张姨退休多年,平日身体不是太好,可以说小病不断,不是腰酸背痛,就是头晕眼花,在当地医院一直查来查去也查不出个所以然,后来张姨就来到了福州吉祥山的省人民医院,在神经内科接受了进一步的检查,这一查,还真查出了问题,胸部CT提示张姨的胸腔里长了个东西,这个东西长在前纵隔,也就是左右肺之间心脏的前方,瘤子也不是太大,大约兵乓球大小。这下张姨有点慌了神,这该怎么办? 神内医生请了外三科医生前来会诊,会诊医生给了张姨手术的建议,医生解释到在这个部位的占位胸腺来源的可能性大,根据CT上判断有可能是胸腺囊肿。原则上超过一公分的纵隔占位都有手术指征,因为存在潜在恶性的风险,切除肿物既可以明确诊断又可以达到治疗目的。张姨听后还是犹豫,担心自己平素瘦弱的身体经受不起手术的打击。会诊医生进一步解释说,对于像张姨这样的纵隔占位可以通过微创的手术方法切除,不需要开膛破肚劈开胸骨,微创的手术方式对张姨身体的打击并不大。 张姨最终接收了医生的建议,转到了外三科准备手术,在充分评估了张姨的心肺以及其他重要脏器的功能后,医生给张姨施行了手术。手术中,张姨在麻药作用下深深的熟睡过去,手术组医生在张姨的剑突下打了个1公分大小的钥匙孔,通过这个孔将一个镜子伸到胸骨后头,在气体的帮助下,手术医生在胸骨后慢慢打出了一个腔隙,一直往上通到了肿物所在的前纵隔位置,借助特殊的器械---超声刀手术医生很快把肿物完整的切除下来,整个手术中出血不到20毫升,耗时一个多小时手术就顺利结束了。 手术后第二天,拔掉了胸前两个管子张姨就可以出院了,张姨的恢复速度让她自己都有些不敢相信。微创的技术不仅让伤口美观了,而且最大限度保护了身体的机能,在解决病患的同时,减少了对机体的干扰,快速康复也就不成问题了。 微无创------我们一直在路上(外三科)
在临床工作中常常碰到诊断出癌症,家属第一个反应是不要告诉病人。家属的担心可以理解,无非是担心病人接受不了病情的事实,导致过激的行为或者病情的恶化。某些情况下善意的谎言是允许的,但是大部分恶性肿瘤的治疗需要病人的配合才能取到最佳的治疗效果,所以如何告诉病人他(她)得了癌症是需要技巧的。一般碰到这种情况,我会先告诉病人,他(她)可能得了癌症,不过是早期的,配合治疗是有治愈的可能。同时给予一些临床类似的案例,特别是同期病房里手术后的病人,增强他(她)的信心。对于刚得知自己病情的病人,医生要给予足够的关注,缓解病人紧张烦躁的情绪,让他(她)顺利的渡过早期的心理难关,配合接下来的治疗。其实人的求生欲望是很强烈的,一般情况下是不会有过激的行为,同时目前大部分肿瘤的治疗效果还是不错的,早期肿瘤治愈的概率还是比较高。因此尽量用妥当的方式告诉病人真实的病情,早日争取病人对治疗的积极配合,是比较合适的一种做法。 扫描或长按下图识别二维码加我们的微信号,咨询时请提供详细病史信息。
2018.8.19,第一个中国医师节的日子。回到26年前的那个夏天,刚满16周岁的我接到广州中山医学院的录取通知书,高考前一个月的志愿报考中幼年时家人的多病给自己幼小的心灵产生的影响,让我最后确定了医学做为最终的职业选择,"悬壶济世,治病救人"。五年的本科生活,三年的硕士研究生,三年博士生涯,只是医学学习生涯的一部分缩影。毕业21年来,从未脱离过临床一线实践,前后前往国内外六个大型医学中心学习(北京安贞医院3年,德国柏林心脏中心3月,新加坡中央医院1年,上海肺科医院1月,北京301医院1月,上海复旦中山医院6月),工作过省内三所三甲医院(福建医科大学附属第一医院,福建医科大学附属协和医院,福建省人民医院),完成各种心胸大血管和微创介入手术三千余例。每日朝七晚九,周末无休,兢兢业业,如履薄冰。曾经也有数次想放弃,心想在其他行业凭着自己的智商和努力也可能取得不错的成绩,可犹豫总是暂时的,因为深知没有哪一种职业比医生更适合自己。"德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医"。做为一名好医生,必需具备持久的专注、不断自我学习的能力、不计得失的奉献精神、强大的抗压能力和强健的体魄,需要具备德、智、体、美、劳各方面俱佳的综合素质。在医生眼里,人只有病人和非病人,事情也只分跟病情有关和跟病情无关,处理病情只分轻重缓急,跟病人的肤色、种族、信仰、贫富、贵贱无关。。。 目前的医疗环境绝非自己理想的,只是个人力量有限,无力改变太多。能做的只是严守职业操守,凡事以病人利益优先,但凡性命相托,势必全力以赴,竭尽所能。。。 "你若安好,便是晴天"。。。 "To cure sometimes,to relieve often,to comfort always.有时去治愈,常常去缓解,总是去安慰"。。。
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