以中医脾胃学说为指导,对西医慢性乙型肝炎(乙肝)辩证。我们得出该病属于中医脾胃病范畴的结论。于中医脏象论的肝胆无关,但目前很多论文和学术会议制定的该病分型标准,作者在多处提到的肝与胆,有时在慨念上是西医解剖学的定位,有时又是中医脏象论,可见中西医基本慨念的混淆是导致辩证分型错误的原因之一。关于慢性乙肝的临床诊断标准,1995年制定的《病毒性肝炎防治方案》是金标准,这个标准是根据1991年墨西哥世界肝病学会学术大会《关于慢性肝炎诊断分级和分期的建议》结合我国国情制定的.摘录如下:1.金标准对慢性肝炎各临床型的诊断 既往有乙型.丙型.丁型肝炎或HbsAg携带史或急性肝炎病程超过半年.而目前任有肝炎症状.体征及肝功能异常者可诊断为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史,但影像学.腹腔镜或肝活体组织病理检查符合慢性肝炎病理改变或根据症状.体征.实验室检查综合分析亦可作出相因诊断。
随着生活方式、饮食结构等改变,目前我国脂肪肝的发病率飞速增加,我估计很快就会超过病毒性肝炎,成为最常见肝病。殊不知,脂肪肝也会像乙肝一样导致肝硬化、肝癌,严重影响人民寿命。当然此病是可治、可防、可治愈的,改变生活方式是关键。1、优化饮食结构,荤素搭配,避免只荤不素,避免大量高脂肪饮食。2、饮食规律,坚决避免“饿肚子”,尤其是时下很多人为减肥而不吃饭,尤其是早饭,殊不知饿肚子会导致脂肪在体内重新分布而导致脂肪肝等问题。3、在临床经验总结基础上,研发了中药茶:生山楂10g、炒山楂10g、荷叶5g、枸杞子5g、三七1g、普洱茶3g、此方开水泡茶饮,1-3个月脂肪肝有良效。此方已经经过动物实验证实了其作用及机制。
刘某,患者去年因“肝衰竭、乙肝肝硬化、肝昏迷、大量腹水”入院,当时病情危重,全身黄染,腹大如鼓,不能进食,神智欠清楚,告之病危及预后(死亡率高、好转几率低)。患者农村经济条件差,且无医保,患者要求出院,要求门诊治疗,反复劝说无效,出院。门诊就诊,签署拒绝入院知情书并表示无效会后果自负。采用中西医结合治疗方案(个人感觉中医起到主要作用,因为我院对面就是省医院,西医不错),中医重用丹参、郁金、丹皮、赤芍等活血,注重健脾、利湿,西医给予抗病毒保肝利尿等常规治疗,患者1周后复诊,能进食,精神改善,腹胀减轻,黄疸等减轻,肝功、血常规等不同程度改善,西医不变,中医辨证变化药物组成,继续门诊随访,半年后,所有症状消失,B超提示无腹水,有门静脉高压,血常规除血小板35-60*109/l之间波动,余正常,肝功转氨酶波动在30-60之间,GGT稍高,余正常。患者及家属来致谢。高兴,救死扶伤,从医之初衷也。