胃肠外科

越胖越动不起来、越胖越想吃……对大基数胖胖来说，减肥这么难，减肥针、减重手术可行吗？BMI在28以上，就属于医学上的肥胖了（肌肉发达的运动员除外），在越来越胖的路上，如果合并了胰岛素抵抗等等代谢问题，胖胖们会觉得减肥变得难上加难。🔴对于接受了饮食运动指导，却依然减不下来的胖胖，是可以考虑药物辅助减重的，这里边就包括被频繁提到的司美格鲁肽。从上图可以看到，作为GLP-1受体激动剂，司美格鲁肽附带的减重效果是可观的，这也是很多人趋之若鹜的一大原因。但要注意，司美格鲁肽在国内是有严格的适应症的，也就是有糖代谢异常的肥胖症，正确使用下才会有降糖减重的效果，并且它还有明确的禁忌症。如果你是一位100斤出头的爱美女性，仅仅为了苗条而对司美心向往之，并且壮着胆子自己买来打几针，那你面临的风险是有点大的。“亲戚朋友打了都说效果好，我也跟着打了几针”出于这种心理跟风减肥的胖友，打了“没效果”都算是你运气好，我们减重门诊也看到过不少擅自用药后因为严重不良反应被送来医院的。既然它是处方药，即便传闻中的效果再好，也一定要现接受专科医生的检查、评估，再确定是否该用药。了解自己的健康状况，搞清楚药物的风险和获益，这是我们接受任何治疗的关键前提。病态肥胖的减肥宗旨——✅能自己减就靠自己✅自己减不了就及时就医、接受饮食运动指导干预✅接受饮食运动干预还减不下来，就需要到减重门诊就诊，增加药物辅助治疗✅体重指数太大（BMI＞37.5）、药物辅助效果不理想，就要考虑减重手术治疗

直播时间：2023年12月06日18:27主讲人：尹源副主任医师四川大学华西医院胃肠外科问题及答案：问题：伊马替尼进口和国产的疗效如何？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我医生我检查有反流性食管炎和浅表性胃炎，现在总是烧心吃了奥美拉唑，一个月了，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：低位直肠癌根治术后化疗5期白细胞低暂停了，3个月后复查腹腔淋巴结肿大3.84.2cm有什么建议视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃痛2年体重下降，胃镜显示浅表性胃炎，吃胃炎药疼没减轻，肝胆胰B超没问题，但胃还疼，还能做什么检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腹腔热灌注对肿瘤破裂后防止复发有用么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：没切干净，又再次手术，算不算特别严重视频解答：点击这里查看详情>>>问题：尹老师，有没有手段确认停药肯定不复发的？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：尹老师，吃三线药副作用大，减量后多久复查一次。灵活用药后续还有哪些治疗方法。一般存活时间有多长。四线些视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，腹主动脉溃疡还能化疗吗？这是化疗禁忌吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肿瘤渗血就是破裂了么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃肠间质瘤会遗传吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乙状结肠癌，手术后复发率高吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：术后吃格列卫，会引起肺炎吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：尹老师，我爸胃癌，我直肠间质瘤，这玩意是不是有关系啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：姥姥胃癌，隔辈遗传几率是不是也大？目前经常胃疼做过检查非萎缩性胃炎。要怎么预防？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问：胃肠间质瘤切除后以前肝多发转移应该做肝手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：想问下，高危有没有不复发的呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：，做了十二指肠空肠侧侧吻合，恶心呕吐胃胀痛，太痛苦了，为什么啊视频解答：点击这里查看详情>>>

这周我们华西肥胖与代谢多学科会诊，一个19岁的男孩，初中就胖到180斤，高中毕业253斤。长期的肥胖导致他代谢紊乱，除了胰岛素抵抗、高尿酸血症，还发现泌乳素超标。这种肥胖症相关的代谢综合征不仅会进一步引发糖尿病、高血压、痛风、脂肪肝……还容易引发抑郁症等心理问题。对于这类男性肥胖患者，他们的首选是积极减肥，减重代谢手术后3个月胸围会明显减少，这是因为减重代谢手术在强力减重的同时，缓解代谢综合征、改变激素代谢，让很多男性乳腺发育患者免于重复用药、过度治疗。