转自海峡都市报。 本报讯 小孩子、中青年都受到颈椎病的困扰,而老年人随着肌体的老化,也会出现颈椎病的问题。 昨日,记者从福州多家医院了解到,榕城不少老年人出现记忆力减退、健忘等一些症状后,马上去看神经内科,却被查出,原来病根在颈椎。一些原本需要手术的颈椎病,因没有及时得到治疗,有的人甚至出现高位截瘫等严重后果。 脊髓被压迫头晕手脚麻 “真没想到后果这么严重,差点高位截瘫。”说这话的是72岁的王老伯,他刚做完颈椎手术半个月,还在住院治疗。 他说,10年前感觉到经常头晕、手脚麻痹、健忘,当时查出脊髓型颈椎病,医生建议要手术治疗,但他却觉得颈椎病不是大问题,就没有动手术。 王老伯说,因常年承担着书籍撰写任务,每天长期伏案,也免不了熬夜。肩膀酸痛、手脚麻木时,就经常去医院做针灸、按摩、理疗、药物贴敷等,但是病情没有好转。10年来症状越来越严重,从去年底开始,走路很不稳,好像踩在棉花上,深一脚、浅一脚。有时候从座位上站起来,身体摇摇晃晃很不稳当,最严重的时候会摔倒。 医生检查后发现,王老伯的脊髓已被压迫得很严重了,再不治疗就会有大小便失禁、甚至高位截瘫的危险。 手术要及时恢复效果好 福建协和医院骨科刘文革主任告诉记者,脊髓型颈椎病是椎间盘突出、韧带钙化等退变,直接造成对脊髓的压迫。加上长期姿势不良等因素,导致脊髓缺血,出现功能障碍。 “有些老年人突然摔倒,很可能再也站不起来了。”刘主任说,这种问题需要及时手术,不要认为年龄大就不需要。他说,这种脊椎病在发病初期并不明显,有肩颈头痛、呕吐、手脚麻痹等症状,也会误诊为神经性疾病。严重时会出现双脚无力,抓东西容易掉落、灵活性降低等症状。确诊之后最好及时手术,现在技术比较成熟,广泛应用了微创,恢复得也更快。 伏案每半小时要适当运动 颈椎病的发病率越来越高,和长时间的伏案工作及使用电脑、驾车、高枕、睡软床等诸多因素有关。电子产品的高密度普及,使得人长时间保持单一姿势,从而加速了颈、腰椎疾病的发生。 对此,刘教授介绍,长期伏案工作的人要每半个小时、一个小时站起来活动,活动时可以做一些颈部运动操。而青少年,则要从小养成良好的坐姿、睡姿、站姿,减少电子产品使用时间。老年人的颈椎本身也在肌体老化过程中,平时要适当运动,不要长时间坐着看电视或者让头部保持固定的姿势。 他说,颈部疾病的运动锻炼目的是增加颈椎关节活动度,增强颈部相关肌肉力量,增强脊柱稳定性。除以下医疗体操外,还可针对不同肌肉群进行悬吊运动训练以提高肌肉力量、增加关节稳定性及神经对肌肉的控制能力。也可选择太极拳、游泳、快步走等作为日常锻炼方法以提高心肺功能及颈项腰背部肌力量。 推荐颈椎导引操分别有三组动作: 1.苍龟缩颈:如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂,置于体后,同时极度耸肩、扩胸,头颈后仰,下缩,两目直视头顶正上方,使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟,然后完全放松回位。连续做30次为1组,每日早晚各做1组。 2.白鹅引颈:如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈,做前伸、后缩的环状活动。连续做30次为1组,每日早晚各做1组。 3.大鹏展翅:双臂外展,双手十指交叉,掌心扣于头后部,肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰,以相对抗。持续5秒钟,然后完全放松回位。连续做30次为1组,每日早晚各做1组。
近半年,24岁的南平小伙阿明(化名)站不得,走不得,甚至不能挺胸抬头。,我们通过检查发现,他有严重的颈椎病——颈椎反弓,若不及时手术,可能瘫痪。这很可能是他经常低头玩手机引起的。 阿明刚出院,他很懊悔地说,5年前,他买了第一部智能手机,从此就着了迷,尤其是近几年,他没有固定工作,每天至少玩5、6小时手机,连吃饭、走路都低着头玩个不停。半年前,他的双腿发麻,走路像踩着棉花,一开始,他没在意。不料,症状越来越严重,尽管年纪轻轻,但他走路时需要父亲扶着,才能保持身体平衡。到了夜里,他辗转反侧,怎么也睡不着。 我们通过详细检查后,发现他的颈椎后凸畸形、脊髓损伤,伴双下肢不全瘫。X光片、CT、MR影像学显示,阿明的颈椎椎管狭窄合并严重后凸,已压迫了脊髓,才导致双腿麻木、行走不稳,颈椎活动度差。若不尽快手术,病情继续进展,可能导致瘫痪,但颈椎后凸畸形矫形是脊柱外科的大手术,因为颈椎的缓冲空间已很有限,手术和麻醉的风险都很大,稍有不慎会造成神经损伤加重。 我们的团队分两次,分别从颈后、颈前给阿明做了手术,先从颈后方打开椎板,把颈椎管的容积扩大,用3块2厘米钛板固定,再从颈前部用微创切口切掉椎间盘,恢复患者的生理曲度,解除了神经压迫。住院半个多月,术后拍片显示,他的颈椎后凸畸形被“拉直”,还恢复了生理性前凸。现在出院的他行走自如,不再需要别人搀扶,终于能昂首挺胸做人了。 正常情况下,人的颈椎曲度应该是正C型,如果没有生理弯曲,甚至向相反的方向弯曲,称为反弓,反弓的颈椎曲度是个反C型。近年,越来越多人颈椎曲度变直和反弓,其中不乏中、小学生,严重影响了青少年的健康发育。 肿瘤、创伤、发育不良都可能引起颈椎反弓,高枕静卧看书、卧高靠背看电视以及长时间上网、搓麻等不良的生活习惯,长时间会造成颈部肌肉的劳损无力,导致曲线前凸日渐减少,变直甚至反弓。阿明存在发育性颈椎管狭窄,长时间低头玩手机犹如火上浇油,导致颈后部肌肉劳损,无法维持颈椎的曲度,就像吊桥的悬索断了,桥就倾斜崩塌。 颈椎反弓,可能没有临床症状,但会引起很多疾病。首先是颈椎动脉受压,会引起大脑供血不足,其次是神经受压,产生神经根性病变或交感、神经系病。常见肢体麻木、恶心呕吐、头晕头痛,重则不能仰视,不能平视前方,还可能影响吞咽和呼吸功能,甚至引起瘫痪。 因此,大伙应尽量少低头玩手机,保护好颈椎。一旦发现颈椎后凸畸形,应及时就诊。
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