宁津县中医院

分泌性中耳炎检查与治疗：考虑可能患分泌性中耳炎时，需要检查鼓膜并进行听力学测试，包括音叉试验、纯音测听及声导抗测试，进一步寻找病因需进行详细鼻咽部检查，儿童可能存在腺样体增生肥大，而成人则需排查鼻咽癌。当考虑并发乳突炎时还需行颞骨CT扫描。分泌性中耳炎治疗宜采取综合治疗，原则为引流中耳积液，控制感染，改善咽鼓管通气、引流功能，平衡及消除鼓室内负压状况，同时积极治疗原发病，力求去除病因，预防鼓室粘连、鼓室硬化、胆固醇肉芽肿及中耳胆脂瘤及等一系列后遗疾病的出现。可选用的药物有抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂、鼻腔减充血剂，常用的治疗方包括咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜置管、腺样体切除术等。分泌性中耳炎可造成儿童听力损失，影响语言发育，而成人单侧病变者，需尽早排查有无鼻咽部占位性肿瘤，若出现耳闷堵感、听力下降等症状均应及时就诊，以免延误诊治。

寒冬已过，春暖花开，为什么孩子咳嗽却反复难愈？现在身边的好多宝妈都反应孩子孩子咳嗽反复发作，吃药、输液、雾化、中药……中医西医方法都试过了，仍然反复发作，尤其夜间及清晨易加重，而且孩子越哭闹，咳嗽越重，导致孩子难受，家长受罪，全家人被折磨的身心俱疲。 有的孩子同时也选择了小儿推拿，效果也不理想。小儿推拿的关键在于辩证和手法！辩证指导治疗方向，手法确保治疗效果，所以要想小儿推拿效果理想，首先必须根据情况因时、因地、因人辩证施治。因此，我们在关注孩子病情及其身体的本身的情况下，还应考虑外界气候环境因素影响，这便是三因中的因时。 寒冷冬天，家长朋友对于孩子的保护，很少出门，特别是现在大多数人都住在楼房，有地暖，外面寒风刺骨，屋里却燥热如夏，孩子在家里过“夏天”，丝毫不受外界寒冬影响，而到了春天，大地回暖时，孩子及家长外出活动增多，孩子便出现咳嗽，反复难愈。 对于此，我们在治疗时，祛除孩子自身内热食积及外感以后，仍反复难愈的小儿，应考虑孩子是从“夏天”进入春天，而小儿本身又是稚阴稚阳之体，对外界温度气候变化适应力差，自身调节力差，肺卫不固，对外界环境过敏反应，出现咳嗽，推拿易推五脏，清心肝，宣肺补脾肾，综合全身整体调养，来调动全身功能。 对于病情日久的可以考虑补肺泄大肠，另需推三关，按揉合谷补正气，揉二马滋阴，避免阴虚内热炼液成痰在后半夜阻气道引发咳嗽，而清晨空气凉，引发小儿干咳，也是对外面环境过敏所致！春应肝气生发，对脾气大的孩子更易引发肝气上逆犯咽喉，引发干咳，特别是在孩子哭闹时加重，对症推天突，揉膻中，揉腹。 总之，对于这种情况，我们在推拿治疗疾病本身的同时，还应考虑到孩子与外界气候的适应性，需调理孩子全身机能适应环境，避免诱因，才能真正避免病情反复，这也是中医所讲的“天人合一”。小儿推拿是中医疗法的一种，也讲究辩证论治，避免千篇一律，套路化，选择正规的中医小儿推拿，效果才能佳！