曾文彤
主任医师 副教授
科主任
泌尿外科蔡剑
副主任医师 副教授
科主任
泌尿外科张蜀武
主任医师 教授
3.9
中医外科常德贵
主任医师 教授
3.7
泌尿外科蒋建春
主任医师 教授
3.7
泌尿外科张培海
主任医师 讲师
3.7
泌尿外科周仕轶
副主任医师 副教授
3.7
泌尿外科王久源
主任医师 教授
3.7
泌尿外科张永华
主任医师 教授
3.5
泌尿外科高坪
主任医师 副教授
3.5
田英
副主任医师
3.5
中医外科吴天浪
主任医师 教授
3.3
中医外科李广森
副主任医师
3.3
泌尿外科夏雨果
副主任医师 讲师
3.4
泌尿外科尤耀东
主治医师 讲师
3.3
泌尿外科陈岚
主治医师
3.3
中医外科戴笛
副主任医师 讲师
3.2
泌尿外科梅雪峰
主治医师
3.2
泌尿外科毕明帅
主治医师
3.2
中医外科黄晓朋
主治医师
3.1
当患者患有慢性前列腺炎,或者出现腰骶部、会阴部、小腹部、阴囊、阴茎等部位疼痛,尿无力、尿不尽,射精无力、性生活无快感时,医生会建议患者进行“提肛运动”作为辅助治疗,以提高疗效,缩短病程。河南省中医院中西医结合生殖中心·男科王祖龙“提肛运动”可以改善会阴部、盆底、尿道、膀胱、前列腺、精囊腺、睾丸附睾等部位的血液循环,增强盆底肌肉、尿道括约肌、膀胱壁、前列腺平滑肌的收缩力,促进局部炎症的吸收,类似于生物反馈疗法。“提肛运动”具体做法:该运动可以采用坐位、卧位、站立位进行。每天做2组,每组50次。要集中思想,吸气时收腹,肛门、会阴部缓慢用力上提,憋气10-15秒钟,呼气、放松;整个动作为一次。该疗法贵在坚持。“提肛运动”可以用于慢性前列腺炎、尿等待、尿无力、尿不净、射精无力、性生活(射精)无快感,良性前列腺增生,尿失禁,膀胱过度活动综合症等病的辅助治疗。本文转自河南省中医院王祖龙教授。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我今年46岁,患病4年了,总是尿了又想尿,每天晚上起来十多次,24小时排尿日记20多次,一次排尿最多100ml左右,最少10-20ml左右,说是膀胱过度活动症,真的好痛苦,曾经吃过舍立停,卫喜康都没有什么效果,去医院做过两次尿动力也没有查到什么问题 希望专家能给我指点指点我到底该怎么办,还能治好吗、会变成癌症吗、我真的好想做一个正常人。张永华解答:很多病都会引起尿频,比如你说的膀胱过度活动症是一种典型引起尿频的疾病,但该病尿频的原因与尿急症有关,即突发急迫排尿感,很难被延迟,常常出现急迫性尿失禁。很多尿频与尿量增多有关,如糖尿病所致的多尿等,也有些尿频与膀胱容量减少有关,或残余尿增多或膀胱纤维化(如结核所致的挛缩膀胱等),还有很多尿频与间质性膀胱炎有关,即憋尿时膀胱区特别不适,憋多了尿就下腹疼痛,排尿后可缓解一些,这种憋尿不适一般随着尿量的增加而逐渐加重,但一般不会尿失禁。所以,对尿频而言,需要做很多检查加以鉴别,尿流率加残余尿量测定了解排尿功能,静脉肾盂造影或CT了解有无泌尿系结核及结石,尿培养了解有无耐药菌感染,尿细胞学了解有无膀胱广泛原位癌,尿找结核菌了解有无泌尿系结核,最后以上检查均正常时,我们还要做麻醉下水扩张加随机活检,以确定是不是间质性膀胱炎。 你可到成都中医附院泌尿门诊做相关检查,查明原因采用相应的中、西医手段进行治疗。也许会有一定疗效。
经常遇到患者问这样一个问题,“我患有前列腺增生症,现在吃药,但是需要手术吗?什么时候手术啊?”要回答这个问题,关键是弄清楚前列腺增生症的发展规律,以及药物能起的作用和副作用。前列腺增生是一个渐进的过程,换句话说,如果年龄足够大,终究会得前列腺增生症的。但是年龄不可能无限大,这就决定了有些病人可能有前列腺增生症,但是症状轻,终身不需要手术,但是有些病人病情发展,最后还是需要手术。还有一个决定因素是手术的并发症和痛苦是不是很大,如果是个很轻松的手术,而且效果很肯定,当然不需要过多考虑,把手术作为一线治疗好了。如果手术是有风险的,就需要评估风险,根据利弊取舍。还有就是,很多病人担忧手术后前列腺又长大了,需要再次手术。以上是病人考虑是否手术是最具有决定意义的因素。好了,其实这些问题医生都已经帮你考虑了(如果是一个足够经验的泌尿外科医生)。我的方法就是常常问问自己,如果病人是我自己或我的亲人,我做不做这个手术。现在常见的误区有几个:第一,手术可以解决所有的前列腺增生引起的症状,或者说病人所有现有的症状,(其实有些症状是前列腺炎或者膀胱功能问题)。第二,手术效果能让我成为小伙子的排尿状况,(其实只有大部分可以达到年轻时的状态,小部分只能有不同程度的改善)。第三,晚些做手术是一样的,比如隔壁的大爷是80岁做的,效果可以。(其实梗阻时间长会损害膀胱功能,手术效果反而不如早做)。我常常看到一些老人家吃药很多年,最后还是做了手术,不禁想,为何不早点手术。药物不可能是万能的,只是符合一部分病人。而且,现在在有经验的医生手里,手术效果是很满意的。在祝愿老人家都长寿时,我们要面对这样一个事实,人的寿命越来越长就意味前列腺增生症就更有可能影响人的生活质量,更多人需要手术。为85岁甚至90岁以上的老人手术,同时老人又有心脏疾病和肺部疾病,真是很大的风险。泌尿医生看来需要做好老人的排尿顾问,准确评估出老人是否最后需要前列腺电切术,以便对必须做手术的患者在他们年龄相对轻点风险小点时手术。
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