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- 精选 备孕二胎半年未孕,应该做哪些常规检查?
1.丈夫的精液检查。要求:同房后二到七天为宜。 2.妻子的输卵管造影检查。要求:月经干净二到五天为宜。禁性生活。 3.妻子的内分泌检查。要求:来月经的第二到三天为宜。 4.常规的孕前优生检查。大部分地区为免费检查。温馨提示:高密地区的定点单位为高密市妇幼保健院。 5.有胚胎停育病史者,还需行其他专项检查。
董淑一 主治医师 高密市妇幼保健院 女性生殖内分泌科1330人已读 - 当备孕遇上子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。由平滑肌及结缔组织构成。确切病因尚未明了,可能与女性性激素有关。临床表现与肌瘤大小类型,有无变性等有关。 超声检查是常用、准确的辅助检查手段。 子宫肌瘤患者发生不孕,约占20%-30,流产发生率高达50%-70,是无肌瘤患者的2-3倍。例如,子宫体部肌瘤较大,可使胎儿生长受限,胎盘低置,前置胎盘等。生长位置较低的肌瘤可使产道梗阻,胎位异常,胎先露下降困难,胎膜早破,从而出现难产,剖宫产率,新生儿窒息率,围产儿死亡率的增加。肌瘤也可引起子宫平滑肌收缩乏力,导致产程延长产后出血。由于妊娠,分娩,产后,子宫肌瘤周围环境的改变,血流发生障碍,可引起一些不良反应,如透明样变,囊性变,及红色样变等各种肌瘤的变性。 若浆膜下肌瘤蒂扭转,保守治疗无效,肌瘤嵌顿影响继续妊娠,肌瘤压迫邻近器官,出现严重症状,都应手术治疗。 子宫肌瘤患者是否需的孕前行相应处置,主要依据肌瘤大小,生长部位,数目,可能对妊娠,分娩产生的影响,等方面进行综合考虑。 宜孕前手术切除的肌瘤有:带蒂浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤,肌壁间肌瘤大于3cm,有明显临床症状,子宫峡部肌瘤,有流产及早产病史的肌瘤患者等。术后需行子宫输卵管造影了解术后宫腔和输卵管情况。 注:有生育要求的子宫肌瘤患者禁行子宫动脉栓塞治疗。 子宫肌瘤剥除术后,妊娠的时机需综合考虑术前肌瘤的大小,数目及部位,手术时剖开子宫肌瘤肌层的深浅,切口大小,剥出肌瘤的数目,有无感染等诸多因素。一般来说,带蒂浆膜下肌瘤避孕2-3个月妊娠。粘膜下肌瘤避孕4-6个月妊娠。有明显临床症状,肌壁间肌瘤大于3cm,子宫峡部肌瘤,有流产及早产病史的肌瘤患者,避孕1-2年。妊娠对年龄小于30岁,不孕年限小于2-3年,粘膜下肌瘤向浆膜突出,不影响宫腔形态,无月经改变,无痛经,生长缓慢者,输卵管至少一侧通畅,卵巢储备功能良好者,可以先行指导受孕。 建议:孕前常规到不孕不育科做彩超检查,看有无子宫肌瘤,以及卵巢功能评估,让不孕不育科专业医生对您的情况进行专业评估后,指导受孕。
董淑一 主治医师 高密市妇幼保健院 女性生殖内分泌科1081人已读
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