吕家高
主任医师 教授
副院长
心血管内科汪道文
主任医师 教授
内科主任
心血管内科王炎
主任医师 教授
3.8
心血管内科张存泰
主任医师 教授
3.7
心血管内科郭小梅
主任医师 教授
3.7
心血管内科严江涛
主任医师 教授
3.7
心血管内科刘启功
主任医师 教授
3.7
心血管内科马业新
主任医师 教授
3.7
心血管内科赵春霞
主任医师 教授
3.7
心血管内科唐家荣
主任医师 教授
3.7
王琳
主任医师 教授
3.7
心血管内科杨晓云
主任医师 教授
3.7
心血管内科刘正湘
主任医师 教授
3.6
心血管内科蒋建刚
主任医师 教授
3.6
心血管内科徐西振
副主任医师 教授
3.6
心血管内科曾和松
主任医师 教授
3.6
心血管内科宋玉娥
主任医师 教授
3.6
心血管内科吴杰
主任医师 教授
3.6
心血管内科林立
主任医师 教授
3.6
心血管内科丁虎
副主任医师 教授
3.5
周宁
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科肖志超
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科李晟
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科倪黎
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科陈光志
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科陈琛
主任医师 副教授
3.5
心血管内科王红
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科左后娟
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科张敬群
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科徐昶
副主任医师 副教授
3.4
秦瑾
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科崔广林
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科刘磊
副主任医师
3.4
心血管内科邱旭光
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科周强
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科苗琨
副主任医师
3.4
心血管内科肖幸
副主任医师
3.4
心血管内科陈鹏
主治医师
3.3
心血管内科费宇杰
主治医师
3.3
心血管内科汪璐芸
医师
3.2
孙伊楠
医师
3.2
心血管内科陈晨
医师
3.2
心血管内科段嘉霖
医师
3.2
心血管内科吴卢进
医师
3.2
心血管内科冯银河
医师
3.2
李宗哲
副主任医师
血栓性疾病是人类致残或致死的主要原因之一,容易导致血栓的主要情况有五大类:1、动脉粥样硬化性疾病,形成血栓可导致供血区域的缺血或梗死;2、心脏血栓, 此外,心房颤动患者,容易在心房形成血栓; 3、静脉系统的血栓,可导致水肿、溃疡或肺栓塞等。4、心脏或血管内植入导管或器械,短期内容易形成血栓,可能需要抗栓治疗。5、高凝状态或其它容易形成血栓的疾病。 根据国内外相关诊疗指南和专家共识,对于上述情况,大多数人抗栓治疗可减少血栓风险,显著获益;少数人由于遗传或个人体质等难以预测的原因,可能发生较严重的大出血;因此,特别予以告知。在接受抗栓治疗时,患者及家属必须密切观察。如果有出血倾向,请及时就诊,调整或停用药物。注意事项如下: 一、观察有无出血 1、皮肤青紫、皮下出血、口腔出血、鼻出血、血尿等,如果上述情况偶然出现,并且比较轻微,可以继续观察,择期就诊,如果反复出现而且止血较困难,请尽快就诊。 2、如果有剧烈头痛、视物模糊、失语、突发的一侧面部或肢体麻木、偏瘫等,请立即就医,检查有无脑出血。 3、其它:如反复胃痛、便血或黑便,注意检查有消化道无出血,并咨询医师是否停用抗栓药物。 二、定期化验和检查 1、首次服用阿司匹林者,餐前30分钟服药,建议定期化验大便+隐血。 