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- 精选 立秋过后,心血管病患者要注意~
立秋字面上代表暑去凉来、秋天将至,但实际上,它只有预示秋天的一纸立意,徒有意,却无形。立秋节气,正好和伏天相重合,所以常常是“秋已立,暑难消”。心血管病患者在立秋之后要注意哪些问题呢?小编整理了相关内容,供大家参考。 盛夏季节,医院急诊收治的患者居多,尤以消化道疾病、中暑为主要发病。立秋过后,气温上升幅度已经平缓,虽然白天还是会有些燥热,但好在晚上比较凉爽,有些地方的人不用开空调就能入睡。然而,正是夏秋季节交替的时候,疾病防控的重点将渐渐发生变化。 中老年人要谨防心血管疾病的发生,立秋过后,一些心血管疾病,诸如心衰、心梗、脑中风、慢支急性发作、重症肺炎等发病率逐渐增加,严重影响了患者的生活质量。 很多高血压患者在夏天,各项指标都能控制得很好,但一到气温变化不定的秋季,就容易出现血压增高的现象。原因在于血管对气候的变化非常敏感,在夏季,它处于舒张的状态,一旦遇到气温骤降的情况,血管就会收缩,导致管腔狭窄,容易引起血管痉挛和血压波动,给心脏带来极大的负担。 夏秋交替的时节,气温忽上忽下,这种交替的冷热更会引发多种心脏疾病。冷环境下,血管会收缩,而热环境下,人体水分流失较多,导致血管有效循环量减少,增加卒中的发生率。心肺疾病患者逐渐增多,与季节变化不无关系。 立秋过后,虽然暑热仍然持续,但昼夜温差开始逐渐加大,此时人们容易放松警惕。实际上,心脑血管病、呼吸道疾病患者对气候变化非常敏感,当温差超过5℃以上,就会引起呼吸道疾病、心脏病、脑血管病发作。 心血管病人要未病先防 即便心血管病人没有发病,也要做好必要的预防措施: 1. 坚持测血压 血压是心脑血管疾病的一个重要指标,其变化会直接影响血管的健康状态。心血管病人一定要时刻监控血压,对于尚未发现问题的老年人,也最好每周测一次血压。 2. 关注心血管病发先兆 一些心血管病发作之前是会有一些预兆的,如心梗发作前会有胸闷、暂时心绞痛的症状;而中风之前会突然晕眩、说话困难、短暂的眼前发黑等。出现这些先兆时就该提高警惕,最好提前就医。 3. 吃得“润一点” 气侯逐渐干燥,人体的肺气相对旺盛,“燥”得很,因此要吃得“润”一点! 多吃:冬瓜、萝卜、藕、洋葱、海带、木耳、芹菜、香蕉、苹果、葡萄、梨、枸杞; 多喝:温热的蜂蜜水。 这些食物除了滋阴润燥,还有稳定血压,预防心脑血管疾病的作用。 4. 注意保暖 虽说“春捂秋冻”,但心血管病人和有相关家族史的人不要轻易受凉。这时是感冒多发的时候,若上述人群不小心肺部感染,则免疫力下降,也会引起各种心脏疾病,因此平时应注意保暖,并积极锻炼加强体质。 夏秋交替的时节,气温忽上忽下,这种交替的冷热更会引发多种心脏疾病。冷环境下,血管会收缩,而热环境下,人体水分流失较多,导致血管有效循环量减少,增加卒中的发生率。心肺疾病患者逐渐增多,与季节变化不无关系。 立秋过后,虽然暑热仍然持续,但昼夜温差开始逐渐加大,此时人们容易放松警惕。实际上,心脑血管病、呼吸道疾病患者对气候变化非常敏感,当温差超过5℃以上,就会引起呼吸道疾病、心脏病、脑血管病发作。 心血管病人要未病先防 经历长时间的高温天气,人体的免疫力已经下降,再加上中老年人本身基础疾病多,心血管调节机制较差,身体容易出现异常,有的症状内部已经变化,外部还未显现。当出现明显症状时,病情已经很严重了。 所以,了解疾病的先兆显得尤为重要。心梗的症状很不典型,有的患者表现为牙疼,有的则是左上肢疼痛,就连肚子疼、呕吐、拉肚子、胸闷、出冷汗这些不经意的小问题也有可能是心梗发作的前兆。 来源:网络
唐中文 医师 邹城市人民医院 心血管内科1546人已读 - 精选 硝酸甘油的正确使用方法!
