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- 肺癌放化疗后频繁呃逆、四肢麻木医案一则
患者石xx 2023年7月18日在随州市曾都医院发现患有肺癌,2023年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院(后称武汉同济医院)确诊为右肺鳞癌,2023年9月2日开始在武汉同济医院做第一次化疗,连续共化疗5次后开始放疗,共计30次放疗,2024年1月在武汉同济医院结束放化疗。患者化疗结束后频繁呃逆,严重影响生活,于2023年11月23日找我救治,服药一周完全消失。2024年2月29日再次到我处就诊,这次主要是想解决手脚麻木问题。患者从第一次化疗就开始出现手脚麻木,考虑为化疗时使用铂类药所致,当时医生告知化疗结束后会慢慢消失,化疗结束至今已有3月,手脚麻木没有缓解,目前患者食欲尚可,偶尔咳嗽,大小便通畅,体质尚可。拟以中药健脾化痰利湿,以促进代谢方式加强铂类药的代谢,同时略加补益气血药以替代铂类药空出来的“生态位”。
刘毅 副主任医师 随州市中医医院 中医内科4人已读 - 二氧化碳激光术后注意事项
我们临床中会遇到很多疣、色素痣,睑黄瘤、皮赘等等皮肤问题,在治疗这些问题时会用到二氧化碳激光,二氧化碳激光术后需要护理得当,才能让伤口更好的愈合,下面我讲几点二氧化碳激光术后需要注意的事项:1、激光治疗后,局部有轻度发红、水肿,可有轻微灼热感。1周内忌辛辣刺激性食品。酱油、巧克力、咖啡等“有颜色”食物及饮料,可以放心大胆食用。2、做过激光的部位不要沾自来水。非治疗部位,可用湿毛巾轻柔擦拭。3-5天后可以用清水温柔洗脸。7-10天方可使用洁面乳清洁。3、湿性愈合:美宝湿润烧伤膏,或抗生素软膏外用,如红霉素软膏、金霉素眼膏、百多邦、复方多粘菌素B软膏等,每4小时一次,最少2次/日,保持有药膏覆盖伤口,坚持使用7-10天。换药时可以用生理盐水棉签或碘伏棉签清洁伤口,或者直接用无菌棉签将治疗区药膏沾去后涂新的药膏。4、激光治疗后注意防晒,不要暴晒。5、个别病灶激光治疗后色素沉着属术后正常现象,一般3~6个月会自行消退。如果有残留或者复发,根据情况,可以间隔3-6个月再次治疗。6、请按以上要求护理创面,若有任何疑问,请及时向医生反馈或预约复诊,以免不良并发症发生。
何克星 主治医师 随州市中医医院 皮肤科35人已读 - 痤疮的中医治疗及饮食
痤疮中医名叫粉刺,大部分是由痤疮丙酸杆菌感染或者雄性激素分泌过多诱发,中医一般认为痤疮分四型:1.肺胃蕴热型(等于丘疹型痤疮),具体表现:粉刺初起,肿胀疼痛,脸部发痒,可有口干舌燥,小便发黄,便秘,舌红苔薄,脉诊浮数。医治:以清解肺胃热毒主导,常见枇杷清肺饮,中药材为枇杷叶、桑白皮、知母、柴胡、金银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。2.热毒型(等于脓包型痤疮),具体表现:发炎丘疹与脓包主导,脓包多发性于丘疹的顶部,周边有红晕,大便不通畅,舌红苔薄燥,脉数。治则清热去火,能用五味消毒饮加黄连解毒汤,关键治疗药物有:金银花、野菊花、蒲公英花、紫花地丁,天葵子、黄芩、黄柏、柴胡、山栀子。3.脾胃湿热型(等于丘疹型或脓包型),具体表现:粉刺发病经常,能够挤压黄白色的碎米样脂栓,或有浓液,面部冒油明亮,伴口臭口苦,胃口时断时续,排便黏滞难受,舌红苔薄腻,脉诊弦数。医治:以清热祛湿主导,常见药方为芩连平胃散,关键治疗药物有:黄芩、柴胡、黄芩、姜厚朴、薏苡仁、茵陈、半枝莲、生甘草等。4.血淤痰凝型具体表现:痤疮时间一长,色泽硬实难消,触压有痛感,或是面部凸凹如桔子皮,女士可有例假量少、经痛及其生理期痤疮加剧等病症,舌暗苔薄,脉涩。此型常见于长期性漫性病人。医治:以活血化瘀止咳化痰、软坚散结主导,常见药方为黄连蛰虫散,经期前痤疮加剧则加二至丸,关键治疗药物有:黄连、蜇虫、蚂蟥、桃仁、玫瑰花、益母草颗粒、茯苓、黄芩、生甘草、土贝母、伏苓、僵蚕等。了解了痤疮的病因以后,那我们的饮食习惯也就知道了,平时饮食就应该以清淡饮食为主,忌食油腻食品、油炸食品、甜食及辛辣刺激性食物,避免熬夜及不规律作息,多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,经常用温水洗脸,皮脂较多者可用硫磺皂洗,若不愿意口服中药者也可以用金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁等清热解毒的中药泡水代茶饮。
何克星 主治医师 随州市中医医院 皮肤科30人已读
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- 整个后背痒,用了硫磺皂洗了四次还是痒 整个后背痒,用了硫磺皂洗澡还是痒,没有痘痘,没有一粒粒,手掌... 止痒总交流次数6已给处置建议
- 从昨天早上起床开始,前胸后背和头皮瘙痒 从昨天早上开始前胸后背头皮发痒,胸背部长出了几个红色的痘,然... 是否需要去医院检查,能否直接开药治疗总交流次数16已给处置建议
- 下巴和嘴旁 长了痘 很痛 春天来了以后,嘴和下巴长了很多痘 一碰 一挤会痛 反反复复 ... 如何治疗用药总交流次数26已给处置建议
- 近一周内,皮肤手脚腰后背等,出现皮疹水泡 皮肤过敏,手脚出现皮疹水泡,暂时没有用药 请问什么引起的?属于什么皮肤症?怎么注意用药?谢谢总交流次数72已给处置建议
- 阴茎上有一颗白色小颗粒 冠状沟边缘一圈小米粒 冠状沟边缘长了一圈白色小米粒 旁边引颈上长了一颗单独的白色... 是什么总交流次数38已给处置建议
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