7 月 4 日,上海肺科医院核磁共振室发生惊险一幕,家属偷偷将轮椅推进核磁共振的房间,结果轮椅「亲吻」上了核磁共振仪,网传仪器修理费将达到 300 万元。 该网友感叹道:愚蠢、无知!别辣么任性好不! 后经东方网的记者进一步核实,300 万元维修费的说法子虚乌有,这台仪器明后天就能继续使用。 据了解,事发时,患者已完成检查,患者家属因心急将其从检查室内接出而把轮椅推进了检查室。由于核磁共振仪当时处于待机状态,仍具磁性,因此金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。 其实,除了各类大型金属物体进入外,患者进行核磁共振检查前,必须把身体上的金属物全部拿掉。不能佩戴如手表、金属项链、假牙、金属纽扣、金属避孕环等磁性物品进行核磁共振检查。此外,戴心脏起搏器,体内有顺磁性金属植入物,如金属夹、支架、钢板和螺钉等,都不能进行磁共振成像检查。 专家表示,磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点,在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的作用。但口腔内的金属修复体,在核磁共振检查时,会影响涉及到颅脑、颈部、面部、内耳等部位。因此有必要了解一下各种金属修复材料对核磁共振的影响到底有多大。 近年来,全瓷材料由于其优良的美观性、对身体组织没有有害刺激,且对脑部和颈部的核磁共振检查没有影响,不出现伪影,成为美容修复材料的首选,但是其价格昂贵,因此并没有影响金属修复材料的主流地位。目前常用的金属修复体材料包括贵金属材料有金铂合金、钯金合金;非贵金属材料有软质钴铬合金(钴含量低)、硬质钴铬合金(钴含量高)、钛及钛合金等。 专业地讲,金属材料引起的伪影分为铁磁性金属伪影和非铁磁性金属伪影,产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关,磁化率越大、磁场强度越高,产生的伪影越大。 有研究表明,在相同成像序列中,金合金的影响最小,软质钴铬合金次之,硬质钴铬合金最大。不同成像序列下,同一种金属产生的伪影也不一样。推荐口腔固定修复只能使用金属冠时,优先选择贵金属牙冠,必须选择钴铬合金牙冠时,需要核磁共振检查医师选择合理的成像序列(选择自旋回波序列,避免使用平面回波序列)。 此外,经典的补牙材料——银汞合金也是一种合金材料。虽然其对核磁共振的影响较小,属于可接受的范围,但是为尽量减小或避免伪影的形成,还是建议患者选用非金属材料修复如复合树脂补牙。 也有人因此想到,那口腔种植牙也是金属的,会不会对核磁共振检查造成影响呢?答案是,不会。因为绝大多数种植牙的原料是纯钛,钛具有良好的物理性能和化学性能。钛金属无磁性,纯钛假牙在磁场中不会被磁化,因此不会影响头颅核磁共振检查。 综上所述,金、铂合金、银、银汞合金等对于核磁共振的影响极小;纯钛产生的伪影也比较小,而钴铬合金、镍铬合金则对核磁共振具有较大的影响。 同时,金属修复体在口内的位置、大小等也对核磁共振伪影不同有影响。伪影大小是金属冠桥近远中径的2倍,是其颊舌径的4倍。 因此,建议口腔固定修复时,应优先考虑全瓷修复,不得不使用金属冠桥时,则优先考虑贵金属(金合金、金铂合金等),其次是纯钛金属,再其次是含钛合金,最后才是钴铬、镍铬合金。即使选择贵金属,仍要以个别单冠为宜,避免多单位的冠桥修复。
