太仓市浏河人民医院

2018年的《中国高血压防治指南》推荐血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI、普利类）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB、沙坦类)、利尿剂、钙离子拮抗剂（CCB)、β受体阻滞剂等五大类药为一线降压药物。五大类降压药的具体描述如下： （1）二氢吡啶类CCB可与其他四类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。 （2）ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。 （3）ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI副作用的患者，并可预防心房颤动。 （4）利尿剂尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。 （5）β受体阻滞剂尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。