蒋云海
主任医师
3.6
眼科刘海
主任医师
3.6
眼科田润
主任医师 讲师
3.5
眼科胡竹林
主任医师 教授
3.5
眼科戴敏
副主任医师
3.4
眼科张青
主任医师
3.4
眼科吴敏
主任医师
3.4
眼科郭立云
副主任医师
3.4
眼科张利伟
副主任医师
3.4
眼科李云琴
副主任医师
3.4
张荭
主任医师
3.4
眼科张书林
主任医师
3.4
眼科肖丽波
主任医师
3.4
眼科马璇
副主任医师
3.4
眼科任玉玲
副主任医师
3.3
眼科许静
副主任医师
3.3
眼科张虹
副主任医师
3.3
眼科孟叶
副主任医师
3.3
眼科辛志坚
副主任医师
3.3
眼科沈蔚
副主任医师
3.3
孔蕾
副主任医师
3.3
眼科张文佳
主治医师
3.3
眼科郑志坤
副主任医师
3.3
眼科焦康为
主治医师
3.3
眼科杨忠昆
副主任医师
3.3
眼科杨文芝
主治医师
3.3
眼科旦艾华
主治医师
3.3
眼科陈晨
主治医师
3.3
眼科柯红琴
主治医师
3.3
眼科冯萧萧
主治医师
3.3
李妍
主治医师
3.3
眼科王双珠
主治医师
3.3
眼科杨亚斌
主治医师
3.3
眼科熊成
主治医师
3.3
眼科熊云帆
主治医师
3.3
眼科董婧婧
主治医师
3.3
眼科康剑书
主治医师
3.3
眼科彭亚力
主治医师
3.3
眼科方成彦
主治医师
3.3
眼科高永君
主治医师
3.3
万婷婷
主治医师
3.3
眼科陈燕华
主治医师
3.3
眼科杨极
医师
3.3
眼科刘晓瑛
医师
3.3
眼科杨扬
医师
3.3
眼科刘欢
医师
3.3
1、什么是斜视? 正常情况下,当我们注视正前方时,两个眼球都处于正中位置,而且向各个方向转动时两眼的位置也都是对称的;当注视前方时,一只眼球位于正中间,另一只眼的黑眼珠偏离正中,就称为斜视。 2、斜视有哪些类型? 斜视根据偏离方向一般分为内斜视(俗称斗鸡眼)、外斜视、上斜视、下斜视。 3、为什么会发生斜视? (1)首先了解一下控制眼球运动的肌肉解剖:我们每只眼球有六条肌肉支配眼球运动,包括4条直肌(内直肌、外直肌、上直肌、下直肌)和两条斜肌(上斜肌、下斜肌);内直肌、外直肌控制眼球左右转动,上直肌、下直肌控制眼球上下运动,上斜肌、下斜肌控制眼球旋转运动及辅助上下运动。 斜视手术方法就是通过截除或后徙眼球肌肉,调整肌肉间的力量来矫正眼位的。 (2)斜视常发生于少儿时期,斜视的原因很复杂,既有先天因素:包括遗传、某一眼外肌发育异常导致眼球肌肉力量不平衡所致,或者眼球肌肉神经支配异常等原因引起;也有后天因素:如产伤、外伤、颅内病变等;使眼睛一条或者多条肌肉出现运动障碍,造成双眼眼球运动失衡,从而导致斜视。 4、哪些情况会误认为斜视? (1)第一种情况:内眦赘皮会被误认为内斜视。 很多有内眦赘皮的婴幼儿家长感觉自家孩子有内斜视来眼科门诊就诊,由于较宽的内眦部遮盖了部分内侧眼白,部分小孩会被误认为内斜视,眼科医生会根据双眼瞳孔的反光点均在瞳孔中央来排除内斜视。内眦赘皮会随着年龄的增长有所好转,若成年后未改善,影响美观,可通过手术来解决。 (2)第二种情况:看远处偏头被误认为是斜视。 很多家长发现孩子看电视总喜欢偏头来眼科就诊,认为孩子有斜视。看东西偏头不一定是斜视,可能是近视散光或者习惯引起,首先应到眼科进行屈光检查,若存在近视、散光可先予以矫正,同时纠正习惯。 5、斜视必须要手术吗?戴眼镜能不能矫正斜视? 对于调节性内斜视(其特点是高度远视伴有内斜视,当远视矫正后内斜消失),此型斜视可以通过佩戴眼镜矫正,随年龄的增长,眼球的发育,远视度数的降低,内斜也会消失,不需手术治疗;除此之外的其他类型的斜视多数均需手术矫正
