助医师“看见”身体的内部,从而准确指出治疗的位置,指导并连续地监控治疗的进行。MRgFUS全球使用用户达到130多家,历经长达10年以上的临床试验和患者随访,证明了其安全性和有效性,因此成为唯一通过最严格的FDA批准投入临床使用的设备,被美国时代杂志评为2011 年全球 50 大发明之一。该技术和仪器在美国、欧洲、日本以及其他国家成功治愈上万名患者。国外用户有全球知名的美国梅奥诊所、美国哈佛大学等,在中国包括北京协和医院、上海市第一人民医院、吉林大学第二医院等,并受到国内重要妇产科专家的认可。MRgFUS可用于腺肌症、骨转移瘤、脑肿瘤治疗、体部脏器等的治疗,应用于子宫肌瘤的无创治疗效果最好,是全球开展得最多的治疗。MRgFUS的疗效和安全性取得多项循证研究支持。美国Stewart等对359例症状性子宫肌瘤患者进行研究,并完成24个月随访,分析发现,MRgFUS对于子宫肌瘤是一种有效的治疗方法,并且可持久缓解症状。2013年,北京协和医院朱兰教授等在《中华妇产科杂志》发表文章,对MRgFUS治疗症状性子宫肌瘤进行了前瞻性研究,研究选择2010年4月至2012年4月在北京协和医院门诊行MRgFUS治疗的子宫肌瘤患者80例,研究发现MRgFUS是治疗症状性子宫肌瘤安全的无创疗法,其短期疗效确定,术后1年时子宫肌瘤症状及患者生命质量均明显改善。磁共振引导聚焦超声术具有突出优势转载需经授权并标注“来源:医师报(DAYI2006)
FDA反对腹腔镜下子宫切除术或子宫肌瘤分碎术2014-04-27 10:16 来源:丁香园 作者:清晨111 字体大小 - | + 美国食品药物管理局(FDA)在4月17日发布了一个安全通告,不建议医生在腹腔镜下进行子宫切除术或子宫肌瘤粉碎术。子宫切除术或子宫肌瘤粉碎术通常使用快速旋转的刀片切割、粉碎组织,以便于通过体表小切口取出病变组织。然而,根据FDA分析,每350例子宫切除术或子宫肌瘤剔除术中,大约有1例患者被发现患有隐密性子宫肉瘤。因为快速旋转的刀片会将肿瘤组织分散在骨盆和腹部。而这种行为本身就是危险的, 可能导致癌细胞的播散,大大减少患者的生存机会。目前,我们还没有可靠的方法能准确预测子宫肌瘤是否存在恶变的可能性。因此,在子宫切除术或子宫肌瘤剔除术时,FDA不鼓励手术在腹腔镜下进行。当怀疑或确诊子宫癌时,诊治不应该被按部就班地进行。去年,波士顿医疗中心麻醉师Amy J Reed,等人发起了一次反对腹腔镜粉碎术的活动。他们建议美国一些医疗中心重新评估这项技术的使用范围。在子宫切除术或子宫肌瘤剔除术中,外科医生经常用腹腔镜或机器人对病变组织进行粉碎,以减少伤口大小,使患者快速恢复。FDA认为当医生选择腹腔镜粉碎术时,应该首先让患者了解子宫肌瘤在操作的过程中可能会包含肿瘤组织播散的风险。为了遏制病变组织的播散,减少腹部和骨盆传播风险,一些临床医疗机构尝试在粉碎期间使用标本“袋”。面对这种现象,FDA建议提供粉碎机的制造商应该仔细审查产品标签,确保其中包含着患者和提供者准确的风险信息。妇产科医疗设备咨询委员会将召开一场会议。会议将就以下问题进行讨论:腹腔镜粉碎术在子宫肌瘤治疗中的临床作用;手术过程中是否应该使用标本袋去采集病变组织,以提高安全性;面对癌症传播的风险,我们应该思考是否真的需要这项技术。
总访问量 26,092次
在线服务患者 1位
科普文章 2篇