上班族坐久了最常见的的是后背部僵硬和疼痛,不仅身体酸痛难以工作,也影响外形美观,但久坐后的疼痛并非靠吃药可以完全解决的。下面推荐每天5分钟小燕飞运动,帮你缓解疼痛问题。俯卧式小燕飞动作 在地板上俯卧脸朝下,双臂以肩关节为支撑点轻轻抬起,头部也抬起,双肩向后上方收起,同时双脚轻抬,让肋骨和腹部支撑身体3-5秒钟,恢复体位休息3-5秒钟后再继续。仰卧小燕飞动作 人体仰卧在地板上,双脚屈起与地成90度,以手臂为支点撑起腰腹部,坚持3秒钟后恢复再继续。如果要增加难度可以把双手合十放在胸口,仅用头部和脚部支撑身体。站姿小燕飞动作身体立定后,双手手心向外地侧平举,手指向上,满满地抬高双臂做小燕飞状,同时双手从腕关节开始向下伸直,50下为一组,4组为一次锻炼,每组休息3分钟。祝您早日康复!
癌性疼痛的规范化治疗一、癌症疼痛的定义与分类 癌症疼痛是指癌症直接导致或癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛常为慢性疼痛,是癌症患者常见的症状。癌症疼痛直接原因可以分为三大类:1、躯体疼痛:骨转移2、内脏疼痛:内脏肿瘤侵犯、压迫、牵拉及压力升高引起疼痛3、神经疼痛:如肿瘤侵犯至臂部、或腰部神经丛所至疼痛二、癌痛的现状世界卫生组织的调查统计:全世界每年新发癌症患者1000万,该类患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛。中华医学会麻醉学分会疼痛治疗专业委员会公布我国700万癌症患者中有51%~62%伴有不同程度的疼痛,其中30%是难以忍受的重度疼痛。三、癌痛药物治疗原则药物镇痛治疗是癌痛的主要治疗方法,癌痛的理想控制需要遵循WHO三阶梯止痛原则。1.口服给药。优点:简单,经济,方便;药物吸收规律,易于控制剂量;疗效确切,安全性高;便于剂量调整;口服阿片类药物时,吸收慢、特别是口服控释吗啡血药浓度平稳,峰值低,不产生欣快感,临床不易产生成瘾性和药物依赖性。2.按时给药。按照药物的半衰期及作用时间,定时给药。要保证下一次用药应在前一次用药止痛效果消失前给予。3.按阶梯给药根据病人的疼痛程度给予相应阶梯的药物,如果病人就诊时已经是重度疼痛,就应该直接使用重度镇痛药。第一、第二阶梯药物在使用时,其镇痛作用有一个最高极限,即有天花板效应。因此,在正规使用一、二阶梯药物后,如果疼痛不能控制,不应再加量、换用、联用同一阶梯的镇痛药物,应选择更高阶梯的镇痛药物。第三阶梯代表药物为吗啡,此阶梯药物没有“天花板效应”,如果常规剂量控制疼痛效果不佳,可以逐渐增加吗啡剂量,直至完全控制疼痛为止,而不是几种药物轮换使用或增加另一个同类药物。4.剂量个体化不同患者的痛阈和对麻醉性镇痛药品的敏感度个体间差异很大;同一个患者在癌症不同病程阶段,疼痛的程度也在变化,所以阿片类药物并没有标准量;临床要时刻根据病人的疼痛状况增减、调整镇痛药的剂量,凡是能够疼痛缓解的剂量就是正确的剂量。四、阿片类药物治疗的不良反应处理1、便秘的处理原则:提前给予缓泻剂:麻仁润肠丸、果导片、大黄苏打、乳果糖、便乃通等。也可全程伴随给予。另外,可应用番泻叶进行间接冲击。2、恶心呕吐的处理原则阿片类药物应从小剂量开始应用,使用阿片类药物前,提前给予止吐剂,推荐使用胃复安。30-50%患者开始两三天可能有恶心、呕吐,但3-5天之后就会耐受,让患者有心理准备。用药两个星期之后的严重恶心、呕吐,应与阿片类药物无关。3、尿潴留处理方法可应用流水诱导;会阴部冲灌热水;膀胱区按摩等促进排尿。如果效果不佳,可以留置导尿,但是留置时间不可过长,一般不超过一周,以免发生尿路感染。4、过度镇静临床表现:思睡、嗜睡。因此药物应从小剂量开始,逐步增加剂量。出现过度镇静时减少药物剂量,也可加用兴奋剂,如服用咖啡、浓茶,必要时可经静脉缓慢推注纳洛酮。5、呼吸抑制一般口服阿片药很少发生呼吸抑制。出现呼吸抑制解救治疗原则:建立通畅呼吸道,辅助或控制通气;呼吸复苏;使用阿片拮抗剂。五,癌痛治疗新进展部分晚期癌痛患者的疼痛非常顽固,即使进行了药物三阶梯的镇痛,疼痛仍不能有效控制,还有部分患者因无法耐受阿片类药物的副作用而不能按三阶梯镇痛方案进行有效的镇痛,对这部分患者提倡使用有创治疗。疼痛科主要微创手术治疗包括神经阻滞与毁损、脊髓电刺激治疗、可编程吗啡泵植入技术,以其更好的疗效、更小的药物剂量、最小的副作用被广大癌痛患者接受。随着人们对于生活质量要求的提高以及社会对于癌性疼痛的重视,国内很多家医院疼痛科已经癌痛规范化病房,对于改善肿瘤晚期患者生活质量、提高患者生存率都有很大帮助。
带状疱疹系,由水痘带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。 疾病简介 带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。神经痛是带状疱疹的主要特征,是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的,可在发疹前或伴随皮疹出现,少儿不明显,青年人略轻,老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。主要特点 剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,为减轻衣服对身体的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撑起来,整夜的睡不好觉。如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外,还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。治疗方法一、口服药物:目前口服给药仍是治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的首选方法。药物治疗主要包括:非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等二、 神经阻滞:在带状疱疹后神经痛的早期,神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。三、神经毁损疗法;对难治的带状疱疹后神经痛患者,采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法,以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油 、阿霉素等是常用的神经毁损药物。注意事项1、在饮食方面:不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。辛辣刺激性的食物,羊肉、香菜、鸡、鸭、鱼、蛋等发物。2、在行动方面:不要活动或少活动,多注意休息。3、在情绪方面:不要忧愁,不要急躁,心情要开朗。4、在治疗方面:建议早期到正规大医院疼痛科诊治,采取综合治疗的方法。如神经封闭、切断、阻滞,冷冻,激光照射,烤电,使用镇痛泵,向神经根(或椎管)里注射激素、麻醉剂、干扰素、营养神经的药等。 由于患者长期受疼痛折磨而苦不堪言,情绪异常,睡眠障碍,工作能力和社交活动几近丧失,生活质量难以保证,对前景失去信心甚至有轻生的念头,家人也为此担忧受累,其危害超出常人的想象。
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