牙医在帮你省钱,不是在赚你的钱,越早看牙医,越便宜!!! 很多人不愿意看牙,觉得遭罪不说,还很贵,今天就从经济角度谈谈看牙为什么这么贵?北上广这样地方,还有极牛极难约的高手牙医看牙价格就不说了,只以一般地区一般看牙收费为例。 一支牙刷、一管牙膏,一卷牙线,日常个人口腔护理的必备用品,加一起不过几十元,早晚刷牙、每天牙线,都用好,各个位置都清洁干净,牙齿不会发生大的问题。这很便宜吧?接下来,恒牙刚刚长出来的时候,有一种技术叫涂氟,是通过定期把氟化物涂在牙齿表面上,帮助提高牙齿矿化度,提高抗龋能力,根据地区及医院层次(下同,不赘述)一般几十至几百元不等。虽然是花钱,但这是第一次省钱的机会。同样还有一个机会,是在牙齿刚长出来龋齿未发生的时候,有一种技术叫窝沟封闭,也是几十至几百元不等,做了窝沟封闭可以一定程度预防咬合面龋齿。有文献表明,即便窝沟封闭磨损了,做过窝沟封闭的牙的患龋率及程度依然低于未做过窝沟封闭的牙齿。好吧,你没有抓住这两个机会,慢慢的,牙开始龋坏了,在牙坏的初期,只需要把腐坏的部分去除补上人工材料就可以,所需花费也不过几十至几百元。这无论如何也不能称为贵,上饭店吃顿饭还多钱呢,而且饭得天天吃,补个牙至少能挺五六年,平均到每天,花费简直可以忽略不计,便宜到不能再便宜。这次机会又没抓住的话,牙的龋坏开始深了,涉及的牙面多了,这时候单纯补牙不行了,需要做嵌体,才能把坏的部分修补好,嵌体要几百到两三千不等,有点贵了。这时候又没处理,龋齿向深层的神经侵袭,表现为牙痛的不行,这时候的治疗叫根管治疗,后牙的现代根管治疗技术通常要两千元左右,而且这不算完,大多数牙齿在根管治疗之后需要做一个牙冠保护起来,就是常说的烤瓷牙了,这烤瓷牙便宜的要几百元,贵的要七八千元,这一套都下来少则两三千,多则上万,这时候普通人承受起来普遍比较吃力了。 好,这次又没得到妥善处理,接下来牙体组织随着龋坏进展崩解严重,只能拔了,这步不贵,拔牙通常很便宜,一般难度的两三百元足够了,但是接下来是后续的问题:拔牙之后需要镶,镶牙就有很多方式了,目前比较好的镶牙方式种植牙,一般要上万元,这个价格我也觉得很贵,但没办法,谁让老天赐给的牙被挥霍坏了呢,能有人工补救的机会已经要感谢医疗科技的进步了,有些人想种牙还受身体条件限制种不了呢。你说种牙太贵我不镶了,我挺着,时间久了,两边的牙向缺牙的地方倒了,对应的咬合面上的牙齿伸长了,这时候会发现缺牙附近前后左右的牙吃东西都塞牙,长期的塞牙造成其他牙齿的龋坏,开始了上述的循环,这时候的治疗费用不是一颗牙的问题,要乘上坏牙的数量,更贵了。什么?你深感缺牙不便,又想镶了?有些可以先正畸恢复到刚缺牙时候的状态,再镶,当然,正畸又有一笔费用。有些没有办法镶了,想花钱也花不出去了。继续恶化下去,多颗后牙缺失后(牙齿缺失多数从后牙开始)长期不镶,只能用前边牙吃饭,前边牙承受不了咀嚼的力量,被磨耗变的很矮,咬合距离丧失,关节又发生问题,看关节病花费...牙周角度来说同样,每年洗牙的话,洗牙费用在1-5百不等,没有做,好,最后牙周病,骨头吸收,单纯洗牙不好使了,需要牙周刮治,得三五千的进去了,还不好好清洁、炎症得不到控制的话,得反复刮,动不动三五千,甚至需要牙周手术、植骨,一颗好几千...乳牙更是了,本来矿化度就低,相对恒牙来说更容易坏,涂氟、窝沟封闭没做,最后乳牙坏了,你说没事,乳牙反正要换,但是你造嘛,乳牙龋坏直接影响恒牙生长,最常见的影响是,恒牙长歪了,好吧,这回需要做矫正,矫正的费用那可就是好几万了。好,你说我不矫正,我宁可歪宁可丑,但是你这样觉得别人未必这么想,因为牙歪,一份好工作把你回绝了,更高的平台更高的年薪,损失大去了;找对象更是,因为牙歪被对象嫌弃了,一个好丈夫好媳妇儿没了,终生的幸福没了,这损失简直不能用金钱来衡量了...更何况就算以上不会发生,牙歪也不只是好不好看这么简单,歪,直接造成易患龋齿,回到第一个循环;还容易罹患牙周疾病,来到第二个循环,你会觉得,自己终生都被这一口破牙所累,不是在治牙,就是在去治牙的路上...这回你懂了吧?看牙贵,是对疾病的姑息和拖延造成更严重破坏的治疗、修复的复杂程度节节攀升造成的贵,真正预防和早期治疗的费用很低很低。以上只是从看牙的经济角度计算,没有算上看牙的时间成本、没有算上人体承受的痛苦、没有算上牙齿不好对生活质量饮食体验的影响...所以,定期拜访你的牙医吧,去找他给你检查检查瞅一眼,花小钱,省大钱,是最明智的省钱之道。声明:本文转载自沈阳市第一人民医院口腔医师李响的新浪博客,详情敬请关注她的新浪博客http://blog.sina.com.cn/vivianlee258258258 ,十分感谢她分享的文章!
