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- 精选 治疗失眠,如何选择右佐匹克隆和佐匹克隆
右佐匹克隆和佐匹克隆都是用于治疗失眠的药物,它们属于非苯二氮卓类药物,通过异构性调控GABA受体发挥镇静催眠作用。这两种药物的主要区别在于它们的化学结构和药效学特性。化学结构:右佐匹克隆是佐匹克隆的S异构体。佐匹克隆是消旋体,包含R和S两种异构体,而右佐匹克隆只包含S异构体,这种单一异构体在药效上更为特异和高效。药效学特性:右佐匹克隆对中枢苯二氮卓受体的亲和力比佐匹克隆强50倍,这意味着它在理论上具有更高的疗效和较低的毒性。此外,右佐匹克隆的起效时间比佐匹克隆快,且在体内的代谢时间更短。剂量和副作用:佐匹克隆的常用剂量为3.75-7.5mg,而右佐匹克隆的常用剂量为1-3mg。佐匹克隆在治疗失眠时可能出现口苦、口干、头晕及步态不稳等不良反应,而右佐匹克隆在疗效相当甚至更优的情况下,副作用更少。药代动力学:两者的药代动力学参数总体相似,如口服吸收均较迅速。但右佐匹克隆的达峰时间约为1小时,比佐匹克隆的1.5-2.0小时短。此外,右佐匹克隆的消除半衰期在成人中约为6小时,65岁以上患者约为9小时;而佐匹克隆在成人中约为5小时,老年人约为7小时。
宫浩 主管药师 陕西省康复医院 药剂科21人已读 - 精选 B族维生素,您选对了吗?
B族维生素可以缓解很多小毛病比如脚气、口腔溃疡、神经性皮炎、消化不良等但是这个B族是个大家庭从B1到B12有很多种那么如何来选择?维生素也是药,如果吃错了同样适得其反今天就给大家详细讲一讲B族维生素维生素B1又叫硫胺素,用于脚气、神经性皮炎、消化不良维生素B2又叫核黄素,用于口角炎、皮肤干裂、舌炎、结膜炎、脂溢性皮炎,需要在饭后吃,并且在吃这个药之后,尿成黄色是正常的维生素B3又叫烟酸,用于调节血脂和糙皮病维生素B5又叫泛酸,用于乳糜泻维生素B6是很多酶的辅酶,用于妊娠期的呕吐、还有脂溢性皮炎、唇干裂,但是需要注意,最长连续服用不要超过三周维生素B9或者是维生素B11都叫叶酸,用于孕妇服用,来预防先天性胎儿神经管畸形维生素B12又叫钴胺素,包括甲钴胺,用于周围神经病变,也可以与叶酸合用来治疗巨幼红细胞性贫血
宫浩 主管药师 陕西省康复医院 药剂科19人已读 - 精选 TCT检查正常就不会得宫颈癌了吗?真实情况是... 第一妇产
30-44岁女性中,宫颈癌是仅次于乳腺癌的第二高发恶性肿瘤。每年我国新发病例13万多,占全世界新发病例的28.8%。 "TCT正常就安全了。" 好多病人朋友,甚至妇产科医生都会这么认为。事实上我们应该如何看待TCT,先来了解一下。 TCT是什么? 大家知道宫颈癌是由于高危型HPV持续感染引起的,宫颈如果出现癌前病变和癌变,可以通过采集宫颈细胞进行病理检测,得以发现。这个操作很容易实现,所以,宫颈癌是能够通过筛查早期发现早期诊断的一种癌。 传统的宫颈刮片巴氏涂片,漏诊率比较高,目前基本被淘汰。宫颈液基细胞学检查自上世纪末发明并用于临床,已经得到广泛的应用。TCT和LCT是两种最常用的具体方法,与传统的宫颈刮片巴氏涂片相比,可以采集到更多的宫颈细胞,明显提高了细胞的检出率,同时能发现微生物感染如霉菌、滴虫、病毒等。 然而,单一的液基细胞学检查对于宫颈癌诊断来说,存在一定的漏诊率,可以达到15%左右,宫颈腺癌的漏诊率比鳞癌更高一点。 如何弥补这么高的漏诊率? 可以做的主要有两点:增加HPV检测和制定合理的筛查频率。 99%的宫颈癌标本中可以检测到高危型HPV阳性,通过HPV检测也有助于宫颈癌的筛查。如果检查发现高危型HPV阳性,尤其是16和18型,咱们中国人还要加上52和58型阳性,相对来说风险比较大,一般我们会建议进行阴道镜检查+宫颈活检。或者高危型HPV持续感染超过1年没有转阴,也建议做阴道镜检查和活检。 国外甚至有种说法,HPV检测做了之后,可以不做液基细胞学检查。虽然有一定的道理,但是,我们还是建议有条件的话,两者一起查比较好。 和液基细胞学检查一样,HPV检查也需要人工操作,同样存在一定的误差。单一HPV检查漏诊宫颈癌的概率大概15-20%左右,宫颈腺癌的漏诊率比鳞癌更高。如果联合液基细胞学一起查,漏诊率就明显下降,大概5%不到。 所以,虽然各大指南建议单一的液基细胞学或HPV检测正常,可以每3年检查一次。 但是,根据临床的实践需求,我们建议有性生活的女性每1年查一次。如果液基细胞学联合HPV都是阴性的,每2年查一次也可以接受。 毕竟这些检查大多数都能进医保,或者单位体检里都包括了,为啥不做?
尚晓红 副主任医师 陕西省康复医院 妇科516人已读
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- 医生好,我在10个月前左右颞下颌关节出现弹响,后来就开始有点痛,现在张嘴受限,只能张开两指了,但还没...总交流次数47已给处置建议
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