关于冠状动脉CTA,你了解吗?
冠状动脉是供给心脏血液的动脉,分左右两支,行于心脏表面。一旦冠状动脉出现问题,如斑块导致血管狭窄或者闭塞的时候,就会引起病人出现不舒服的感觉,严重的还会危及生命,也就是我们所说的冠心病。临床上经常会有医生让怀疑冠心病的患者接受冠状动脉CTA检查,那什么是冠状动脉CTA呢?什么时候需要做冠状动脉CTA了?今天就带你了解冠状动脉CTA的知识。 1、什么是冠状动脉CTA?CTA是CT血管造影的英文缩写,冠状动脉CTA就是应用静脉注射造影剂,利用多层螺旋CT通过快速多层扫描和图象重建技术生成的冠状动脉图象,对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。冠状动脉CTA是目前诊断冠状动脉疾病的主要无创影像学工具,已经具有近20年的应用历史,具有安全、准确及无创的优点。 2、对于冠心病的诊断,冠脉造影堪称金标准。冠状动脉CTA检查是否能替代冠脉造影呢?冠状动脉CTA和冠脉造影相比较的优缺点都有哪些呢? 当然这两者是不能互相代替的。首先,和冠脉造影相比,冠状动脉CTA的优点是创伤小,费用相对较低,在门诊就可以完成检查。而冠脉造影需要将导管经大腿股动脉或其它周围动脉送至主动脉,通过注入造影剂使冠状动脉显影,这意味着冠脉造影属于有创检查。其次,除了检查的风险程度和成像特点不同之外,二者在价格方面也存在差异。冠脉CTA检查的费用比较低,而冠脉造影检查的费用比较高,价格一般在5000~6000元之间。虽然冠状动脉CTA和冠脉造影对冠状动脉病变部位及狭窄程度都能够精确的诊断和评估,但是冠状动脉CTA所成影像均为静态图像,不能评价冠脉血流情况,但可以更好的评估冠脉斑块情况,对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况有一定优势。而冠脉造影不仅能够评估冠状动脉的病变,在发现有冠脉严重狭窄是可同时进行支架植入治疗。因此,这两种检查手段的选择,还需要根据具体情况而定,如果仅用于排除冠心病,且症状不典型,可先选择冠状动脉CTA,如果已经临床确诊或高度怀疑冠心病的,可首选冠脉造影。另外,对于冠状动脉状介入治疗和手术搭桥术后定期复查观察其是否通畅或是否存在再狭窄等情况;以及了解冠状动脉各种先天性变异包括走行、起源、结构异常等情况时可以选择冠状动脉CTA。 3、冠状动脉CTA检查前需要做准备? 什么人群不适合做冠脉CTA呢?冠脉CTA的优点是创伤小,在门诊就可以完成检查。但也存在一些可能会干扰因素,如心率过快,心律不齐和不能屏气时,图像会出现伪影,影响结果判读。因此,在冠状动脉CTA检查前12小时内不服用含咖啡因饮料,4小时内不宜吃固体食物,鼓励饮水,不做任何运动。为取得最佳成像效果,检查前心率稳定在70次以下(以60次左右为最佳),静息心率过快和心律不齐者,应于检查前0-7天,在临床医生指导下服用相关药物,并在检查当日自带控制心率药物。另外,冠脉CTA或冠脉造影都需要注射含碘的对比剂,对碘剂过敏的患者属于检查禁忌;严重心功能不全、严重肝肾功能不全者及甲亢患者以及妊娠期女性均不适合做冠状动脉CT检查。 希望通过以上的介绍,可以帮助您了解冠状动脉CTA。