李毅清
主任医师 教授
血管外科主任
血管外科金毕
主任医师 教授
3.8
血管外科党一平
副主任医师 副教授
3.7
血管外科郑鸿
主任医师 教授
3.7
血管外科尚丹
主任医师 副教授
3.6
血管外科王维慈
副主任医师 副教授
3.5
血管外科王剑
副主任医师 副教授
3.5
血管外科杜超
主治医师
3.5
血管外科润晓勤
副主任医师 副教授
3.4
血管外科吕平
主任医师
3.4
杨超
副主任医师
3.3
血管外科刘建勇
副主任医师
3.3
血管外科李沁
副主任医师
3.3
血管外科胡国富
主治医师
3.3
血管外科齐晓宇
主治医师 讲师
3.3
血管外科蔡传奇
主治医师
3.3
血管外科滕云飞
主治医师
3.3
血管外科李海涛
主治医师 讲师
3.3
血管外科蔡飞
主治医师 讲师
3.3
血管外科张丽强
主治医师
3.3
盛石
主治医师
3.3
血管外科尤云
医师
3.3
血管外科乔保茹
3.2
血管外科王禹杰
3.2
重磅!拥有最佳卫生保健系统的国家或地区,2021年根据2021年版《ceo世界》(CEOWORLD)杂志的《医疗保健指数》(health care Index),韩国拥有世界上最好的医疗保健系统。该杂志根据影响整体健康的因素对89个国家或地区进行了排名。另外两个亚洲国家或地区进入了2021年的前10名:中国台湾(第2位)和日本(第5位)。欧洲国家在前10名中占据了6席,分别是丹麦(第3位)、奥地利(第4位)、法国(第7位)、西班牙(第8位)、比利时(第9位)、英国(第10位)。在接受调查的89个国家中,韩国的医疗保健指数为78.72(满分100分),排名第一。与之相反,委内瑞拉的得分为33.42,在2021年医疗体系最差的国家中名列榜首。卫生保健指数是对卫生保健系统总体质量的统计分析,包括卫生保健基础设施;卫生保健专业人员(医生、护理人员和其他卫生工作者)的能力;成本(人均美元);高质量的药品供应和政府准备就绪。它还考虑其他因素,包括环境、获得清洁水、卫生设施、政府对烟草使用和肥胖等风险施加惩罚的准备情况。该排名考察了全球89个国家或地区的5个不同的健康变量。附:最佳卫生保健系统的国家或地区排名(2021年)
米国FDA核准 使用声波裂解动脉钙化斑 冠脉和下肢动脉皆适用Shockwave Medical是一家位于米国加利福尼亚的医疗技术公司,开发了一种称为血管内碎石术的技术,该技术涉及将声波传送到动脉中的钙化斑块,其方式与多年来用于治疗肾结石的声波非常相似。这个想法是安全地裂开钙化沉积物,然后插入支架以撑开动脉管腔。目前,钙化冠状动脉通常使用高压球囊进行治疗,高压球囊有时很难破坏钙化沉积物,并且所涉及的高压可能会造成安全问题。其他技术包括使用小钻头将钙片削掉,但这些方法很难安全使用,而且脱落的小片钙片会导致其他地方堵塞。这项最新技术最近已获得 FDA 批准在米国使用,它应用声波来分解钙,从而允许随后的动脉低压扩张和支架放置。该公司声称该技术比许多现有方法更安全、更易于使用,并且最近在DISRUPT CAD III 研究中验证了“冲击波冠状动脉 IVL 系统”(Shockwave Coronary IVL System)的安全性和有效性。冠状动脉钙化及其对患者造成的问题。随着心脏病患者年龄的增长和疾病的进展,动脉中的斑块会演变成钙沉积。这些骨状结构会使动脉变窄并限制血流,最终可能导致完全阻塞。这显然引起了关注,因为血流量减少会阻止心脏有效运转并导致患者胸痛。发生这种情况时,医生通常会使用支架打开动脉并恢复血液。然而,仅在米国,每年接受支架手术的大约 100 万患者中,多达 30% 的患者有钙化病变,这会增加他们在急性手术环境中发生不良事件的风险,并导致更差的长期临床结果。目前治疗方式的不足之处当硬化的钙出现在斑块内时,医生通常在支架植入前依靠两种治疗方案来准备病变——高压球囊或斑块切除术——但这两种方法都有局限性和安全风险。