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- 颈椎病引起的头晕,该怎么办?
头晕,是颈椎病患者常见的症状。很多患者最典型的症状往往是:当头转到某一个位置的时候突然出现头晕,严重起来天旋地转,甚至晕倒。还一些患者有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋
任树军 主任医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 骨伤科2599人已读 - 口服降糖药物与胰岛素联合使用的五大好处。
1、可以不同程度地减少胰岛素的用量。 2、避免因过量使用胰岛素治疗带来的高胰岛素血症。 3、可以在某种程度上减轻胰岛素的增加体重的作用。 4、可以得到更好的血糖控制效果,提高达标率。 5、对于某些病友,联合治疗可能会减少低血糖的发生率。
杜丽坤 主任医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 内分泌科1940人已读 - 做家务活时脊柱的正确使用
整理家务时,看似简单的动作,也不能小看。其中的细节关系着脊柱的正确使用和背部的保健,随便一个弯腰动作使身体过于前倾,长期下来也会造成脊柱或背部不小的负荷。(一)、清洁家居动作中脊柱的使用情况1、整理寝具整理床铺、折叠棉被时,应避免直接站在床边,让身体前倾弯腰来用力拉动寝具。建议以跪姿方式或床上整理,以使脊背部保持平直。若一定要以站姿方式整理,应先整理好靠近自己这一侧的部分,再绕到另一侧进行后续的整理工作。2、擦拭清洁人们做完家居清洁卫生后,最大的感觉就是“腰酸背痛”。这是因为做擦拭高处和低处这样的大幅度动作时主要动作在腰部,而腰部是脊柱最主要的活动部位,它像链条式结构,以灵活性为主,承受力不如腿部。用手擦拭时注意带动大肢体连动,向上伸手时要感觉到腰背部也跟上了,腰背与手同时活动,达到整体化运动。学舞蹈的朋友都知道,在训练中老师经常提示:“下腰带起来”,就是这个道理;再比如爬梯子,有的人脚下去了,手还在很高的地方,这样一来,常常因为身体牵拉得很长,平稳性差,容易发生脚扭伤甚至腰扭伤的情况。正确的动作应该是:手脚并用,同步移动,腿走动腰部也跟着运动。人体是一个很奇妙的完美整体,姿势对了,动作优美,不容易疲劳,不易受损,而且身体还能得到积极正向性的锻炼,这就是动作运动的过程,相互作用、相互配合形成一体。3、打扫卫生打扫卫生时,扫帚、拖把或吸尘器要靠近身体,把手的长度也要配合自己的身高,不要太短;利用脚部移动来代替上半身弯腰、向前屈身的动作。清理桌椅底下区域时,背部宜保持平直,弯曲膝盖,不要直膝弯腰增加压力;站姿应为弓箭步姿势,借前后脚重心调整带动身体及扫具,便于清扫。4、洗衣、熨衣使用从上方开启的洗衣机时,衣物一次不要拿取太多,尤其是湿的衣物;也不要将双脚伸得直直的,甚至把头部与上半身几乎栽进洗衣槽内。衣服洗完后,可模仿高尔夫球的动作将其从洗衣机内取出。使用放在低处、侧开的洗衣机或烘干机时,最好采取单膝跪姿取衣。还必须注意的是,从跪姿准备起身站立时,最好能有扶手或其他支撑物来协助稳定支撑身体重量。站着洗衣服时,与切菜动作的运动相同;熨衣则与擦拭灰尘一样,尽量以屈腿的动作来代替弯腰的动作,同时注意脚的受力点一定要平均,直到脚尖。5、拿上层物品要拿取上层物品时,身体应尽可能靠近且面向物品所在的位置,并将双脚分立与肩同宽,略成弓步,用后脚支撑身体,将重心移至前脚,让身体略为前倾来拿取该物品。拿取物品后,仍将物品尽可能靠近身体,并将重心移回后脚。要将物品放置到较高位置的方式与取物动作的顺序恰好相反。无法以双手拿取,仅能使用单手时,要让自己的另一手扶着置物柜以保持身体平衡,或使用扶梯垫高,切勿踮脚尖。