虽然很多心血管患者对硝酸甘油有大致的了解,但是对硝酸甘油的禁忌症以及正确使用方法还不是很了解。硝酸甘油常作为治疗和预防心绞痛的首选药物,想要学习硝酸甘油的正确使用方法,就得了解心绞痛。小编分享一篇文章,供大家参考。 心绞痛是指由冠心病引起的胸部疼痛和不适。有冠心病的患者心脏冠状动脉有不同程度的堵塞,通过冠脉造影可以看出冠脉堵塞的程度以及部位,通常情况下,冠脉堵塞50%以上就可以诊断冠心病了。 冠脉严重堵塞会导致心肌缺血,引起胸部疼痛或不舒服,特别是在体力活动的时候。而且心绞痛往往是弥漫性不舒服,很难说清楚是那个部位痛。典型的心绞痛是胸部左侧或中部呈现压迫感、沉重感、胸闷或者紧缩感,经常说由于体力劳动时诱发,休息一会儿会缓解。 心绞痛的时间一般是2-5分钟,如果只是几秒钟的疼痛,可以忽略不计,如果疼痛时间较长(达到20-30分钟),这时候一定要注意区别心梗。 1硝酸甘油为什么可以缓解心绞痛? 硝酸甘油基本上是心脏病患者随身备用的药物,也算是急救类药物,硝酸甘油进入血液以后,就会转化为一氧化氮,能够扩张心脏的冠脉血管,尤其是病变部位发生痉挛的冠状动脉,能够增加冠状动脉的血液流量,改善心肌供血。 硝酸甘油还能扩张外周动脉血管,使血压降低,心脏负荷下降,也有利于降低心脏耗氧量。与此同时,硝酸甘油可以扩张静脉,使得回到心脏前负荷的血量减少,减轻心脏负担和降低心脏耗氧。 也就是说,硝酸甘油通过扩张冠状动脉、外周血管(静脉和动脉),增加了心脏的供养供血,降低了心肌耗氧,改善心肌缺血和缺氧的状态,缓解了心绞痛症状。 硝酸甘油通过“开源加截流”的方式解决了供需矛盾,既增加了心脏的血供,又降低了心肌耗氧量。 2硝酸甘油服用不当会致命 因为硝酸甘油可以扩张动脉血管,使得血压降低,我们以前讲过,相对于高血压,血压过低其实更可怕!当血压过低时,人体的重要脏器因为供血供养不足而出现功能衰竭的情况,比如:大脑、肾脏等重要器官。 硝酸甘油是一把有利有害的双刃剑,用好了是缓解心绞痛的急救药物,用不好的话,会出现低血压,导致人体出现晕厥甚至可能会危及生命。 还有,心绞痛和心梗出现的症状极其相似,但是心绞痛持续的时间短一些,如果舌下含服了硝酸甘油以后胸痛没有得到缓解,那么就需要赶紧就医,心梗的可能性更大,心梗需要即可就医,刻不容缓,时间就是生命。 硝酸甘油用好了是好药,用不好是毒药,所以,在服用硝酸甘油之前,一定要搞清楚哪些人适合服用硝酸甘油,哪些人不适合服用硝酸甘油。 3硝酸甘油使用人群 1、已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者。 2、曾经因冠心病住院,行介入手术或者冠心病动脉搭桥手术的患者。 3、发生过心肌梗死的患者。 4、容易发生心肌梗死的高危患者 如存在三个以上冠心病危险因素的患者,冠心病危险因素有:肥胖、心血管疾病家族遗传史、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。 5、高危患者遭遇高度应激情况,如:高强度、高紧张度工作等。 4哪些人群不适合服用硝酸甘油? 1、休克、虚脱或者低血压患者(收缩压小于90mmHg禁用) 2、心动过缓(心率小于50次每分)或者心动过速(心率大于100次每分)。 3、某些患心脏疾病患者,包括心律失常患者(如房颤)、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病、肺栓塞等。 肥厚梗阻性心肌病或者严重主动脉狭窄导致的心肌缺血或心绞痛,使用硝酸甘油不能缓解症状,反而会加重心肌缺血和心绞痛,诱发严重心律失常进而导致严重后果。 4、既往24小时使用过西地那非等磷酸二酯酶抑制剂患者,如果再服用硝酸甘油的话,可能会导致严重的低血压。 5、舌下含服1片无效甚至加重的患者,或者已经发生了严重的心肌梗死的患者不宜再服用硝酸甘油。 这类患者过量或者不适当地含服硝酸甘油,血压会更加降低,心肌梗死面积变得更大,可能会诱发休克,甚至死亡。 6、各种与心脏病无关的胸闷、胸痛、胸部不适者。经常生闷气的朋友,容易出现这类情况。 5硝酸甘油服用方法有哪些? 不管什么原因导致的胸部不适或者胸痛,首先要辩证,而且硝酸甘油一定要舌下含服,不能吃进去,否则会被肝脏化解掉。 硝酸甘油见光易分解,一定要避光保存,未过期、未变质的硝酸甘油,舌下含服会有发麻的感觉,如果不麻,那就不要服用了,说明已经变质了。 而且舌下含服硝酸甘油有效时,方能继续服用,最多含服三片,间隔至少5分钟,当症状缓解后,尽早去医院就诊。 6如何判断硝酸甘油有效? 舌下含服硝酸甘油后心绞痛症状在1-3分钟内完全缓解才叫有效,如果半小时内才缓解,或者丝丝拉拉的不舒服,那说明只是胸部不舒服,不是由于冠心病引起的,或者根本没有冠心病,辩证很重要。 如果5分钟后还不缓解甚至加重,说明已经发生了心肌梗死或者发生了主动脉夹层、肺栓塞等严重情况,应该迅速拨打急救电话,刻不容缓。 这时只要尽早完全开通冠状动脉(支架介入或者溶栓),恢复心肌血流供应,才能真正挽救心肌、挽救生命。 总而言之,硝酸甘油可以有效缓解心绞痛,但不能当成救命的万能药,否则会要命的。 来源: 医考之声
唐中文 医师 邹城市人民医院 心血管内科5029人已读 - 精选 能用丹参滴丸代替阿司匹林,预防血栓吗?专家终于讲出大实话!