门诊工作中经常遇到眼睛近期突然出现内斜,伴或者不伴有复视(重影)就诊,多数是出现了急性共同性内斜视,以前急性共同性内斜视以幼年儿童多见,但近些年越来越多的大龄儿童及成年人出现此病。 一、什么原因会引起急性共同性内斜视? 1.融合范围较小:突然的外来因素干扰后,融合被打破,出现斜视。比如孩子原来没有斜视,在突然受到惊吓或家里有变故,或者发烧等刺激因素后出现内斜视,大龄儿童会跟父母讲有复视的症状,一个物体会变成两个,对于幼年儿童由于适应性很强会很快出现单眼抑制而不会有重影症状。 2.长时间近距离用眼:多数大龄儿童及成年人出现的内斜视多数是由于长时间用手机或其他电子产品有关,有的孩子在10几个小时打游戏之后出现复视、内斜,有的成年人长期熬夜使用手机电脑后出现复视、内斜。3.颅内病变:脑部创伤或者肿瘤引起,此病因较少见,需行头颅的影像学检查排除。 二、急性共同性内斜视要怎么治疗?需要手术吗? 1.首先要排除颅内病变,行头颅影像学检查,如果没有发现颅脑病变,可佩带三棱镜消除重影,观察3-6个月,如果还是有复视、重影,行手术治疗。 2.如果病程超过半年,排除颅内病变,可择期手术矫正眼位。 总结:儿童青少年尽量避免过度使用电子产品,过度使用电子产品不仅会加速近视进展,而且有引起斜视的风险;当出现复视、内斜视要及时到正规医院儿童眼科就诊。
一、近视已成为中国的国病,影响人口质量,国家安全,迫切需要矫治和控制; 我国近视总人数近5亿;知识人群中 近视人数占85-90%;青少年近视情况尤为严重,近视人数占50-60%;近视会产生视力低下,视觉功能受损,及严重的并发症等状况,导致不可逆转的视力残疾,甚至失明 二、什么是近视? 三、近视了有哪些手段有可以控制近视度数增长? 1.佩戴正确的近视矫正眼镜:近视超过100度建议佩戴眼镜,如果不佩戴眼镜反而会促进近视增长。另外,眼镜装配不当也会促进近视:如镜眼距、镜片倾斜角、瞳距等参数错误会促进近视进展。其次,镜片质量不合格也会促进近视进展,如:中心屈光度与周边屈光度不一致的镜片等。因此,佩戴眼镜需要到正规的有一定资质的机构验配。2.角膜塑形镜:简称OK镜,是一种晚上睡觉佩戴的特殊隐形眼镜,早上取镜,白天就可以获得正常的远视力,免去了白天佩戴框架镜的烦恼,而且有控制近视增长的作用,控制率在35%~60%。镜片寿命在1年半左右,长期佩戴有引起感染及眼表损害的风险,可以用不含防腐剂的人工泪液辅助摘戴镜,如0.1%的玻璃酸钠(0.1%玻璃酸钠不含防腐剂,不含磷酸盐,粘度适中,玻璃酸钠除了润滑还具有促进角膜上皮修复的作用,适合长期配合角膜塑形镜作为润眼液使用)。 3.特殊设计的离焦框架眼镜:多点近视离焦框架眼镜,近视控制率在50%左右,此镜片周边是数个微透镜组成,在视网膜周边造成近视性离焦来控制近视。不同浓度的阿托品滴眼液:包括高浓度(1%,0.5%)及低浓度阿托品(0.1%,0.05%,0.02%,0.01%),浓度越高控制效果越好,但副作用会越大,如瞳孔散大引起的畏光、视近模糊等。 4.哺光仪:也叫红光治疗仪,是近几年兴起的一种防控手段,有效性达90%,有望成为未来主流的防控手段,但目前其使用的安全性还存在争议,还需要更多更长时间的临床研究证据支持。 四、警惕近视能治愈的虚假宣传; 1.截至目前,医学上还没有治愈近视的方法,只能通过科学的矫正、改善用眼习惯等避免近视加重; 2.不要相信能治愈近视的宣传和商业营销; 3.不科学的处置可能会导致视力进一步下降,甚至造成眼部感染或外伤等严重后果;
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