6、置物在下层要将物品放置在柜子下层,很多人常常会不自觉地出现弯腰的动作,其实这样的方式是错误的。应先将物品放置在桌子或柜子边缘,然后让自己跪在地上,再将物品放置在柜子下层。起身时,则要扶着桌子或柜子等支撑物来保持起身时的平衡。7、推车购物或取物外出购物使用卖场的推车时,不管是要将物品放入较深的推车内或取出,都应避免弯腰倾身向前,以高尔夫取物方式代替弯腰倾身向前,减少脊背部压力。倘若物品的位置较远,可以先把物品拖拉到比较靠近自己的位置。(二)做菜、烧饭、洗碗等动作中脊柱的正确使用1、保持正确的提菜动作第一,当两手都有物品时,应左手重一些,右手轻一些,双手负重比例以6 :4或7 :3、8 :2、9 :1来变化,达到强化左手的目的。第二,小手指也可提菜,这是很多人忽略了的。因为增加了小指的合力,原来提菜的几个手指会立刻感到重量减轻,整只手也会感觉轻松不少。第三,让小手指轮换着提菜负重,这既可减少疲劳,也是对肌肉群组织的一种强度训练。第四,提着菜行走时要注意挺腰直背,胳膊也要伸直。因为要消减大关节负重就要用挺伸法,否则就不可能将负重力延伸出去。第五,脚步抬起走路,不要拖着脚,这样不利于力的缓冲;在两脚迈步交换时,负重也会随动作冲减。2、保持正确的洗、切、炒菜动作洗菜时应双脚平开站立,且脚尖交替用力,芭蕾舞演员的腿部线条为什么那么漂亮?就是因为踮起脚尖时,脚部肌肉尤其是小腿肌肉能得到很好的锻炼。另外,踮起脚尖时,脚弓是一个反弓状,力量在弧形面得以最大的分散;同时腰背部也始终是角度大小不断调整的反弓状,这同样是一个力量分散、延伸的形式。此外,提起脚后跟站立也容易提起臀部、腰部,并挺胸抬头,满足和保持脊柱的最佳通畅状态。切菜时,台面要尽量高些,这样可避免太过低头。台面与腰身等高为宜。若台高不合适,也不要弯腰,而是腿部变为马步、弓箭步来调整。切菜前左脚前进半步,与右脚形成“丁”字步,两脚同肩宽,腰挺直;切菜时动作不要仅仅局限在前臂和手上,要带上腰力、腿力、背力。腰背挺直是基本功,要强化“挺直”意识,这是一种有效的腰背整体锻炼方式。炒菜时,通常是右手捏着锅铲干活,左手处于闲置状态。但很多人不愿意让本来不工作的左手闲下来,在右手忙碌的时候,左手也不自觉的悬在半空中,跟着耗力紧张。正确姿势:保持腰背部挺直,两脚同肩宽的同时,让左手轻轻松松地放置放来。3、保持正确的刷锅、洗碗动作刷锅、洗碗时应保持丁字步和平开步姿势交替,注意手指灵活性和两手的协调性。在厨房的洗理台或煤气炉前做洗刷工作时,应避免双脚膝盖完全伸直。因为当膝盖完全伸直后,双手忙着拿锅铲炒菜或洗碗时,很容易靠摆动腰部出力。正确方式为找一个小凳子让一只脚踩在上面;并将清洗中的碗盘拿高,靠近身体,较重的锅盘则改以平移的方式代替搬移的动作。厨房工作无论洗、炒、切都要低头,而且基本在45度角左右。我们可以做个简单的小试验:将一根仅有火柴粗细的塑料管折至45度,而另一根完全不折,在两根管子中放入洗米水,可观察到前者流速慢,后者流速快,且在相同时间内流量也不一样。由此可见,若颈部弯曲,进入脑部的血量会减少,时间长了就会感到头晕、疲劳、打哈欠。另外,颈部弯曲使颈椎小关节长时间压力不均衡,而非生理性受力点承受力有限,长此以往,易导致脊柱骨刺的形成。脊柱骨刺形成后又产生新的压迫源,导致头部动作功能更加受限,而且疼痛点增多,脑供血更加不足。所以,做厨房工作时要交替做抬头、仰头的动作,并尽量改换弓步、马步以调整身高。总之,从买菜到烧菜、做饭,再到清洗收拾,厨房的工作至少需要两小时以上。不停的忙碌,难免疲劳。但如果将动作变成运动,累的感觉就会减轻,疲劳也会很快消失。可如果感觉疲劳而且难以恢复,估计是脊柱健康透支的信号了。(三)、抱孩子的正确姿势多抱抱自己可爱的孩子是每个母亲的心愿,但抱孩子对腰椎来说压力很大。一般弯腰拿重物时对腰椎增加的负荷是物品重量的2~3倍。比如,抱5千克的孩子等于对腰椎增加75~100千克的负担。