张俊萍
主任医师 教授
科主任
肿瘤内科梅齐
副主任医师 副教授
科主任
肿瘤内科张孟贤
主任医师 教授
3.7
放疗科张树平
主任医师 教授
3.5
放疗科宋建波
主任医师 讲师
3.4
肿瘤内科韩琳
副主任医师
3.4
肿瘤内科宋东
副主任医师
3.4
肿瘤内科冯慧晶
副主任医师
3.4
肿瘤内科杨文慧
副主任医师
3.4
肿瘤内科杨晓玲
副主任医师
3.4
高炯
副主任医师
3.4
肿瘤内科李喜
副主任医师
3.4
肿瘤内科刘静毅
副主任医师
3.4
肿瘤内科郭欣
副主任医师
3.4
肿瘤内科李晓芳
副主任医师
3.4
肿瘤内科李蓉
副主任医师
3.4
肿瘤内科丁琴
副主任医师
3.4
肿瘤内科崔菊亚
副主任医师
3.4
肿瘤内科许辉茹
主治医师
3.3
肿瘤内科许慧茹
医师
3.3
郭虹霞
医师
3.3
肿瘤内科刘鹏敏
医师
3.3
肿瘤内科郝语晨
医师
3.3
Q:突出皮肤的黑痣,经常摸会导致恶变吗? A:突出皮肤的黑痣不一定有恶变倾向,也有可能是脂溢性角化、皮脂腺痣、皮内痣,甚至有可能是皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌等恶性程度非常低的肿瘤。所以遇到这种黑痣,应该找专科医生辨别。但是不管是不是黑色素瘤,都要尽可能避免外部刺激(经常摸、抠、搔抓等)。
误区一:癌症不可防肿瘤是一种遗传病,更是一种“生活方式病”,也就是说,先天的遗传基因缺陷加上外在的不良生活方式(吸烟、过劳、长期在某种污染的环境中等),才容易诱发癌症,而且后一因素的影响更大。健康的生活方式可降低癌症发病率。误区二:癌症是“不治之症”癌症是“不治之症”的阴影长期笼罩在人们心里,挥之不去。事实上,目前早期肺癌通过治疗可以得到根除,患者可以长期存活;晚期肺癌也可通过治疗提高患者的生活质量、延长患者的生存期,达到带瘤生存的目的。误区三:媒体报道的治癌方法一定有效癌症是很难治疗的疾病,患者及家属往往会病急乱投医,任何治疗方法都想试一试,对于一些小报、传单宣传的药物可能半信半疑,但对正规报纸、电视等媒体宣传的治疗方法往往深信不疑。1.国家不允许专业治疗方法做广告;2.当今在媒体上做广告的治疗方法(药物)多数只是保健食品,根本不是经过严格验证的药物。不要因为“病急”而丧失辨别能力。误区四:民间偏方治癌有奇效防止上当受骗的方法是:大力开展科普宣传,提高患者及家属的科学素质和识别能力;再就是捂紧您的“钱袋”,不要轻易掏钱给那些资质不够、条件较差的游医、巫医、不法行医者。因为,不论这些人多么花言巧语,最后都要让您掏出一笔钱。误区五:各家医院治疗方案不一样医生没准谱癌症是复杂难治的疾病,治疗方案要因人、因时、因病情而异,同一个患者的治疗方案会有多个是非常可能的,尤其对于化疗而言,由于不可能像抗菌素那样做药敏实验,化疗之前没有把握知道化疗方案完全有效。医生是根据循证医学和个人经验选定方案,现在提倡肿瘤多学科会诊(MDT)确定治疗方案。误区六:手术是唯一治愈的方法目前手术仍是治疗肿瘤的重要手段,特别是对一些早期或局限肿瘤。中晚期肿瘤以全身治疗加局部微创治疗才是最佳选择。误区七:手术切除彻底就不用做其他治疗癌症是全身疾病,即使是早期也有可能发生现有手段难以检测到的微小转移,因此很多种肿瘤需要做术后辅助治疗以消除微小转移灶。临床上常看到有些患者手术时是早期,将肿瘤切除后未进行辅助治疗,几年后出现了复发和转移。建议癌症患者手术后到肿瘤内科咨询是否需要术后辅助治疗,以免因治疗不完整而留下遗憾。误区八:加强营养会使肿瘤细胞长得更快癌细胞生长繁殖需要消耗很多的营养物质,很多患者及家属担心加强营养会加速肿瘤细胞的生长,因此宁愿少吃东西。实际上,相比肿瘤而言,身体器官更需要营养物质,良好的营养可增强患者的抗癌能力,增强免疫细胞的活力,减少感染的发生率,延长生存期。癌症患者的饮食应该是高营养、高蛋白、高维生素的。只要饮食结构基本合理,多吃有益。调查表明,体重没有下降的病人比体重下降的病人生存期长一倍。良好营养治疗是病人体力和抗癌能力的基础。误区九:用吗啡止痛药会“成瘾”大约50-80%的癌症患者会发生疼痛,近一半的患者会发生剧烈疼痛,轻则影响睡眠,重则痛不欲生,失去生活的信心。近20年来,国际通行使用“三阶梯”止痛疗法为患者止痛;甚至“弱二强三”,在规范止痛原则下,我们目前尚未出现“成瘾”现象。误区十:新药临床试验是医生拿患者做试验,不能参加新药试验往往是久治不愈或经过各种治疗手段仍无显效患者的最佳选择,可使患者得到意想不到的疗效,经济上还有实惠。这种新药/新方法试验必须在国家指定的“临床试验基地”进行,并通过伦理委员会的同意,保证患者的安全,同时比现有同类药物显效或者至少也要等效。本文系张俊萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
