1、分化型甲状腺癌术后为了维持甲状腺功能和防止肿瘤复发,需要终生服用优甲乐;而髓样癌和未分化癌术后终生服用优甲乐是为了维持甲状腺功能在正常范围。2、分化性甲状腺癌为防止复发必须服用优甲乐,使体内甲状腺素水平达到亚临床甲亢的阶段(促甲状腺素维持在0.05以下)才能够起到作用。3、妊娠期间,母体和胎儿同时需要甲状腺素,甲状腺素的量需要增加30-50%。如果甲状腺功能减退,容易不孕和流产。这与为防止肿瘤复发将甲状腺功能维持在亚临床甲亢的阶段有“异曲同工”的作用。
1、甲状腺癌病理上分为分化性甲状腺癌(乳头状或滤泡状癌)、髓样癌、未分化癌。2、分化性甲状腺癌(乳头状或滤泡状癌)术后服用优甲乐可以抑制肿瘤的生长、防止复发,其原理是:分化性甲状腺癌细胞表面有促甲状腺素(TSH)受体表达, TSH可刺激肿瘤细胞生长, 超生理剂量的L-T4(优甲乐)可抑TSH, 从而能够达到降低复发的危险。而未分化癌或髓样癌细胞表面没有TSH受体表达,所以不需要服用优甲乐来防止肿瘤复发。3、基于上述理论,分化性甲状腺癌为防止复发必须将促甲状腺素维持在0.05以下才能够起到作用,当然同时也起到了维持甲状腺功能的作用。而未分化癌或髓样癌,术后服用优甲乐的目的不是为了防止肿瘤复发,而只是维持甲状腺功能在正常水平。两种大的病理类型术后应用优甲乐的目的和剂量是不一样的,必须分别对待。4、优甲乐必须早上晨起后空腹服用,每天一次。服用剂量需要定期监测甲功。
保乳手术给乳腺癌女性朋友们带来了保留乳房外形和功能的希望,但常规保乳手术后,乳腺表面皮肤的手术瘢痕、乳腺组织缺损后导致的乳房局部变形,严重影响了乳房的美观。能否将乳腺旋切技术应用于早期乳腺癌的保乳手术,在保证肿瘤周围组织切缘阴性的前提下,同时保留乳房皮肤的完整性,国内外尚未有直接的临床报道! 2021年9月,中国医科大学人民医院(辽宁省人民医院)乳甲外科崔建春教授团队,采用该团队创新的三步法三维立体水平式乳腺微创旋切技术,应用麦默通-锐旋产品,设计了水平式旋切保乳手术的关键步骤、流程以及切缘的判断方法,并制作成三维动画。 2021年10月,崔建春教授团队受邀参加国内三场乳腺专业的学会盛会,讲解“水平式旋切保乳手术的核心技术”,将该项技术正式对外发布! 供大家共同交流、探讨! 附三场学术会议的具体内容: 2021年10月15日,中华中医药学会外科分会2021年学术年会、第五届全国中西医结合乳腺科主任论坛(首届鹭岛乳腺论坛)、暨厦门市乳腺病中西医结合诊疗新进展研讨会。受邀授课题目:乳腺微创旋切与保乳。授课时间:15:50-16:10。 2021年10月16日,第三届安徽利辛乳腺肿瘤论坛、剑在弦上-规范化乳腺外科手术学培训全国巡讲(第52期-安徽利辛站)。受邀授课题目:乳腺癌旋切保乳手术核心技术。授课时间: 9:10-9:35。 2021年10月23日,湖南省医学会乳甲学组规范化诊疗巡讲(衡阳站)暨湖南省乳甲疾病防治中心学术论坛暨第一期衡阳地区乳甲疾病诊疗适宜技术推广培训班。受邀授课题目:乳腺水平式旋切与四维超声实时监控。授课时间:08:20-08:40。 详见乳甲联盟微信公众号: https://mp.weixin.qq.com/s/0YqQhxB2_ul2NFoxg-FOGg