2、服用华法林者,定期监测凝血功能(如INR,国际化标准比值)。华法林为维生素K拮抗剂,许多药物及绿叶蔬菜可影响药物效果。 三、注意出血的危险因素 容易导致出血的主要危险因素:严重肝肾功能不全、凝血功能差、严重血小板减少、既往反复贫血、近期消化道溃疡出血史、未控制的严重高血压、高龄合并极低体重、长期激素治疗、长期使用镇痛消炎药、酗酒、合并活血化瘀中药、少数遗传性出血体质等。 患者的血栓风险及评分 (请在标号上打√) 一、患者的血栓风险 二、其它血栓及出血风险评估: l 深静脉血栓形成风险(PADUWA评分): l 冠脉疾病出血风险(CRUSADE评分): 三、临床常用抗栓药物 1. 抗动脉血栓药:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、吲哚布芬、西洛他唑、替罗非班等。 2. 抗静脉血栓药:华法林、达比加群、利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班;肝素类、磺达肝癸钠等; 3. 溶栓药:尿激酶、阿替普酶等。 专家介绍 王炎 教授,主任医师,博士生导师 华中科技大学同济医院心内科(武汉市) l 医生擅长 国际上首批连续完成数千例三维导航无射线消融室上速、室早、室速手术及临床研究报告的术者。国际上首批采用超高功率消融房颤,国内外最先与麻醉科合作开展睡眠状态(无气管插管)下无痛消融治疗房颤。国内第1个无射线三维导航植入单腔和双腔起搏器。尤其擅长小切口、美容缝合植入起搏器(无须拆线)。擅长严重心动过缓、房室传导阻滞、室上速、房扑、房颤、室早、室速的治疗。 l 医生简介 2003年香港大学研究,2008年中国卫生部西门子奖学金,2009年美国德克萨斯州心律失常研究所学习。2014年中国医师协会心律协会第一届委员。2021年湖北省起搏与电生理学会主任委员。 2010年发表目前世界上最大的左心耳封堵相关解剖参数样本(第1作者); 2013国内外第1个提出β阻滞剂诱发的室早/室速并成功消融; 2016年个人完成世界上最大样本数的“零X线”三维导航消融室上速、室早、室速对照研究; 2016年完成国内第1例零射线单腔和第1例双腔起搏器植入; 2017年在国际上第1个发表“零X线”三维导航消融室早/室速的大型临床对照研究,2019年完成“零X射线”三维导航消融室上速的大型临床对照研究。 2019年获欧洲Springer出版社资助,主编英文专著《Cardiac Electrophysiology Without Fluoroscopy》,由欧美等国家数十位专家联合撰写; 2019年国内第1批进行高功率短时程消融房颤研究论文的术者; 无射线三维导航消融治疗孕妇获2019年欧洲室上速指南引用。 2021年国内外最先与麻醉科合作开展睡眠状态(无气管插管)下无痛消融治疗房颤。
心内科入科须知(20201212)一.病例书写1、首次病程记录在入院8小时内完成;2、大病历24小时内完成;3、完善病重(病危)通知书、授权委托书、知情同意(自费)签字、大病历签字;4、告病危每天记病
微创介入手术,优点:可使患者避免开胸手术或切口手术的巨大创伤,减少全麻、大型手术、切口感染或愈合困难的风险。风险:不可避免在穿刺血管,可发生针眼闭合困难,形成假性动脉瘤和动静脉瘘的的风险,增加住院时间和痛苦,个别患者需要开刀缝合。欧美国家报道假性动脉瘤和动静脉瘘的发生率大约1-2%,尤其是穿刺动脉血管(高压血管)、女性、肥胖、高龄动脉硬化、过早肢体活动的患者容易发生,特别是在需要下床方便,早期肢体用力的患者容易发生。1、观察压迫是否过度或不足(1)注意观察手部或腿部有无严重麻木感和局部变黑,麻木严重提示局部压迫过紧,请联系主管医师适当松解绷带或压迫器;(2)注意观察动脉穿刺处有无明显出血或逐渐肿大,如果比较明显,可以按压局部针眼部位,联系主管医师;2、下地活动时间(穿刺腿部血管)(1)静脉穿刺 12小时左右;(2)动脉穿刺 24小时左右:如果植入封堵器,6小时后可以活动,但限于偶然放松和弯腿,避免频繁弯曲下肢或下地活动。3、建议适当少喝水或限制饮食,减少起床方便的次数;4、对于躺着不能方便、小便困难的患者,建议早期植入导尿管,适当口服抗生素。
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