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骨髓炎
治疗前 四年前骑电瓶车摔倒,导致小腿粉碎性骨折,于当地医院行外固定手术,之后出院骨髓炎,于宁波某医院行手术治疗,术后再次复发,一直窦道流水。 患者70多岁,年龄大,伴皮肤缺损,感染范围广,属于复杂性骨髓炎。 Petct检查可见胫骨平台骨髓内大量炎症,胫骨中下段炎症。 手术的关键在于能否真正做到彻底清创,做到一次手术治愈骨髓炎。 治疗中 根据患者情况,我们决定采用masquelet技术,争取通过一次手术治愈感染的方法。具体方案为术中拆除钢板、彻底清除感染病灶,高浓度抗生素骨水泥消灭死腔、杀灭残存细菌。皮肤伸展技术进行皮肤覆盖。 治疗后 治疗后3月 伤口完全愈合,无红肿,无皮温升高,炎性指标完全正常,已经可以正常行走。
张荣峰医生的科普号
骨髓炎
治疗前 患者老大爷,8岁时候得了血源性骨髓炎,大腿出现红肿疼痛,当地医院给予减压清创手术,当时康复,以后每过几年就要复发一次,出现破溃流水。在多家医院就诊过,也做过几次手术,都复发。 治疗中 患者大腿骨髓炎流脓严重,接近一半多股骨均被感染。根据患者年龄,以及感染范围,制定了通过一次手术,即争取治愈感染的策略,对感染股骨进行了彻底清创,术中见骨髓内广泛感染组织。 治疗后 治疗后1年 患者年龄大,采用彻底清创结合抗生素骨水泥植入技术,一次性即治愈感染。术后1月患者即可正常行走。截止目前术后3年无复发。成功的关键在于能够真正的做到彻底清创,能够真正的一次手术即治愈感染,并且患者不需携带外固定架,术后半月即可下地行走,可下蹲,活动良好。
张荣峰医生的科普号
前臂顽固性骨髓炎,清创、段切去除感染的骨组织,骨水泥占位外固定架固定,待感染控制行双钢板和植骨固定
女性,39岁,2018年外伤后致右前臂尺骨骨折,当地医院给与切开复位钢板螺钉内固定治疗,出现切口流脓诊断:尺骨骨髓炎前臂旋转功能完全恢复
陈华医生的科普号