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- 精选 什么是试管婴儿的长方案、短方案、微刺激方案
在“试管婴儿”技术治疗中,医生常希望在一个“试管婴儿”技术治疗周期,同时得到多个发育比较好的卵细胞。在移植新鲜胚胎后,剩余胚胎冻存备用,以减少刺激周期数而获得最大的妊娠机会。但正常月经周期,只能有一个卵泡发育,想要得到多个,就必须使用一些促排卵药物刺激卵巢,使卵巢产生多卵泡同时发育的现象,使用促排卵药物的过程,就叫“促排卵方案”。 试管婴儿促排方案的长短,一般是指打针周期的长短。更精确的说,是施打所谓“促性腺刺激素释放激素类似物”(英文简称GnRH-a)时间的长短。 一、试管婴儿长方案 长方案分为【长效长方案】和【短效长方案】 1、长效长方案: 即长效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用长效GnRHa制剂1.25—3.75mg皮下注射,在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。 长效长方案适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女,尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案,此外,多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。 2、短效长方案: 即短效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用短效GnRHa制剂每日0.1—0.05mg皮下注射,至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。 短效长方案适用于年轻的卵巢反应正常的妇女,可以用避孕药来协同降调节,也即大家最常见的方案。 二、试管婴儿短方案 月经第2天开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG注射前一日,剂量同上,月经第3天注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。 短方案对于年龄大或卵巢功能相对差,血FSH>10U/L,窦卵泡数量3-5个,这些患者可选用。 三、试管婴儿超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案 1、超长方案 于月经第2天开始使用长效GnRH-a,28天后重复注射第2次长效GnRH-a或开始每天使用短效GnRH-a制剂,同时开始应用Gn—HCG方案。 超长方案适用子宫内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的患者。 2、微刺激方案 克罗米芬或氯米芬(CC)—FSH或HMG—HCG方案:月经第3天开始口服CC 50—150mg每日共5天,月经第5天开始肌注注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。 微刺激方案都是用于卵巢反应不良、卵巢高反应、多囊卵巢综合征的患者。 3、拮抗剂方案 同微刺激方案应用Gn,在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射,直至HCG日,后HCG应用同上。 拮抗剂方案对于年龄大或卵巢功能差的患者可选用。
张滋明 副主任医师 承德市妇幼保健院 生殖医学中心1.4万人已读 - 精选 试管婴儿都需要做哪些检查?
我院试管婴儿术前检查,其中激素六项是在月经周期的第2-3天检查。TCT(宫颈脱离细胞学检查)需要非月经期检查。子宫内膜活检及宫腔镜要根据每个人情况不同,选择检查。 男方精液分析需要禁房3-7天检查。
张滋明 副主任医师 承德市妇幼保健院 生殖医学中心2804人已读 - 精选 试管婴儿相关问题18问
1.为什么她的获卵数比我多? 每位女性的卵巢储备功能不一样,年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好,小卵泡多,促出来的优势卵泡就多,年龄大的女性卵巢功能低下,小卵泡储备少,促出来的大卵泡就少。 打个
张滋明 副主任医师 承德市妇幼保健院 生殖医学中心1502人已读
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- 不孕 在北医三院做了试管,一次取了两个卵没配成胚胎,第二次配成一个... 想咨询,做试管还有希望成功吗总交流次数38已给处置建议
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- 子宫内膜单纯性增生,多囊卵巢 多囊,来例假淋漓不尽,能不能做宫腔镜,这边医生建议住院输血做... 工商联大厦可以住院吗?能输血,做宫腔镜吗总交流次数8已给处置建议
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