低剂量的阿司匹林肠溶片和复方丹参滴丸,都是临床上心血管疾病患者常用的药物,这两个药物是不是有相同或者类似的功效呢?是否可以一种药物替代另一种药物呢?今天就来为大家简单的介绍一下这两种药物。 阿司匹林是临床上用于抗血小板凝集,减少心血管血栓风险事件的首选药物和基础药物。 对于已有心血管疾病的患者,比如做了搭桥手术或放了支架的心血管疾病患者,对于没有发作心血管疾病,但是存在心脏病家族史、肥胖、吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、慢性肾病等诸多心血管疾病风险,经过综合评估,属于心血管疾病发病风险10年内超过10%概率的高危风险患者,都是需要长期服用阿司匹林来抵抗血小板凝集,预防血栓的。 因此,阿司匹林在心血管疾病中的主要作用就是减少血小板的聚集,从而减少血栓形成风险。 复方丹参滴丸是我国研制开发的复方中成药制剂,在心血管患者中的应用也十分广泛。其组方中含有丹参、三七、冰皮三味中药,丹参活血祛瘀,通痹安神,三七理血止痛,改善心肌供氧量,冰片善于串走,利于药性的迅速发挥,同时还有提神止痛之功效。 因此,这个药物的主要功效,是用于有冠心病心绞痛问题的朋友,改善心肌缺血造成的心绞痛的问题的。从中医的角度来说,是用于缓解血瘀胸痹型心绞痛的中成药物。 从上面的介绍可以看出,这两个药虽然都是用于心血管疾病患者的药物,从作用范围,适应人群,适应症方面,并没有太多的重合,区别还是很大的。 有的朋友相信中医,比较害怕西药的副作用,也会提出这样的问题:医生给我开了阿司匹林,让长期吃,我怕有副作用,我常吃的丹参滴丸也有活血的作用,能用丹参滴丸代替阿司匹林吗? 虽然丹参滴丸从药理药效上来说,也有一定的抵抗血小板凝集、改善血液粘稠度等方面的作用,但其不论是从明确的药理作用上,还是临床应用上,这都不是丹参滴丸的“长项”,专业的事交给专业的人来做,想要预防血栓风险,还是交给“阿司匹林”更靠谱!因此,不建议您用丹参滴丸,来替代阿司匹林。 除此之外,关于这两个药物,再给大家以下3个小建议: 1. 这两个药物可以一起吃吗?当然是可以的,阿司匹林可以抵抗血小板聚集,减少血栓风险,丹参滴丸能够缓解冠心病心绞痛问题,是可以一起服用的,但由于丹参滴丸也有一定的抗血小板作用,两药同服,要更加注意出血倾向和出血风险。 2. 这两个药推荐服用周期有差异,对于阿司匹林来说,如果确实属于适应症人群,在身体耐受的情况下,应该长期服用;而丹参滴丸中的冰片、丹参都是凉性的,一般不建议长期服用,可以服用3个月后,停用一段时间,再继续服用,以免引起胃部不适等不良反应。 3. 服用药物都要注意用药风险,阿司匹林主要的风险还是出血的风险,这个风险,应该在服药前就进行充分的评估,同时对于确需服用的情况,在服药过程中注意观察监测,需要服药保护胃黏膜,也要服药保护;丹参滴丸的主要风险,就是引起胃寒的问题,对于有本身就有胃寒问题的朋友,就更要注意慎用 来源:头条号李药师谈健康
唐中文 医师 邹城市人民医院 心血管内科4343人已读
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