牙医致新手妈妈之牙线的使用(下) 上一篇给大家科普了下牙线的重要性和如何选择牙线,很多妈妈就反应说根本就不会使用牙线。不要着急,这一篇将手把手教妈妈们如何使用牙线。教妈妈们如何使用牙线之前,先补充说明下什么时候给小朋友使用牙线--当小朋友有左右两个牙齿开始接触形成牙缝的的时候就可以开始使用牙线啦!第一步:取一段大约40cm长的膨胀牙线。大概是从手指到肘关节的长度。第二步:将牙线两端各绕在左右手的中指上。左手中指只需绕2~3圈起固定作用,留出10~15cm,其余大部分都绕在右手中指上。第三步:用两手的拇指和食指撑住牙线,用力绷直。此时两手之间大约留下1~2cm左右的牙线。这是方便进入口腔清洁的长度,当然妈妈们也可以根据舒适度自行调整。妈妈们一定要注意,用一段牙线清洁了一个牙缝之后一定要换干净的一段清洁下一个牙缝。第四步:(上前牙)用拇指和中指紧绷牙线将牙线拉锯式滑动通过两颗牙的接触点。如果过于用力,牙线会挤压到牙龈,对牙龈造成伤害。ps:左手拇指帮助牵开嘴唇使视野更加清楚。第五步:(上前牙)将牙线慢慢拉至牙龈底部,将牙线紧贴一边的牙齿邻面包绕牙齿成“C ”形,上下刮动4~6次(范围都是向上不超过接触点),清洁食物残渣及牙菌斑。然后将牙线拉向牙缝的另一个牙齿邻面,把该牙齿邻面清洁干净。最后将牙线慢慢拉锯式将食物残渣通过接触点拉出。第六步:(上后牙)手法和前牙一样,两手中指食指作为支点拉紧牙线拉锯式通过触点进入牙龈底部。分别包绕两颗牙齿的外形成“C” 形上下刮动4~6次,依然要注意刮动的幅度不要超过触点,待两颗牙邻面都干净后再通过触点拉锯式将残渣拉出。第七步:(下前牙) 下颌牙齿相对于上颌来说,妈妈的视野会更清晰,操作起来也更简单些。方法和上颌一样,C型包绕牙齿,把食物残渣拉锯式拉出。第八步:(下后牙)下后牙我觉得也没有什么技术难度可言,小朋友嘴巴稍稍张大就完全可以顺利使用牙线啦。到达牙龈底部把食物残渣从下往接触点部位反复刮除,两颗牙齿都完全刮干净后再拉锯式从触点拉出。 对于替牙期的小朋友,很多牙齿是有很大的牙缝,食物残渣特别是肉类很容易卡在牙缝里,不及时清理非常容易蛀掉。但是这个阶段使用牙线对妈妈来说可能相对轻松些,因为不用担心接触点太紧拉伤牙龈。当然,妈妈们不能因为牙齿有间隙就使用牙签,很容易伤到小朋友的而且也很难清理干净!以上就是牙线的使用图解说明,希望对妈妈们能够有所帮助。对于从来没有使用过牙线的妈妈来说,一定不那么简单。但是熟能生巧,从简单的下前牙开始用起,慢慢来,总会熟练掌握,帮助小朋友远离蛀牙。非常感谢右子小朋友带着疲惫的小身躯来帮忙做科普小模特,坚持用牙线的牙齿真的棒棒哒!最后,之前妈妈们一直追问的牙套刷终于从日本带回来了。妈妈们赶紧去微店购买吧,数量有限,土豪太多,一买买一堆。关于指套刷还是得碎碎念一下。对于没有长牙齿0~6个月宝宝,妈妈直接用指套擦洗牙龈和腭部,清理食物残渣和按摩牙龈,并为以后的刷牙做好准备。对于长了牙齿的6个月~3岁的小朋友,如果妈妈实在用牙刷搞不定的话,就用指套刷代替牙刷。因为指套刷总比不刷牙好,刷得仔细点,效果肯定不错。
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