适当运动本是好事,但运动不当反而可能导致健康受损,如网球肘就与回球姿势不当有关,网球肘早已不是网球手专属,家庭主妇、木工及老年人等都是网球肘易发人群。“网球肘也称肱骨外上髁炎,由于在草地网球选手中发现而得名,主要与打网球时不正确的姿势有关,反手回球技术的错误是主要原因,肌腱受到牵拉,负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力,由于冲力较大,从而引起不适,主要表现为肱骨外上髁部位的疼痛”,但现在发现,其实95%的网球肘并非由不当的网球运动引起,也会出现在拍类(如羽毛球、乒乓球)和击剑项目中。严重时握筷疼痛网球肘的主要表现就是在患者用力提举物体或抓握物体时会感到疼痛。肱骨外上髁易形成急、慢性炎症,会导致肘关节外侧疼痛,有时前臂放射疼及突然失力,伸腕动作时症状会加重,如用力握物、握锹及拧毛巾、织毛衣等时会感到疼痛加重,严重的患者甚至在手指伸直、伸腕或拿筷子、刷牙时也会出现疼痛甚至难以入睡。预防:避免不当姿势也可佩戴护肘预防网球肘应注意限制致伤动作及纠正不良姿势、增强肌力,同时注意维护关节的不负重活动及定时改变姿势以分散应力,上班族则应注意避免长期伏案,也可以在肌腱指点下方佩戴护肘。治疗建议90%以上患者建议保守治疗90%以上的患者都宜采取保守治疗,包括适当休息、冰敷及牵拉练习、中药外敷及理疗等。多数网球肘患者在保守治疗后都可以治愈,大约有4%-11%的患者由于功能障碍及顽固的症状需要手术治疗。早期患者在经过适当休息后即可恢复,无需急于采取打封闭等治疗措施。
随着出现越来越多的年轻患者,对于防治肩周炎已经是迫在眉睫。肩周炎的产生给患者带来很大的影响和困难,所以对于肩周炎的预防是很重要的。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,特别应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。在进行锻炼治疗肩周炎的时候,一定是有“皮肉之苦”的,因为要把肩关节挛缩僵硬的“冻结”状态给“解冻”,这就好比一个生锈的门轴,只有把这些斑驳的锈斑磨掉,门才能开关灵活。下面先一起看看肩周炎有哪些表现。肩周炎的表现1、肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重。疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。2、肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降。加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3、肩关节周围压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。4、检查大多正常常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。肩周炎的自我保健方法专家称,至少需要2周的有效锻炼,疼痛才能有所缓解,必要的时候还要配合热疗、热敷,增加局部血液循环,改善血运,以跟更好地治疗肩周炎。1、涂抹镇痛药膏自我按摩、锻炼之后,肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加,这是血液循环增加,粘连组织松解的表现。此时正是继续巩固治疗的好时机,可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏,也可涂些红花油等中成药水,以活血化淤。2、口服镇痛药锻炼会造成疼痛,有时过度的疼痛会造成患者不敢继续锻炼或锻炼的幅度越来越小,效果随之会变差。适当使用口服镇痛药,可以有效地辅助患者继续坚持锻炼。3、拔火罐拔罐比较安全,可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位,可以用火罐,也可以使用真空抽气罐。拔罐之后要活动肩部,否则反而不利于治疗。隔天治疗一次即可。4、药浴浸泡常规的一些中药先加清水适量浸泡15分钟,煎沸后取汁趁热熏洗患侧肩部处,冷则加热再熏洗,药浴能祛风除湿通络,温经散寒,活血化淤,且有较强的止痛作用。5、仰泳法两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动(为保持平衡可倒退着走),每天1—2次。刚开始可能肩膀会比较痛,因此可将每次运动的时间控制在5—10分钟,之后再慢慢增加。6、热敷法每天在家用热毛巾,在患侧敷上20分钟,敷后疼痛就能减轻。如果疼痛非常厉害,可以热敷20分钟后,再冷敷20分钟,交替进行。肩周炎保健操下面介绍肩周炎保健操,有助于您在生活中随时随地可以进行锻炼。更好地帮助治疗肩周炎。只要坚持进行锻炼,就能为治疗肩周炎起到更好地辅助效果。1、趴墙正面趴在一堵空墙上,肩周炎患者双臂紧贴墙上,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动,尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些,直到疼痛不能向上。这也可作为肩周炎的日常锻炼里的一种。2、搓背肩周炎患臂从背后下侧摸背,往往两手臂都很难互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样。这是常见的肩周炎的日常锻炼。3、划圈双脚直立,双手下垂,找一个中心点,进行画圈运动,正画40次,反画40次,两臂各画一遍,每天1次。4、棒推找一根50厘米左右的棒子,双手将棒子平举,用好的一侧手向外推动患侧手,每天向外推动几厘米就行,反复坚持,直到患侧可做外展运动。5、甩手患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。6、拉手患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。7、展臂肩周炎患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。8、旋肩肩周炎患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。最后提醒:在进行治疗肩周炎的同时,不但要进行坚持不懈的锻炼,也要注意日常生活习惯,才能帮助您远离肩周炎。
手指麻木是临床常见的症状,在门诊常常有病人有手指麻木就误认为得了颈椎病。其实手指麻木常见的原因较多,但是不少情况下,手指麻木的原因并不是颈椎病。下面谈谈手指麻木常见的几种原因:对于中老年人来讲,引起手麻最常见的疾病就是颈椎病。当人步入中年以后,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是颈椎椎体间或关节突发生增生或肥大(俗称骨质增生),这些突出的颈椎间盘或骨质增生一旦压迫邻近的颈神经根、交感神经、脊髓或血管时,便出现了颈椎病,引起手指麻木,甚至出现头晕、四肢无力、行走跛行、大小便障碍等。神经根受压的颈椎病(称之为神经根型颈椎病),除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片大部分患者即可确立诊断,但是有时还需要行磁共振检查。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。对于拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动(甩甩手腕)可好转或完全缓解;严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在手腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;如果是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”(尺神经卡压征)。还有一种常见的原因是胸廓出口综合征,此病对于非专业人员讲,很难理解,牵扯到解剖。通俗讲,由于颈部两侧的解剖因素如韧带、骨、肌肉对颈部两侧或一侧锁骨下血管和臂丛神经压迫引起。临床观察发现经常提拿重物的人可以引起肩带肌肉和韧带肥厚,从而引起神经血管束的压迫症状,如手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。经常过度外展上肢的工人或某些体育运动员,长期处于含肩头向前伸的体位的工作人员,老年人和驼背的中年人易于出现胸廓出口综合征的症状。上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等引起神经和血管受压迫的程度加重出现症状加剧。该病诊断比较困难,尽管检查方法较多,但主要还是依靠专科医生对该病的认识程度,详细的询问病史,全面的检查才能得出综合性的判断。引起手麻的另一常见疾病便是脑血管疾病,中医称为中风。对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。进入更年期的妇女有时候也有手麻(常常是双侧同时出现)的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失;有时按照更年期综合征治疗或给予抗风湿药物和复合维生素B即有可能缓解症状。临床上患有末梢神经炎的病人,也可以引起手指麻木,这种病特点是,双手麻木,而且双手袜套样对称分布。总之,手麻症状的确诊,需要看骨科专科,需参考颈椎X线片、磁共振、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊,如若症状尚轻,则经正规的非手术治疗,均可有不同程度好转,如若症状明显,并出现手内肌明显萎缩,则应及时采取手术治疗,阻止病情发展,以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩,导致手的功能严重障碍。
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