深圳市罗湖区妇幼保健院

小儿疝气常用手术方式有两种：一种是传统开刀手术，一种是腹腔镜微创手术一、两种手术的共性：麻醉：无论孩子年龄大小，都需要在全麻下进行手术。饮食：麻醉清醒后4小时可进食。二、两种手术的区别：1、手术时间：传统开刀手术：20-30分钟左右。腹腔镜微创手术：10-15分钟左右。2、手术切口：传统开刀手术：切口位于腹股沟区，2-3cm大小，术后疤痕明显。腹腔镜微创手术：切口位于脐窝和脐旁，0.5cm和0.3cm大小，术后不显疤痕。3、住院时间：传统开刀手术：术后1-2天出院。腹腔镜微创手术：术后当天出院。4、术后并发症：传统开刀手术：显露差、需要解剖腹股沟管和精索后才能找到疝囊，分离切断疝囊后才能进行疝环结扎，容易出现副损伤和术后阴囊血清肿。腹腔镜微创手术：显露好，进镜后就能看到疝环口，直视下直接做疝环结扎，不做任何组织分离，不容易出现副损伤，不出现阴囊血清肿。5、术后疼痛：传统开刀手术：伤口大组织分离多、术后疼痛明显，一般持续一周左右。腹腔镜微创手术：伤口微小不用做组织分离，术后疼痛轻微，麻醉清醒后就能下床活动。6、术后复发率：传统开刀手术：在腹腔外进行疝囊高位结扎，不容易达到真正的高位结扎，容易复发。腹腔镜微创手术：在腹腔内进行疝囊高位结扎，能达到真正的高位结扎，复发率极低。7、还有更大的区别：传统开刀手术：不能发现对侧的隐性疝，做一侧只能看到一侧，术后对侧出现疝还要再住院手术，双侧疝需要开两个口。腹腔镜微创手术：腹腔镜下两侧都能看的清楚，术前如果对侧出现了隐形疝（从腹腔内能看到破口、外面暂且还看不到包），腔镜下就能发现，不增加切口同时做两侧疝，避免了再住院手术。8、费用：传统开刀手术：费用低。腹腔镜微创手术：费用较高。9、手术麻醉对年龄体重的要求传统开刀手术：对年龄和体重没有特殊要求腹腔镜微创手术：一般要求1岁以上，体重10公斤以上。小儿腹股沟疝传统手术与腹腔镜微创手术的区别

2016年11月2日，一位在网上向康楷教授求助的“特殊患者”小蕊（化名），在医院顺利完成手术！ 患者小蕊是一名HIV阳性患者，单亲妈妈，最近又发现身患宫颈癌，已经被多家医院拒收，于是在网上向康医生求助。 康医生很快为小蕊安排住院， 并且免费亲自为她做手术！ 由于病人家境贫穷，无力支付医疗费用，康医生自己捐赠并为患者募集了善款共计13400元，第一时间转交给了患者，帮助解决了患者住院及后续治疗的费用问题！ 2016年11月2日下午， 手术室里， 康楷教授为患者手术中...... 手术顺利完成，患者被送回病房。 患者送来锦旗...... 被问到作为一位医生，慕名而来的患者都应接不暇，还为何倾力帮助网上一位素未谋面的患者？康楷医生说：“也许我是只她所发出的求救医生之一，但是对我来说，我不能让她的再次陷入绝望中。我特别要感谢各位爱心人士的帮助！你们不仅给了这位患者帮助，同样也给了我温暖和力量。”

患者：描述：宫颈利普刀锥切时间：2011-04-20 至 2011-04-21 科室：重庆市第二人民医院,妇产科 描述：宫颈利普刀锥切时间：0000-00-00 至 0000-00-00 科室：重庆市第二人民医院,妇产科在新桥医院做的活检，结果要下周四才能拿到！请问非典型鳞状细胞，不能明确意义是癌症吗？看活检结果该怎么治疗！重庆市第九人民医院妇产科康楷：不用太担心，不是宫颈癌，活检可以确诊。不典型增生的转归，可以将就您的病理标本（已经锥切送检的宫颈组织）加做一个赛泰（HPV-L1壳蛋白抗体）检查，如果是阳性，那么2-3年内您的宫颈病理报告就算是CIN3(重度不典型增生）也不会向宫颈癌方向发展。患者：谢谢您耐心的回答！！！！患者：康医生，你好！我的活检报告是宫颈粘膜慢性炎，鳞状上皮乳头状瘤样增生，局灶可见凹空细胞，建议HPV!请问怎么治疗啊？？？重庆市第九人民医院妇产科康楷：提示你有HPV感染，约50%的女性一生中会感染HPV，但绝大多数会自愈。我想你最关心的是会不会变成宫颈癌。如果赛泰检查是阳性（将就你原来的片子），那么就不用太担心，如果是阴性，那么你就需要密切随访了。你可以将宫颈病理切片送到重医附一院或我们医院病理科检测赛泰（如果当地可以检查更好）。病理报告已经提示感染HPV了，再通过HC2查HPV就没有太大意义了，而且HPV亚型很多，共有150多种，高危型有20多种，重庆地区52型较多见而并非所谓的16、18型，HC2也查不完。治疗上，锥切已经是治疗了，不放心再用点干扰素阴道凝胶就好。