高压球囊是最常见的治疗方法,通过高压尝试使钙破裂,使血管随着支架植入而扩张。然而,动脉中厚厚的沿管周遭分布的钙可能会抵抗高压,它会撕裂软组织甚至导致动脉穿孔,从而损害动脉。另一种治疗选择是旋切术,这是一种技术要求高的方法,它使用转速超过 125k RPM 的微型钻头从动脉壁中去除钙,从而使动脉扩张。正如预期的那样,除非定期操作,否则在病人的动脉内操作一个小型高速钻头是非常困难的。它可以导致远端钙的栓塞,以及穿孔。尽管这种疗法已经存在了几十年,但由于其复杂性和潜在的患者不良结果,它并没有被频繁使用(仅占所有支架手术的5%)。冲击波血管内碎石术是及优点血管内碎石术 (IVL) 是体外碎石术的一种新应用,几十年来一直使用这种方法来安全地分解肾结石。它使用声压波,也称为冲击波,通过软动脉组织并通过产生一系列破碎优先破坏钙化斑块。钙破裂后,动脉可以在非常低的压力下安全扩张,并且可以植入支架以恢复血流,同时对正常动脉组织的创伤最小。IVL的独特之处在于,它为医生提供了一种直观的治疗选择,可以以一种安全的方式来修理钙化,降低穿孔和远端栓塞的风险,所有这些都是他们在每个病例中非常习惯使用的平台——球囊导管。最近的 DISRUPT CAD III 研究最近在 DISRUPT CAD III 研究中观察到的结果很大程度上支持了最近 FDA 批准(2021 年 2 月)用于冠状动脉 的IVL。这是一项前瞻性、多中心、单臂、全球 IDE 研究,旨在评估冲击波冠状动脉 IVL 系统的安全性和有效性。结果在去年秋天虚拟 2020 TCT 会议的最新临床会议上公布,并同时发表在米国心脏病学会杂志 (JACC) 上. 该研究在全球招募了 384 名患有严重冠状动脉钙化且需要进行适当支架植入和扩张的患者。该研究得出的结论是,冠状动脉 IVL 安全有效地促进了几乎所有患者的支架植入,从而降低了并发症的风险:穿孔 (0.3%)、大夹层 (0.3%)、突然闭合 (0.3%) 和手术结束时血流缓慢/无回流(0%)。总体而言,结果超出了研究人员和医疗界的预期,因为他们当时热切期待 FDA 批准 IVL。研究人员期待在今年晚些时候在 TCT 上展示一年的结果,因为患者将被跟踪两年以完研究。患者和临床医生对该技术的接受情况自 2018 年年中推出 IVL 冠状动脉应用以来,欧洲已广泛采用它,自那时以来,已有超过 30,000 名患者使用“冲击波”(Shockwave)的技术进行了冠状动脉手术。研究人员还在某些中东、南美和亚太国家推出了这项技术。最大的市场是米国,最近刚刚在那里获得了FDA 的冠状动脉批准。对于医生和他们所服务的患者而言,这是一个重要的里程碑。自从该技术推出以来,从世界各地的临床医生那里收到了热烈的积极响应,他们对该技术的采用超出了推出时对每个市场中的预期。这是一个千载难逢的机会,一项真正新颖的技术,同时也是可预见的安全性和直观性。医生可以拿起它并在他们的第一个病例中取得成功,无论他们以前的培训或技能水平如何。该技术在治疗外周动脉疾病 (PAD) 中发挥作用从根本上说,该技术在 PAD 中的作用与在冠状动脉疾病中的作用相同,因为它对两个动脉床的作用机制相同。事实上,研究人员在获得冠状动脉批准之前几年就获得了外周批准。公司为每种应用提供不同版本的产品,以适应动脉大小和长度,但两种血管床中的钙 - 浅表的和深部的 - 是相似的。从通路的角度来看,外周和冠状动脉应用均可通过经股动脉和经桡动脉通路进行,从治疗的角度来看,两种血管床都存在类似的挑战。两种治疗的不同之处在于,在冠状动脉中,IVL 几乎总是伴随着药物洗脱支架,而在外周,IVL 可以作为独立的治疗,或者下面是药物涂层,或者是支架。在治疗不同的解剖结构时,该技术确实与医生的首选算法相吻合。
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