史锡文
主任医师 教授
神经外科主任
神经外科梁庆华
主任医师
4.2
神经外科步星耀
主任医师 教授
3.7
神经外科王剑新
主任医师 副教授
3.6
神经外科迁荣军
主任医师
3.6
神经外科李海洋
副主任医师
3.6
神经外科栗超跃
主任医师 副教授
3.6
神经外科马春晓
主任医师
3.5
神经外科张喆
副主任医师 副教授
3.5
神经外科周伟
主任医师
3.5
楚功仁
主任医师 教授
3.5
神经外科郭锁成
主任医师
3.5
神经外科张建国
主任医师
3.5
神经外科张鹏
副主任医师 副教授
3.5
神经外科邢亚洲
副主任医师
3.5
神经外科王玉社
副主任医师 副教授
3.5
神经外科陈航
主任医师
3.5
神经外科王勇
主任医师
3.4
神经外科屈鸣麒
副主任医师
3.4
神经外科张长远
主任医师
3.4
李玉
副主任医师
3.4
神经外科王斌
主任医师
3.4
神经外科孙玉学
副主任医师
3.4
神经外科李立
副主任医师
3.4
神经外科张佳栋
主任医师
3.4
神经外科孙勇
副主任医师
3.4
神经外科张衍
主任医师
3.4
神经外科高涛
副主任医师
3.4
神经外科刘阳
副主任医师
3.4
神经外科娄平阳
副主任医师
3.4
李永明
副主任医师
3.3
神经外科白卫星
副主任医师
3.3
神经外科吴中华
副主任医师
3.3
神经外科赵黎明
副主任医师
3.3
神经外科陈玉升
副主任医师
3.3
神经外科李明
副主任医师
3.3
神经外科李红超
主治医师 讲师
3.3
神经外科蔡栋阳
主治医师
3.3
神经外科李海春
主治医师
3.3
神经外科李治晓
主治医师
3.3
常晓赞
主治医师
3.3
神经外科侯兵
主治医师 讲师
3.3
神经外科杨炳男
主治医师
3.3
神经外科赖生龙
主治医师
3.3
神经外科张长福
主治医师
3.3
神经外科闫兆月
医师
3.3
神经外科郭杨
医师
3.3
神经外科康晓雨
医师
3.3
帕金森病临床表现多种多样,根据症状表现分为不同亚型,比如震颤型、僵直型、运动迟缓型等。什么样的亚型适合外科手术,手术后能达到什么效果,视频给大家展示一下不同亚型的手术效果。僵直型患者异动型患者震颤型患者脑深部电刺激术,也叫脑起搏器手术,是目前外科首选的治疗方式。脑起搏器手术最大的优点是微创、可调控、可逆,非常安全。在局麻的状态下在脑内埋入两根直径1.27mm的电极,通过胸前的刺激器,发射电脉冲到相应的脑深部核团,调控异常的大脑活动,从而达到改善慢、抖、僵等症状的目的。并且在术后也能很大程度上减少用药,从而减少药物的副作用,节约长期治疗的成本。在疾病进展的过程中,脑起搏器依旧发挥其优势,可以进行程控,从而让脑起搏器长期发挥最大疗效。当然除了脑起搏器外,针对单侧肢体症状为主的患者,也有细胞刀、磁波刀等治疗方式。
随着社会迅猛发展,汽车数量的不断增加引起的车祸伤,儿童娱乐设施的多样化加上儿童好动的特性,跌倒、玩闹、磕碰等诸多因素,儿童颅脑外伤的发生明显增多。其中硬膜外血肿的发生率在小儿颅脑损伤中仅占1%左右,尽管较少见,但小儿硬膜外血肿病情转变快,小儿表述症状不明晰,如不及时诊断及医治极易延误病情,甚至会危及生命。且由于儿童神经系统的解剖、生理、病理等与成人存在不同,如网状上皮系统等发育不够完善,因此其受伤后临床表现也有别于成人。因此,小儿发生跌倒、碰撞等损伤头部或疑似损伤头部时,家长一定要提高警惕,并在平时教育小儿,受伤一定要告知家长,避免硬膜外血肿的发生及发展。一、什么是硬膜外血肿?从外向内看,我们的头部依次是头皮、帽状腱膜、颅骨、脑膜、脑组织,而脑膜从外向内依次是硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。