刘杰
主任医师 教授
消化科主任
消化内科罗忠光
副主任医师 副教授
4.3
消化内科黄剑平
副主任医师
3.6
消化内科刘懿
主任医师 教授
3.5
消化内科钱立平
主任医师 副教授
3.5
消化内科戎兰
主任医师 副教授
3.5
消化内科孙大裕
主任医师 教授
3.5
消化内科钟良
主任医师 教授
3.5
消化内科陈坚
主任医师 副教授
3.5
消化内科丁伟群
副主任医师 副教授
3.5
潘亦达
主治医师
3.4
消化内科蒋义斌
主任医师 教授
3.4
消化内科徐三荣
主任医师 教授
3.4
消化内科孙旭
副主任医师 副教授
3.4
消化内科张会禄
副主任医师
3.3
消化内科邱冬妮
副主任医师
3.3
消化内科张红阳
主治医师
3.3
消化内科岳文杰
副主任医师
3.3
消化内科陈佳婕
副主任医师
3.3
消化内科刘霞
主治医师
3.3
蒋蔚茹
主治医师
3.3
消化内科郑万威
主治医师
3.3
消化内科吕彬
主治医师
3.3
消化内科曾于珍
主治医师
3.3
消化内科邱志兵
3.2
消化内科周福生
医师
3.2
消化内科李文帅
医师
3.2
消化内科刘瑶
医师
3.2
什么是肠化?慢性胃炎时,胃黏膜上皮生长,形成分泌粘液的杯状细胞,其形态结构与肠黏膜上皮组织相似,故称为肠上皮化生(简称肠化生)。正常胃表面生长的是胃黏膜上皮细胞,具有分泌胃酸功能的,当胃黏膜细胞受损后,修复过程中部分黏膜出现肠化生。肠化生导致胃黏膜分泌胃酸功能下降,患者出现腹胀、早饱等消化不良等症状。肠化生是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见,多合并见于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。各种观察和实验证据表明,肠化生是胃黏膜损伤和修复的产物,是一种正常的生理现象,并且具有一定的可逆性。肠化生会癌变吗?肠化生被称为是一种癌前病变,但癌前病变不一定都会进展成癌症。在慢性炎症的刺激下,胃黏膜可出现腺体萎缩,随着萎缩的进展,部分黏膜出现肠化生,若损伤因素持续存在,继而黏膜可能出现不典型增生,其中少部分还可发生癌变。有多少比例肠化生会癌变呢?答:需要强调的是并非所有肠化生都会癌变,在东亚,据估计3-5%的肠化生患者才会进展为胃癌。肠化生多长时间会癌变?答:肠化生的年化癌变率大约在0.13%–0.25%。研究表明,在出现癌变的人群中,其癌变的中位时间约为6.1年(从4.7-6.8年不等)。什么是年化癌变率呢?答:如果年化癌变率是0.2%,那么5年内癌变的概率就是1%(0.2%X5=1%),那么10年内癌变的概率就是2%。肠化的原因各种病因导致的慢性胃炎,均可以出现肠化生,尤其是幽门螺旋杆菌感染相关胃炎。其他常见胃炎病因包括:烈酒、浓茶、咖啡及过于粗糙食物,阿司匹林等药物,情绪紧张,胆汁反流、及维生素缺乏等有关。肠化的治疗首先应针对慢性胃炎的病因进行治疗,养成良好的饮食习惯,其次可以服用促进黏膜修复的药物。01根除HP感染:推荐四联疗法10-14天。02控制和改善胆汁反流,如:胃动力药(莫沙比利)、吸附胆汁的药物(铝碳酸镁)。03保护胃黏膜的药物,如:瑞巴派特、替普瑞酮,吉法酯等。04摄入维生素:维生素C、微量元素硒、适量补充叶酸,可以改善肠化生,而减少胃癌的发生。05中医中药治疗:通过中医辨证论治,中成药胃复春、摩罗丹等联合维生素B等具有一定的逆转肠化生的效果。肠化的监测01首先应该积极针对病因的治疗,并在此基础上定期胃镜随访,一般建议1-2年随访一次胃镜。02如若病变进展,出现不典型增生,需要更加密切随访,必要时行内镜下切除;若肠化好转,可以延长随访间期。03对于传统的白光胃镜无法准确区分和诊断的癌前病变,可推荐使用更加精准的放大胃镜检查(包括蓝激光放大胃镜或窄带成像放大胃镜)。(图片源于网络)供稿:上海市医学会消化系病分会青年委员会作者:李文帅 罗忠光 复旦大学附属华山医院 上海市医学会消化系病分会青年委员会秘书
复旦大学附属华山医院消化科罗忠光,消化科副主任,副主任医师,副教授擅长:1、消化道恶性肿瘤综合治疗(胃癌,肠癌,食管癌等),包括肿瘤化疗、免疫、靶向治疗及临床新药,消化道肿瘤梗阻支架治疗、胃肠肿瘤冷冻消融治疗。2、不明原因消化道出血诊治、小肠疑难病例诊治,其中小肠疑难杂症累计诊治160余例。3、胃肠道早癌内镜下筛查与治疗,包括结直肠息肉、胃早癌、食管早癌的内镜下治疗(ESD、EMR等)4、慢性萎缩性胃炎(肠化),胃炎伴不典型增生门诊时间:1、周一上午,出专家门诊,华山医院总院(静安区乌鲁木齐中路12号),门诊5楼43诊室2、周二上午,出特需门诊,华山医院总院(静安区乌鲁木齐中路12号),门诊7楼20号诊室2、周二下午,出特需门诊,华山医院浦东院区(浦东新区红枫路525号),门诊B区12诊室4、周四下午,出专家门诊,华山医院总院(静安区乌鲁木齐中路12号),门诊5楼50诊室【注意!!!】如果您是初诊患者,建议预约罗医生周二的特需门诊就诊。方法一:复旦大学附属华山医院微信公众号挂号第一步:微信关注“复旦大学附属华山医院”第二步:点击“门诊服务”第三步:点击“门诊服务”第四步:选择“门诊预约”第五步:选择“专家门诊”第六步:在上方搜索框中输入医生姓名:罗忠光,点击右侧搜索第七步:选择罗忠光医生名片第八步:选择时间并预约。操作流程如下:方法二:好大夫在线申请加号通过好大夫在线“罗忠光”医生主页,点击“预约挂号”后:点击“预约”——“去预约”,即可免费预约加号名额,预约成功后按短信提示领取凭证,凭此凭证到门诊找罗忠光医生加号。操作流程如下:门诊时间的变动和出停诊信息都会及时同步到好大夫在线平台,有关于疾病的相关问题也可以随时通过好大夫在线留言和罗忠光医生联系,感谢各位患友的关注!
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