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- 精选 关于不孕症
现如今不孕症的患者越来越多,有月经不调导致的不孕症,有输卵管堵塞导致的不孕症,有排卵障碍导致的不孕症,有多囊卵巢导致的不孕症,有男方精子异常导致的不孕症。还有一种情况是双方各项检查都正常,就是不能怀孕。 上有长辈的催生,下有对婚姻的担忧,因为没有怀孕,给女性的身心健康带来了不小的伤害,该怎么办呢? 首先精神上要放松,不能太紧张,因为紧张可以导致内分泌失调,影响排卵,影响受精卵着床,想怀孕就更难了。其次要查找原因,理性对待。 如果是月经不调,就要调理月经。中医认为,女人以气血为本,如果气血不调和,就会影响正常的排卵,阻碍受精卵着床。而在调理月经方面,西药采用人工周期疗法,通过补充雌激素和孕激素来刺激卵巢形成月经周期,这个一般使用3—6个月,服用时间长了对身体不好,因为有一部分患者吃了激素就来月经,不吃就不来,而做性激素六项检查结果又是正常的。当你吃了六个月的激素仍然月经不调时,就不建议吃激素了,改吃中药调理吧。中医把月经不调分为几型,医生给你看了之后会根据你的情况开中药调理。然后就是按时到医院做B超测卵泡,观察卵泡的发育情况,择期同房。 如果你的卵泡发育不良,不能长成18毫米以上的优势卵泡,也不要紧,有西药促卵泡发育的药,也有中药促卵泡发育的药,有的朋友吃西药促卵泡发育的药后,卵泡能够发育成熟并能排出,那就没事儿了。如果吃了药卵泡还是不能发育成优势卵泡,或者不能排卵,这时候可以改吃中药。我不主张过度地使用激素促排,那样对卵巢伤害很大,容易导致卵巢早衰,已经有很多朋友吃了这样的亏。现在很多朋友图省事儿去做试管婴儿,众所周知,做试管从一开始为了多取卵就要使用大量的激素刺激卵巢多长几个卵泡,然后是排卵、受精卵着床、保胎都要用大量的激素,女性的卵巢受到伤害不说,谁都不敢保证这样生出来的孩子将来在身体上会出现什么状况,特别是到了青春期,孩子会有什么特别的表现。总体来说还是自然生出来的孩子比较健康。当然如果你的输卵管已经堵塞得用任何药物都不能输通了,那也只能做试管了。 有的朋友患了多囊卵巢,月经推迟,不排卵,就更谈不上怀孕了。这种情况西医一般也是采用人工周期疗法,但是治标不治本,通过补充雌孕激素来刺激行经,刺激一下就来月经,不刺激就不来,关于多囊的问题还是不能解决。中医通过辩证施治从脏腑的调理入手,从根本上治好多囊卵巢综合症,效果不错。我的病人一般治疗一到三个月便能治愈、怀孕。 对于输卵管堵塞导致的不孕症,不建议一开始就去做试管。输卵管堵塞分几种情况:一种是输卵管有积水,一种是输卵管有粘连,一种是完全堵死了。前两种情况完全可以通过口服中药治疗,我的病人一般治疗三个月后行输卵管造影复查,显示疏通后便开始准备怀孕,大多都能顺利地怀上宝宝。 还有一种情况是男方的精子质量有问题。现在的年轻人白天上班电脑前坐一天,下了班又抱着手机很晚才睡,这样对身体很不好,特别是影响精子的质量。很多小伙子看上去无大碍,可是精子活动率很低。这样低的精子活动率,老婆即使怀上了也要流产。所以我的病人,老公如果有问题,他没有治好前,我一定要嘱咐老婆避好孕,等到老公治愈了,再开始准备怀孕,这样才能顺利成功。 最后一种情况是夫妻俩所有的检查都正常,就是不怀孕。人说天时地利人和,有人说这是没到时辰,时辰到了自然就怀上了。其实不是这样的,这个主要和女性的身体有关,虽然器官没问题,但是功能有问题。女性的子宫就如同胎儿的房子,房子的环境好,受精卵就能顺利地着床,顺利地成长发育,直到瓜熟蒂落。如果房子的内环镜不好,受精卵就很难着床,便不能成功怀孕了。那么子宫内环境和什么有关呢?和人的五脏六腑都有关系,这个从西医的角度解释不了,因为一切检查正常。但是中医会根据患者的情况辨证施治,所以一些患者吃着吃着中药就怀上了,就是这个原因。 所以如果患上了不孕症,不要着急,也不要有压力,积极地治疗,对症下药,是一定能够治好的。
刘文 副主任医师 武穴市第一人民医院 中医科2880人已读 - 精选 头晕鉴别
