谢建兴
主任医师 教授
大外科主任
中医男科陈铭
主任医师 教授
3.7
中医男科周少虎
主任医师 教授
3.7
中医男科丘勇超
主任医师 教授
3.6
中医男科王峻
主任医师 副教授
3.6
中医男科崔学教
主任医师 教授
3.6
中医男科姚睿智
副主任医师 副教授
3.5
中医男科黄坚
副主任医师 副教授
3.5
中医男科邱云桥
副主任医师 副教授
3.5
中医男科梁沛华
主任医师 教授
3.4
李信平
副主任医师 副教授
3.4
中医男科孟磊
副主任医师
3.4
生殖翁治委
主治医师 助教
3.0
中医男科符卓韬
主治医师 助教
3.3
中医男科蒙浩
主治医师
3.3
中医男科肖扬
医师
3.2
中医男科刘鸿
医师
3.2
男性不育的治疗与预防导语:不孕不育已经成为了一种高发的疾病,该病给很多个家庭的幸福都带来了很大的影响。而具体到男性不育来说,患上该病的朋友们就应当及早接受专业的治疗,否则会受到更大的伤害。我们邀请丘勇超教授为大家来讲解。受访专家:丘勇超医院:广州中医药大学第一附属医院泌尿外科、男科、生殖医学科职称:主任医师、教授一、 男性不育需要怎么治疗?1、 患者怎么发现自己不育?症状有哪些?答: 世界卫生组织对于不育症的基本定义是,夫妻双方如果没有采取避孕措施,而且有正常性生活,在一年之内女方都没有受孕,就可以定义为不孕不育。但在中国临床上的表现是有的男女同居后,有正常的两到三年,甚至更长的时间性生活,但都没有怀孕才到医院检查不孕,而女性一年之内没有受孕就到医院检查的只有7%。参考材料:男性不育的定义(WHO):夫妻双方未采取避孕措施,性生活有足够的频度,一年内女方仍未受孕。流行病学:大约15%的夫妇因婚后1年不孕求医。不育约50%为男方因素。如果女方生育力强,会部分弥补男方生育力的不足。男性生育力下降的原因主要包括:先天性和获得性泌尿生殖道畸形、恶性肿瘤、生殖道感染、阴囊温度升高(精索静脉曲张)、内分泌紊乱、基因缺陷和免疫因素等。高达30-40%的男性不育患者找不到确切原因(特发性男性不育)。2、 男性确诊不育需要接受哪些项目检查?答:男性要先做精液检查,根据精液检查结果来决定是否进行下一步检查。如果病人精液检查为正常,就可以基本判断男性不是检查的重点,要考虑不孕不育是女方的原因,介绍女方到妇科进行重点检查。如果男性的精液检查异常,则根据实际情况选择下一步的措施,精液检查只是第一步,进一步明确诊断还可能会做睾丸彩超,抽血检测血清性激素、染色体核型和Y染色体微缺失等检查。但精液检查是所有男性在进行检查时的第一步,大概一半的以不育为主诉男性都会有精液异常。精液异常可以分为精子数量不足(少精子症)、精子数量足而存活能力低(弱精症)、畸形精子太多(畸形精子症)这几种类型。有经验的医生,会在正常的检查结束后根据病患的具体情况,然后介绍患病原因和治疗方案。造成男性不育的原因有很多,例如泌尿生殖道的畸形、恶性肿瘤、感染、精索静脉曲张等,还有一些先天性的基因问题。有60%-70%的患者通过检查可以得出一个准确的诊断,但还有剩下的30%-40%的患者无法查出确切的原因,这种不育症称为特发性男性不育。这是因为以现在的医疗经验和医疗水平很难准确诊断,这些患者可能是由于环境的污染,工作压力,休息不好,烟酒过度等各方面的原因造成。3、 不育是否都需要服药治疗?常见药物有哪些?答:一般来说,所有的不育患者都可以通过服用药物进行治疗。但根据病因不同,有一些药物治疗效果不明显,而有一些治疗效果明显。按照现在的医疗水平和经验来说,治疗效果明显的是弱精子症,而畸形精子症和少精子症的治疗效果相对差一点。4、 不育是否可以手术治疗?哪些情况一定需要手术治疗?答:不育是否手术要根据实际情况决定,若是因为输精管梗阻引起的精液数量不足,可以通过简单的手术取到精子,例如附睾穿刺,取出精子做人工受精或者试管婴儿。也可以通过输精管手术治疗。有些患者是精索静脉曲张影响睾丸的生精功能,可以做精索静脉曲张手术,改善睾丸的血液循环以及改善精子的质量。5、 男性不育与缺乏某种具体的维生素/微量元素之间是否存在相关性?答:男性不育患者大部分都会有维生素或者微量元素的缺乏,这一点是和我们现在的生活环境和饮食习惯的改变是有关的。现在生活环境的污染和食用的人工养殖和人工栽培的东西太多,纯天然的东西比较少。饮食方面,现在食用的食物过度加工,在食物的加工过程中会损失很多营养成分,特别是维生素和微量元素的损失。除了过度加工之外,还有饮食不均衡,多吃精粮少吃粗粮,都会影响维生素和微量元素的均衡,影响体内环境的平衡,导致免疫功能和一些重要的功能下降。生育只是其中一个方面。在开药的时候医生会兼顾这些问题,会开一些补充微量元素和维生素的药物,如金施尔康、等。二、 男性不育怎么预防?1、 男性不育可以预防么?生活中需要注意哪些不良的生活习惯?答:在生活中预防男性不育症第一点就是休息,要有规律的休息,不要过度劳累和熬夜;第二在饮食方面的营养,营养要均衡,包括食物的搭配,鱼类,肉类,蛋白质类,和粗粮。还有在加工食物时,要注意粗细粮食和营养物质的均衡搭配;第三是注意运动,男性适当的运动,可以提高精子的活力。第四是注意戒烟酒,这些都是可能导致不孕不育因素;另外,还有环境的因素,比如经常吧手机放在裤袋里面。手机离睾丸太近,手机的辐射可能会影响睾丸的生精功能。在现在的生活里面,存在着各种各样的辐射,手机,电脑,电视,微波炉等,还有一些辐射比较大的工作场合,例如机房,辐射站等,都会影响男性不育。还有睾丸温度不宜过高,太高了会影响生精功能,现在天气炎热有很多年轻人穿牛仔裤,紧身裤,透气功能比较差的裤子和衣物等,而且不育男性和准备生育的男性不宜泡温泉,温泉温度高会影响生精功能。不宜久坐,久坐会导致体内的代谢废物堆积在睾丸和盆腔内导致不育。2、 日常补充多维元素(维生素+微量元素),如金施尔康,提高个人免疫力可预防男性不育么?答:在准备怀孕的半年之前或者三个月之前,男性要注意保养自己,适量补充多维元素,但是要根据实际情况,比如金施尔康,这种药物属于复合维生素,含有多种维生素混合在一起,是比较理想的维生素补充药物。若是想要单一补充也是可以的,要根据实际情况进行选择。(完)
解答专家/广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任、教授、主任医师周少虎文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞请问是否人老了,性生活少了就会前列腺增生?A:前列腺增生的发生确实与年龄有着密切关系。一般
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