尤其是抱孩子的时候身体重力线向前,导致腰椎像弓弦一样受张力负荷。所以应尽量把孩子背在腰背部。不得不抱孩子的时候也一定要把孩子紧贴胸前抱。(四)、拾重物时的正确姿势对腰椎负担最大的姿势就是弯腰拾重物。其实很多人都是在拾重物时损伤腰椎的。因为弯腰拾重物时腰椎的负担增加2-3倍以上,如果东西比较重或弯腰拾着重物向前走,就会对腰椎产生极大的伤害。所以,拾重物时尽量不要弯腰,而应屈膝关节,走的时候腰部挺直,不要将重物抬高至头上位置,这样腰椎受到弓弦状张力,对腰造成较大的负担。附:搬动物品小窍门:1、搬动重物的窍门下蹬要稳健,双脚的距离要与肩膀看齐;穿着防滑鞋;提起重物时利用双腿发力;收紧腹部肌肉;切勿弯腰,屈膝蹲下后再搬动重物;搬动重物时应尽量把物件贴近身体;转身时切勿扭动腰部,应尝试用双脚改变方向;可尝试用推、拉、滚、搖等方法代替直接提起重物……2、基本姿势——搬、提、拿在搬东西的时候腰背部是用力的支点。然而很多人在搬东西时,习惯双脚伸直,突然挺身,然后靠着挺背扭腰的方式把重物向上晃,殊不知这样的方式会让一件15千克的东西突然变成200多千克,造成身体过度负荷。A、搬动物品站在物品正前方,两脚打开与髋同宽,略成前弓后箭步,增加自己的支撑面积。全身蹲下保持背部平直,以屈膝取代弯腰。双手拿稳重物的两个对角(右上角—左下角;左上角——右下角),大腿用力将上半身平稳撑起。如果物品高度较高,或膝盖有疼痛问题而无法全蹲时,则改用半蹲姿势。当然,能请他人协助更好。B、提着东西上市场买菜或逛街购物时,是否曾经有过这样的经验:因为担心两手大包小包的东西可能会遗漏,而把所有的物品全部集中塞进大包里,再用两手一起拖着包包走路,结果一条街逛下来,把自己搞得腰酸背痛、疲惫不堪?实际上,两手同时提一个大袋子或将重物置放在一起,不仅会影响走路的顺畅,也会使上半身不自然地扭转而增加脊背部肌肉的负担。正确方式是:提袋重量如果太重,把它分装成两袋,用两手分摊重量,或是使用购物车取代人力。C、拿东西对于轻松轻松搬起或拿起的小物品(箱子),应让自己靠近物体前方,蹲下去拿。要站起来的时候,大腿略微用力往上蹬将身体撑起,或一手扶住桌子、墙壁等支撑物,缓慢站起来。如果因为膝盖撑起,而无法下蹲时,请改用拿高尔夫球式的方法。另外,拿着物品不宜远离身体,物品距离身体越远,手臂就越需要用力,身体也会被迫略往前倾,而使下背的负担大增。为了减少手臂的负担,防止身体的前倾而破坏原有的重心与平衡,在拿重量较轻的物品时,应尽可能将物品靠近身体。(五)、做针线活的动作与脊柱的正确使用缝缝补补的针线活,手指尖着力捏紧缝衣针的动作,其实也是对平时难以运动到的微细神经最好的运动,它可更均匀地促进脑细胞的互动。在长期做针线活的动手与动脑工作中,尤其是指尖、指关节的长期灵敏运动,使全身从脊柱到微细神经细胞的整体协调性非常好,脑力锻炼敏捷,脑细胞组织衰老退化慢,人体各项功能、机能均正常运行。根据这个道理,我们在日常生活中也可以有意识地锻炼指尖端,使之均匀受力。如在擦拭灰尘时,从腰背脊运动到每个指尖。同时,也可交换作单指、分指、几指合力等训练式运动,使指尖也能受力。经常性地运动指尖,比如通过经常性的针线活动,将会激活更多的脑细胞运动。而脑细胞与末梢神经细胞就好比树根与树叶之间的关系,有好树根就有旺健的生命,就会发出好枝、长出好树叶。树根靠树叶吸收阳光雨露,树叶又靠树根汲取水分营养,二者相辅相成协调共生、一体同长。这就好比脊柱与四肢各关节以至末梢神经和细胞,其整体协调、整合互动、相互互动极为重要。
任树军 主任医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 骨伤科1395人已读
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