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缺铁性贫血的防治
贫血,是世界各国普遍存在的重要健康问题,影响了全球约四分之一的人口,其中,缺铁性贫血是最常见的类型。其高危人群为育龄期女性、婴幼儿和儿童。据调查,在我国,孕妇孕期缺铁性贫血患病率达19.3%,7岁以下儿童患病率为7.8%,0-1岁婴儿的患病率为20.5%[。今天我们来了解一下缺铁性贫血、症状及药物治疗。贫血的类型很多,缺铁性贫血是其中最常见的贫血类型,属于小细胞低色素性贫血,是由于各种原因导致机体对铁的需求与供给失衡引起的。因为铁是合成血红蛋白的主要成分之一。除了贫血共有的血红蛋白低下的表现以外,缺铁性贫血有着自己特有的检验指标。缺铁性贫血原因▲铁摄入不足:婴幼儿不及时添加蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,青少年偏食,妊娠或哺乳导致需铁量增加又没有及时补充。▲铁吸收障碍:各种肠道疾病容易导致铁的吸收障碍。▲铁丢失过多:长期慢性铁丢失又得不到纠正,比如胃肠道疾病中的痔疮、胃十二指肠溃疡、息肉、肿瘤、女性月经丢失过多,妇科疾病中的子宫肌瘤等。过度献血也可以导致铁丢失过多。缺铁性贫血有哪些症状?常见症状有乏力、嗜睡、注意力不集中、头痛、头晕、耳鸣。其他可见易怒/抑郁、脱发、头发或皮肤干燥、匙状甲、口角炎、运动耐量下降和不宁腿综合征。有些患者可能表现为异食癖,多见于女性和儿童,原因尚不清楚。体征可见面色苍白、舌乳头减少、唇裂、口角开裂。但这些症状和体征是非特异性的。如何治疗缺铁性贫血?治疗缺铁性贫血应本着“根除病因,补足铁量”的原则。病因治疗:▲月经过多者需接受妇科治疗,调整月经周期或控制出血量。▲肿瘤患者需化疗、放疗或手术治疗,并注意患者的营养支持。▲儿童、妊娠妇女因营养不足引起的贫血,应改善饮食,营养支持,纠正偏食的不良习惯。▲消化性溃疡引起者应抑酸治疗,减轻黏膜出血。补铁治疗:▲补铁首选口服铁:如硫酸亚铁、多糖铁复合物,右旋糖酐铁。▲如果不能耐受口服铁剂,可以肌注铁剂补充,还可以静脉补铁,最常用的注射铁剂是右旋糖酐铁。合理膳食:多进食含铁丰富的食物,比如动物内脏、猪肝鸡肝、肉类、黑木耳等,另外增加维生素c的摄入,可以促进铁的吸收,同时满足维生素B12和叶酸的正常摄入量,他们是合成血红蛋白的必须物质。使用铁剂的注意事项1.服用铁剂口服液时使用吸管或服药后漱口,防止铁剂染黑牙齿和舌头。2.由于铁的排泄,可能会出现绿色或黑色便,不必紧张,此反应无害,停用铁剂后即恢复正常。3.多吃含有血红素铁的食物,如肝脏、红色肉类;同时多吃含维生素C丰富的水果和蔬菜,促进铁的吸收。4.牛奶、奶制品、谷物、面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可乐等会抑制铁吸收,不宜与铁剂同服。5.铁剂治疗2周后无效,应及时医院就诊,进一步检查是否存在其他原因引起的贫血情况。6.若正在服用或近期曾服用其他药物,需告诉医生或药师。7.所有铁剂血色素沉着症、含铁血黄素沉着症及非缺铁性贫血(如地中海)患者禁用铁剂。
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