1.脑梗塞,多急性起病,头颅CT可见低密度灶,病理反射阳性。 2.耳石症,多伴有水平性眼球震颤,Di xha11pike诱发试验阳性。 3.美尼尔病,多伴有耳鸣和听力减退,耳鸣多在眩晕发作前加重,早期伴随眩晕缓解耳鸣可消失,反复眩晕发作后耳鸣会经久不息。 4.颈性眩晕,眩晕多在颈部转动时发生,一般无耳蜗症状,可伴有颈、枕部疼痛颈椎旁有深压痛,手臂部麻木、无力。 5.脑供血不足,一般行颈动脉和椎动脉B超可确诊,必要时行头颅磁共振的检查。
刘义 副主任医师 武穴市第一人民医院 急诊科2083人已读 - 新冠疫情时期泌尿系结石的预防和治疗建议
2019年末湖北省武汉市陆续发生新型冠状病毒肺炎疫情并快速蔓延至多个省市、自治区和直辖市,部分国家和地区也随后上报了确诊或疑似病例。随即,全国绝大部分地区采取了封城,居家隔离,减少外出等防控措施。居家期间由于活动量少,再加上冬季气温低,饮水量不足,导致泌尿系结石发病率明显升高,很多患者就诊不方便,或者害怕到医院治疗。作为一名从事泌尿系结石诊治工作十多年的医师,现总结了一些新冠疫情时期泌尿系结石的预防和治疗建议。1、出现哪些症状时,我们要考虑泌尿系结石,泌尿系结石是怎么形成的?结石形成病因十分复杂,至今仍有一些问题未解决。归纳起来,与全身代谢、泌尿系局部感染内环境和饮食因素有密切关系。近些年来,有些学者将结石分为两大类,即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份,大体上可分为晶体和胶体物质,晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和胱氨酸等;胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时,一般先有一个核心,然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。由于活动量不够,饮水量不足,尿液浓缩,尿量少,肾盂、肾盏中的小结晶不能及时随尿液排出,而吸附更多的结晶,形成较大的结石,结石掉入肾盂或输尿管狭窄处引流梗阻,出现腰腹部疼痛、血尿、小便不畅或排尿困难等症状。 2、泌尿系结石该怎么预防?所有的泌尿科大夫都会告诉他的结石患者注意两点:多饮水、多运动。不管是何种成份的结石,患者的体质如何,多饮水可以增加尿量,稀释尿液浓度,可以坚持尿液中的结晶形成,将肾脏中细小的结石随尿液冲出;多运动尤其是跳动,可以帮助细小结石从泌尿系中排出。另外,也可以做一些相关的检查化验,了解自身体质及结石的成份,有针对性地注意饮食结构,从而预防结石的发生。3、泌尿系结石该怎么治疗?泌尿系结石根据结石的大小、质地、停留的部位及停留的时间、输尿管自身情况等因素,可采取保守药物治疗,体外冲击波碎石治疗以及外科手术治疗。4、保守药物治疗可以考虑吃哪些药物?保守药物治疗所选择的药物主要分成两大类:第一类解痉、利尿性药物,这类药物可以使输尿管平滑肌松弛,缓解疼痛症状,有利于排出结石;第二类溶石性药物,目前临床疗效得到证实的药物:友来特—枸橼酸氢钾钠颗粒,德国原装进口药物,获得了德国的化合物专利。友来特对绝大多种成份的结石有溶解及消融作用,是临床使用最广,效果最佳的溶石性药物。泌尿系结石的治疗原则和新冠肺炎有相似的地方,都需要早发现、早治疗。所以定期的体检行泌尿系B超或CT检查很有必要,另外,针对较大、复杂的结石,首先推荐的是手术治疗,目前治疗泌尿系结石的手术多为微创,恢复快,创伤小,武穴市第一人民医院泌尿外科现已开展了全国各类先进的治疗结石微创手术。
柯炜 主治医师 武穴市第一人民医院 泌尿外科2102人已读
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- 双耳轰轰作响,前几天被炮震过。 早上问诊过,药物给明确一下呗。麻烦了主任 用药详细总交流次数37已给处置建议
- 患者:男 23岁 吞咽异物感,小舌头肿大 最后交流时间 03.25吞咽异物感,小舌头肿大 23.30 睡觉一切正常,1.30 分发现吞咽异物感 需要用什么药总交流次数4已给处置建议
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