李平
主任医师 教授
胃肠外科主任
普外科陈宁波
主任医师 教授
3.7
普外科孙明伟
主任医师 教授
3.7
普外科赵高平
主任医师
3.6
普外科庞明辉
主任医师 副教授
3.5
普外科胡阳
主任医师
3.5
普外科张伟
主任医师
3.5
普外科陈仿
主任医师
3.5
普外科王康
主任医师
3.5
普外科张崇耘
主任医师
3.5
潘华
副主任医师
3.5
普外科沈小钢
副主任医师
3.5
普外科贾贵清
副主任医师
3.5
普外科辜玉刚
主任医师
3.4
普外科郭志义
主任医师
3.4
普外科胡俊川
主任医师
3.4
普外科蒋忠宁
主任医师
3.4
普外科冯仕彦
主任医师
3.4
普外科蔡斌
主任医师
3.4
普外科郑桁
副主任医师
3.4
高青山
副主任医师 副教授
3.4
普外科邵金许
主任医师
3.4
普外科周晓刚
副主任医师
3.4
普外科邓可
副主任医师
3.4
普外科杨洲
副主任医师
3.4
普外科周玉波
副主任医师
3.4
普外科王波
副主任医师
3.4
普外科罗斌
副主任医师 讲师
3.4
普外科陈兵
副主任医师
3.4
普外科王林
主治医师 助教
3.4
刘启东
主治医师
3.4
普外科杨平
主治医师
3.4
普外科陈博
主治医师
3.4
普外科覃先蓬
主治医师
3.4
普外科左晓飞
主治医师
3.4
普外科龙武军
主治医师
3.4
普外科侯能易
主治医师
3.4
普外科谢晨飞
主治医师
3.4
胃肠外科严力
主治医师
3.3
普外科刘涛
医师
3.3
许杰
医师
3.3
普外科李佶松
医师
3.3
普外科高祥
医师
3.3
普外科曹之鸿
医师
3.3
便秘的 治疗包括:1,一般治疗:多饮水,多进食蔬菜水果,多吃粗粮,多运动,养成定时排便的习惯等;2,双歧杆菌活菌胶囊+膳食纤维3,各种泻剂:我建议:乳果糖+麻仁丸+保肾片交替使用;4,如果以排便不尽感、肛门坠胀感为主,那么建议到专科医院行生物反馈治疗;5,手术治疗。最好是使用最简单的治疗方式,万不得已的时候才考虑手术治疗。及时到医院就诊很重要,不要自己随便吃药什么的,你所吃的药有可能是“毒药”!!!!
请欲到我院(南京军区南京总院)就诊的严重便秘患者(有手术意愿者)尽量在当地医院完成肠道运输实验、结肠气钡双重造影、拍粪造影这三项检查,以缩短您在我院的住院时间,降低住院费用。特此通知。2011年02月18日
直肠癌是常见恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,随着诊疗技术的进步,以手术为核心的综合治疗效果不断改善,低位保肛、改善生存已不像从前那样困难,腹腔镜、机器人手术等微创技术手段亦显著降低了手术创伤,随着一体化的深入,在院本部胃肠外科的支持下,近期胃肠外科东病区李卫团队完成了一例3D腹腔镜经直肠取标本(腹部无切口)直肠癌根治术(naturalorificespecimenextractionsurgery,NOSES)。这是一例中老年男性患者,因大便习惯改变2月就诊,肠镜发现距肛门10-15cm可见一菜花样新生物,占管腔2/3圈,术前腹部增强CT提示:直肠上段肿瘤性占位,腹腔其余脏器未见明显异常,术前活检病理提示腺体中-重度异型增生;BMI:20.5。传统上选择开腹手术,需在下腹部有一个15-20cm长的切口,现在随着腹腔镜等微创技术的进步,选择腹腔镜手术的医生越来越多,已成为主流趋势。腹腔镜手术通常需要在腹壁上打5个Trocar孔(2个1cm的和3个0.5cm的),还需要在下腹部开一个5-8cm的切口将肿瘤标本取出体外及完成消化道重建,腹腔镜手术较开腹手术创伤明显减少,术后恢复更快。在此基础上是否还有更微创的办法能为这位患者解除疾病呢?结合团队既往经验和目前日益兴起的NOSES手术,决定为病人行3D腹腔镜NOSES直肠癌根治术。在腹部用5个Trocar孔进行操作,完成肿瘤根治性切除后,在保证无瘤及无菌原则下经直肠取出标本,然后在腹腔镜下完成乙状结肠直肠的吻合,手术仅耗时4个小时,手术顺利,术后病人恢复顺利,术后第1天即恢复排气,第二天开始饮水,逐渐过渡饮食,且术后无明显疼痛。NOSES,即减少腹部主要的切口经自然腔道取出标本。NOSES取出标本的主要自然腔道为直肠及阴道(女病人),对于直肠乙状结肠手术,可直接经直肠远端及肛门取出标本,对于女病人腹腔内其他部位病变,可经阴道取出标本。NOSES较传统腹腔镜手术相比可显著降低腹部切口并发症及术后疼痛发生率,改善患者术后恢复体验及局部美观程度,提升患者恢复信心,越来越多的单位与医生在开展此项技术。但NOSES同样存在其局限性和问题,比如会延长手术时间,吻合器钉头如何置入,无菌无瘤原则如何更好保证,都需要一些经验和小技巧方能妥善解决。开展NOSES,需要一个完善的团队配合,且需要选择合适的病例,选择肿瘤分期较早,且肿瘤大小相对偏小的病例,可避免破坏无瘤原则及标本无法取出反而造成更大创伤的情况发生。新技术的开展,在保证疾病治疗及患者安全的同时,减少患者的痛苦,更好地服务于患者。
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