风湿病科

强直性脊柱炎的本质是一种全身性炎症疾病！其实，AS的本质是一种全身性炎症疾病，在疾病早期，疼痛是炎症的表现，当炎症控制后，多数患者疼痛会减轻至逐渐消失，但是也不尽然，一部分患者经过治疗，即使疼痛消失了，但是血液检查仍然显示明显的炎症反应，这些患者一旦被自我感觉的假象蒙蔽，会掉以轻心，对下一步的积极治疗造成负面影响。 炎症的持续存在是造成人体持续损伤的根本原因，因此除了自我感受，更应该尊重科学，定期到医院风湿科进行炎症指标的监测很重要，有助于医生及时调整治疗。 另一方面，对于中晚期患者，炎症反应逐渐静止了，但疼痛仍然很明显，这时的疼痛就是慢性的骨关节和肌腱、神经等损伤的表现，而非治疗无效，治疗药物应该相应进行转换，才能取得满意的疗效。中晚期患者疼痛的原因是慢性骨关节、肌腱和神经损伤的共同作用。 AS不仅累及脊柱包括腰椎、胸椎和颈椎，逐渐造成脊柱强直、韧带骨赘、骨质疏松甚至压缩性骨折，还可以影响双髋、肩关节等肢带关节;膝关节、踝关节、足趾关节等外周关节，以及骨盆、足跟、髌韧带等肌腱附着点，造成关节积液和软组织肿胀，不及时治疗后逐渐造成各种侵蚀破坏。AS最早累及骶髂关节，后逐步引起严重的脊柱畸形。强直性脊柱炎还可以出现下列症状：AS也造成内脏和人体各个器官的损害，例如：主动脉根部扩张、瓣膜扩张返流甚至脱垂，病变早期因患者没有症状而延误了诊治，晚期不得不进行开胸心脏换瓣手术，但是在全身炎症没有完全控制的情况下，仓促盲目进行手术后，瓣周漏往往难以避免，手术以失败告终，再手术给患者造成了极大的肉体伤害和金钱损失。 眼睛的伤害表现为葡萄膜炎、玻璃体炎、视网膜炎、甚至全眼炎，患者眼痛、红肿、视物模糊甚至突然失明，需要尽快强有力的治疗，以免造成终生遗憾。有的脊柱关节炎患者可伴有银屑病(皮肤病)、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)等，而长期被误诊为普通的皮炎或者肠炎。 另外，不少脊柱关节病患者有抑郁、焦虑、睡眠障碍等困扰，年轻患者带病工作者不少见，难以胜任工作压力的感受时时存在，甚至薪资受到明显影响。 疾病对患者心理及日常生活的影响同样值得关注。 很多患者的社交生活和娱乐活动明显减少。中晚期患者腰椎、颈椎活动受限，视野明显缩小，如厕、运动等困难，生活质量很差。为了避免疾病中后期的各种损害，早期确诊、迅速完全控制炎症才能达到持续改善症状、改善机体功能水平，最终恢复工作能力、提高生活质量的治疗目标

在人生最美的年华遇上了系统性红斑狼疮（SLE），许多蝶友的心里都曾有过这样一个声音：“为什么是我？为什么是我？”尤其在患病的前一两年，是大家与SLE最难“和解”的一段时光。忍受着疾病带来的恐慌与焦虑，有人翻阅了大量的医学书籍，有人跑遍了有名的医院，就想弄清楚自己患病的原因。其实每当医生们被问到这个问题时，他们也很想告诉蝶友们准确的答案，但由于免疫系统的复杂性，SLE的病因至今为止还不是十分明确，大部分学者认为可能与遗传、环境、激素水平、免疫调节等常见因素有关目前，全球SLE的患病率为0~241/10万，而在我国大陆地区，每10万人中有30~70人会患上SLE，男女患病比为1∶10~12[4] ，女性患SLE的比例远超过男性，据推测我国SLE患者群体已经超过百万了。下面互助君就来给大家科普一下这些可能会诱发SLE的因素：01遗传因素大量研究表明，SLE具有家族发病聚集性，大约有 10% ～ 12% 的 SLE 患者，他们的一级亲属也同样患有狼疮。如果患者是双胞胎，同卵双胞胎的共同发病率为 24% ～ 69% ，而异卵双胞胎仅为2% ～9%。此外，医学家还发现某些基因缺陷也与SLE的发病有关，如Fas、Bcl-2等，目前通过全基因组关联分析(GWAS)和候选危险基因分析已鉴定出有超过40个基因与SLE相关。需要特别说明的是，虽然SLE有一定的遗传倾向，但SLE并不是一个经典的遗传性疾病。它不像高血压、白化病等，具有比较高的遗传性质，只是对于常人而言，SLE患者的一级亲属患病风险相对更高。02环境因素除了以上的遗传因素，外部环境也是诱发疾病的重要因素，如：1.日晒 图片来源：摄图网阳光中的紫外线是导致红斑狼疮患者发病和病情加重的“元凶”之一，数据表明有高达60%的SLE患者就是因为晒太阳而诱发或者加重了病情[1]。2.感染图片来源：摄图网在众多的感染因素中，最主要的是病毒感染，其中与SLE关系最密切的是EB病毒感染（疱疹病毒）。3.化学图片来源：摄图网部分SLE患者在患病前可能接触到一些化学试剂，如染发膏、纹眉色剂、指甲油等，这些化学试剂也有可能是诱发SLE的原因。4.药物图片来源：摄图网平时大家较常接触的药物也可能引发SLE，如抗生素类药物（青霉素、磺胺类药）、抗结核药（异烟肼）、降压药（卡托普利）及精神类药物（氯丙嗪、苯妥英）等。03雌激素因素有研究发现，80%~90%的SLE患者为女性，随着月经期、妊娠期等变化，引起的雌激素水平异常，可能是女性SLE发病及加重的诱发因素。04自身免疫因素当人体的免疫调节功能异常时，人体中会产生大量的自身抗体，这些抗体会与相应的抗原形成名叫“免疫复合物”的物质，如果这种物质在人体内大量堆积，就会给全身的血管和相应的组织器官带来炎症，最终造成组织器官的损伤。除了以上这些因素，影响SLE发病的因素可能还有很多。目前，我们最需要做的就是调整好心态积极配合医生治疗，如果你现在还是很难与SLE“和解”，不妨学习尝试一些调节情绪的方法吧。图片来源：摄图网 调节情绪的小方法1.找到负面情绪的来源：出现负面情绪时先保持冷静，你可以先通过自己的表现对情绪做一个基本判断，然后问自己几个问题，比如在我心中，狼疮是什么？我现在有什么感受？我的身体有哪里不舒服？我要怎样解决这些不舒服？通过反问和观察可以帮助我们更加了解自己内心真实的想法，找到负面情绪的来源，从而消除它。2.做深呼吸：当你觉得自己情绪特别激动的时候，不妨试试来个深呼吸吧。深呼吸可以帮助我们的身体得到有效的放松，同时能让我们远离焦虑和急躁。深呼吸方法：先均匀缓慢的吸气，尽量深呼吸让气体充满整个胸腔，随后用力吐气，保持吐的干净。你可以采用“吸-停（心里默数10个数）-呼”的方式，10个深呼吸后你会感觉平静许多。