其中的硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜,外层是颅骨内面的骨膜,疏松的附着在颅盖。硬脑膜内层较外层厚而坚韧,称为脑膜层,主要作用是为了保护我们的大脑。所谓的硬膜外血肿就是是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,一般是由脑膜血管、静脉窦和板上血管的破裂引起。而大脑中动脉最多见,约占3/4,临床上80%以上为急性血肿。其中比较凶险的常为急性动脉性出血,因出血量较多极易引发脑疝,危及生命。二、硬膜外血肿主要的临床表现是什么?由于颅骨内部空间固定,出血后血肿局限在硬膜外,常表现为压迫症状,即颅内压增高,其最典型的症状是患儿在受伤之后会出现立即昏迷,清醒之后再次昏迷,肢体会出现无力甚至瘫痪、失语的症状。另外患者还会出现头痛、恶心、呕吐等症状,如果颅内压进一步增高还会伴有烦躁不安、出冷汗、血肿所在侧瞳孔散大、光反射减弱或者消失等。因此,在患儿受伤之后家长首先要观察患儿是否出现嗜睡、昏迷、精神差、恶心、呕吐、头痛、肢体无力等,有条件可测量血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,并观察头部是否有破裂出血,如果患儿清醒可询问是否曾跌倒、磕碰等伤到头部,可在接下来医生询问病史时提供参考,后续医院会通过进行颅脑X光、颅脑CT扫描以及脑部MRI等影像学检查来评估患儿疾病的严重程度,了解患儿颅内情况,从而进一步治疗。三、硬膜下血肿一定要手术吗?家长比较关注的点还有:医生,这个病不做手术行不行,手术效果好不好,会不会留后遗症。对此,医生的回答是:(1)从病症来看,由于初起患儿意识障碍不典型,易漏诊,病情加重时瞳孔的改变不明显,而是显现烦躁、呕吐或表情冷淡加重、哭闹减少或不哭闹,患儿不哭闹更应该引起家长及医生注意。患儿病情转变快,1~24hCT表现可能从阴性转为阳性,24h内应随时复查,高度怀疑者可在2~6h复查CT;(2)初期手术医治是最有效的方式,一经确诊,当即手术,初期解除占位和压迫效应,不但能够减轻脑组织的损伤,减少脑积水的形成,更重要的是防止脑疝的发生及血肿对脑干的压迫,避免突发性呼吸循环骤停;由于幼儿颅骨正处于发育时期,不适宜行颅骨修补,长期颅骨缺损会给儿童造成庞大的心理、生理负面阻碍,因此应尽可能保留骨瓣,不宜过量地进行去骨瓣减压,对有脑肿胀可能的患儿可行悬浮骨瓣处置;(3)颅后窝硬膜外血肿易引发呼吸的改变,当呼吸道不顺畅时,可考虑先行气管切开、辅助呼吸,再行手术医治;(4)临床病症明显时能够适当放宽手术指征,关于起病急、出血量接近或达到常规手术指征者都应踊跃手术。(5)小儿硬膜外血肿的预后多数较好,因为患儿年龄小,脑组织尚处于发育时期,恢复能力强。综上,儿童硬膜外血肿的诊治关键在于早明确诊断、早医治,从而降低硬膜外血肿对儿童的致残、致死。家长医生携起手来,让儿童更好地健康成长!
脑起搏器手术是目前外科首选的治疗方式,最大的优点是微创、可调控、可逆,非常安全。在局麻的状态下在脑内埋入两根直径1.27mm的电极,通过胸前的刺激器,发射电脉冲到相应的脑深部核团,调控异常的大脑活动,从而达到改善慢、抖、僵等症状的目的。并且在术后也能很大程度上减少用药,从而减少药物的副作用,节约长期治疗的成本。在疾病进展的过程中,脑起搏器依旧发挥其优势,可以通过调整刺激参数,从而让脑起搏器长期发挥最大疗效。
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