梁列新
主任医师
科主任
消化内科宋怀宇
主任医师 教授
3.6
消化内科农兵
主任医师
3.5
消化内科覃江
主任医师
3.4
消化内科张国
主任医师
3.4
消化内科蔡联英
副主任医师
3.4
消化内科张法灿
主任医师
3.3
消化内科白先慧
主任医师
3.3
消化内科梁荣新
主任医师
3.3
消化内科左国文
主任医师
3.3
梁运啸
主任医师
3.3
消化内科周庆南
副主任医师
3.3
消化内科张志雄
副主任医师
3.3
消化内科郑琴芳
副主任医师
3.3
消化内科李菁
副主任医师
3.3
消化内科覃柳
副主任医师
3.3
消化内科黄丹
副主任医师
3.3
消化内科农伟
主治医师
3.3
消化内科易楠
主治医师
3.3
消化内科陈兴洲
主治医师
3.3
何志钧
主治医师
3.3
消化内科张文华
主治医师
3.3
消化内科李萍萍
主治医师
3.3
消化内科钟丽坤
主治医师
3.3
消化内科郭先文
3.2
消化内科何宛蓉
3.2
消化内科罗双艳
3.2
消化内科蒋小辉
3.2
消化内科梁文晶
3.2
消化内科尹梦婕
医师
3.2
目前,慢性乙肝的治疗是世界性的难题。很多慢性乙肝患者,使用了多种药物治疗,但疗效均不明显,病情总是发生反复。慢性乙肝之所以成为顽症,与乙肝病毒的结构、复制特点、感染方式、免疫特性等因素有着密切的关系。1.乙肝病毒有完整的蛋白外壳,治疗乙肝的药物很难直接对病毒产生作用,必须依赖人体的免疫功能杀灭肝细胞才能清除它。2.乙肝病毒的复制是在肝细胞内进行的,而治疗药物要进入肝细胞内发挥抗病毒作用,因此抗病毒药物要发挥作用,必须要有足够的疗程、足够的剂量。3.目前所用的抗乙肝病毒药物的作用靶位在大多在乙肝病毒的超螺旋DNA(cccDNA)水平以下,对cccDNA没有抑制和降解作用,所以不论用什么抗病毒药物,只要肝细胞内有很少量的cccDNA,当停药后,核内的cccDNA又可以再次成为病毒复制的“模板”,继续复制乙肝病毒的DNA。这样就造成了一些抗病毒药物停药后的“反跳现象”。4.乙肝病毒在某些药物作用下或在自然选择状态,会发生病毒基因变异,产生耐药性或免疫逃避。5.乙肝病毒感染肝细胞后,有可能病毒会与肝细胞的基因产生整合。一旦发生这种现象,肝细胞不死,病毒就不死,治疗难度明显加大。 正是以上这些因素,导致感染乙肝病毒后,各种针对性的方法总是疗程漫长,效果不尽如人意。因此各位病友千万不要轻信各种游医的各种忽悠,而是要对乙肝的治疗有耐心,有恒心,千万不要急于切成,导致赔了钱财,病情却得不到好转。
胃肠道间质瘤是一种在过去常常被误诊漏诊的疾病,近十年来才被正确认识并受到越来越多的重视。 作为一类相对罕见的肿瘤,胃肠道间质瘤在上海的发病率约为100万分之23,占到胃肠道肿瘤的1%到4%。一般的发病年龄在55岁到60岁。 60%到70%的胃肠道间质瘤发生于胃,20%到30%长在小肠,还有小部分发生于食管、结肠或直肠。 胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤,具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织,其局部侵袭性并不如癌肿,较少通过淋巴结而是通过血液转移。这也就意味着这种肿瘤有三大特点: 一,对常规的放疗和化疗不敏感,外科手术切除是其主要的首选治疗方式,分子靶向药物也可用于辅助治疗。 二,手术后容易复发。虽然低风险级别的胃肠道间质瘤经完整切除后有较高的5年生存率,但随着风险级别的增加,其术后复发转移率高达40%到90%,一旦复发转移,生存时间仅为10到20个月,绝大多数患者复发于首次切除的两年内,有些甚至会在10年后复发。 三,早期诊断不易。由于症状不明显又缺乏特异性,胃肠道间质瘤往往难以早期发现,尤其是直径小于两厘米的肿瘤可能没有任何症状。多数患者常见的早期表现主要是消化道出血、腹痛、腹块、贫血。部分患者可能出现肠梗阻症状。很多患者都是在肿瘤普查、体检或其他手术时无意中发现得了此病。 影像学检查对胃肠道间质瘤的诊断具有重要意义,目前的诊断主要依靠纤维内镜、内镜超声、B超和CT等。 特别提醒,一旦出现消化道出血,包括呕血、便血或黑便等症状,以及腹部发现包块、经常出现不明原因的腹痛或难以用其他原因解释的贫血时,都应该及时到正规医院就诊,必要时进行超声内镜检查。如果在胃镜检查中没有发现病灶,最好再进行小肠镜检查,以免漏诊。
作者: 繁茂三湾竹树,苍茫五哨云烟,井冈搏斗忆当年,唤起人间巨变。 红日光弥宇宙,战旗涌作重洋,工农亿万志昂扬,誓把敌顽埋葬。 四十年前旧地,万千往事萦怀,英雄烈士启蒿莱,生死艰难度外。 志壮坚信马列,岂疑星火燎原,辉煌胜利共开颜,斗志不容稍减。无论行文气势、修辞对仗、沿采史实、抒情达意这首诗写得都算很好!