肿瘤体检科普知识问答早期肿瘤治疗花费少,治愈率高,但早期肿瘤患者不会有任何自觉不适症状,因此肿瘤的早期发现主要靠肿瘤体检即肿瘤筛查。那么怎么能够早期发现肿瘤呢?为什么近期体检没问题,但诊断肿瘤已是晚期?肿瘤体检有用吗?这些问题成为关注自我健康及体检人群的热议焦点,在这些热议中暴露出的体检知识普及不足、肿瘤筛查科普不到位等问题,本人从以下几方面做一下科普,希望能提高百姓的体检知识和体检意识,共同促进大众健康。一、怎么能够远离肿瘤呢?了解肿瘤相关知识,正确认识自身情况。首先要了解肿瘤相关知识和自身身体情况,每种肿瘤都有其高发因素和相应高危人群,比如慢性乙型丙型肝炎、宫颈HPV感染分别是原发性肝癌、宫颈癌的高危因素,长期大量吸烟是导致肺癌的重要因素等等,只有知自知彼才能正确选择适合自己的健康生活方式和体检方向,有效地远离肿瘤。二、什么是癌症的高危人群,癌症的高危人群有哪些?癌症高危人群是指一些具有致癌因素多的、癌症危险性高的人群组合,即根据癌症的致病因素累积而推出可能患癌症的人群。癌症高危人群包括:年龄在50岁以上的;有明确肿瘤家族史的;有不良的生活习惯的,如吸烟、喝酒等;从事某种特定职业,如长期接触某种化学药品或在粉尘环境中工作的人群;有某些慢性疾病或癌前病变的人群,如残胃、黏膜白斑等;心理压力大,女性未生育等影响内分泌、免疫系统的人群等。三、防癌体检能查出早期癌症吗?据报道80%以上的早期癌症都可以在防癌体检当中被发现。防癌体检的大多数项目都直接、间接和癌有关,都可能有助于发现癌。在国际性早期肺癌行动计划中,筛查范围相对更大,包括年龄超过40岁,吸烟史不少于10包年,戒烟不超过15年,或有被动吸烟史、家族肿瘤病史、粉尘或辐射职业接触史的人。四、如何选择防癌体检?在选择体检项目的时候一定要有针对性、全面性。防癌检查并不是以项目多取胜,关键要有针对性。1、一定要针对不同人群选择体检项目比如乙型肝炎及肝硬化患者,一定要进行血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏彩超的检测。再比如有某种癌症家族史的体检者,应额外增加针对该肿瘤的相关检查项目。2、不同肿瘤应选择有针对性的检查手段甲状腺、乳腺、肝胆脾肾脏部位肿瘤用彩超筛查就是最简便经济且能发现早期癌的;对于食道、胃肠道肿瘤筛查用CT、超声检查肯定不如胃肠镜来的彻底和清楚;宫颈癌筛查则妇科宫颈刮是最佳选择。3、不同脏器肿瘤筛查方法不同一般情况下,筛查肺癌,高危人群应每年进行一次低剂量螺旋CT检查,普通人群早期筛查最好使用数字X线摄影而不推荐使用胸透。筛查肝癌,对高危人群建议半年进行一次AFP监测、彩超检查,必要时进行肝增强CT的检查。筛查胃癌、食管癌,建议高危人群每年进行一次胃镜检查。筛查结直肠癌,建议筛查年龄从50岁开始,选择每年一次大便隐血试验或每5年一次乙状结肠镜检查。筛查宫颈癌,有性生活后3年应开始筛查,每年进行一次妇科检查、宫颈涂片、HPV检查。35岁之后每年做一次宫颈涂片检查。如果连续3年都没问题,可以延长检查时间,每一年半到两年检查一次。筛查乳腺癌,40岁以下的妇女可每年做一次乳腺触诊和彩超,40岁以上的妇女还应该每两年做一次乳腺钼靶X线检查。五、什么是肿瘤标志物?CEA、AFP、EB等在人体血液中出现或含量增高常常反映肿瘤存在的状况,因而被称作肿瘤标志物。如:甲胎蛋白(AFP)可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原(CEA)明显升高时,常见有结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤。PSA是前列腺癌的特异性标志物。CA125在卵巢癌中常明显增高。每种肿瘤标志物都有特定的灵敏性,通常采用联合检查的方式,提高检查的准确性。目前使用的肿瘤标志物做不到很多患者想象的那样“一刀切”:检出来就有肿瘤,检不出来就没有肿瘤。六、“肿瘤三项”能发现肺癌吗?“肿瘤三项”包括CEA(癌胚抗原)定性、AFP(甲胎蛋白)定性、EB(人类疱疹病毒)三项内容。“单纯的肿瘤标志物通常不能帮助医生作出决策,只意味着有这样的可能性。”如果肿瘤标志物异常,就有可能是肿瘤的信号,但通常需要依靠影像学如CT、气管镜、病理学等几方面技术的联合检查,才能进行确诊。七、肿瘤体检正常就是进“保险箱”了吗?肿瘤体检就是进“保险箱”了是误区。普查过后,出现可疑症状不能因为曾经体检而忽视,否则到下一次检查很可能就是肿瘤生长已到无法根治的地步,这是因为疾病是个过程,每种疾病有其窗口期或潜伏期,这一点还要引起大家注意。本文系张俊萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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