北京核工业医院（四〇一院区）

神经内分泌肿瘤是一类具有神经内分泌标志物、能产生生物活性肽和（或）多肽激素的恶性肿瘤。 放射性核素标记的生长抑素类似物能够与神经内分泌肿瘤细胞表面过表达的生长抑素受体结合，向肿瘤细胞内化传送具有杀伤性的放射性核素，通过放射性核素产生的贝塔粒子的辐射作用，杀伤肿瘤。 这种治疗方法称为放射性核素肽受体介导治疗（PRRT），属于分子靶向的定向放疗，可以治疗不可切除或转移性神经内分泌肿瘤。

分化型甲状腺癌根据不同的复发风险分层，是需要吃优甲乐进行TSH抑制治疗的，即把TSH降到低于正常参考值低限以下，可以降低疾病的复发率和控制疾病的进展。不同复发风险的患者，TSH数值要达到的标准也不同。长期TSH抑制治疗，除了药物可能有的副作用外，还有两个主要的风险，一是心脏问题，心动过速、房颤等；二是钙流失过多，骨质疏松的问题，尤其是绝经后的女性更容易出现。下面用图片来介绍一下基于双风险评估的TSH个体化抑制目标和TSH抑制可能出现的两个主要风险。