成都市金牛区人民医院

很多女性都有黄褐斑，你因为黄褐斑苦恼过吗？研究表明，94.11%的人因为黄褐斑而感到困扰，86.27%的人因为黄褐斑而感情受挫，68.63%的人因为黄褐斑问题而影响到人际关系。相信很多人因为黄褐斑而购买过祛斑产品，或者去美容院、医院寻求过治疗，很多人也因为黄褐斑的顽固而感到无奈。黄褐斑的治疗观念很重要，很多人认为黄褐斑是一种色素性疾病，而采用祛色素的方法进行治疗。其实，这是我们对黑色素的一种误解。黑色素是保护皮肤的，对紫外线具有防护作用，是我们身体的朋友，为什么要这样对待朋友呢？我们需要思考的是为什么黄褐斑会产生过多的色素？答案很显然，因为皮肤需要更多的保护。皮肤为什么需要更多的保护呢？因为皮肤受损了，准确一点讲是皮肤屏障受损了。这种受损体现在两方面：一是皮肤物理屏障变薄了，二是皮肤屏障功能受损，导致黑色素代谢障碍，色素滞留。因此，黄褐斑的治疗重点是修复而不是祛色素。如何修复？对于黄褐斑的理解我们可以化繁为简，但对于黄褐斑的修复需要化简为繁：1.停止一切伤害皮肤屏障的行为：少用或者不用洗面奶，拒绝使用软化或者去角质的产品，停止单独使用祛斑美白产品。2.唤醒基底干细胞：绝大多数干细胞处于静息状态，可以一些医学手段可以促进干细胞增殖和分化，促进皮肤的新陈代谢。3.使用修复类护肤品：皮肤屏障由角质细胞（砖）及其细胞间质（灰浆）构成，类似于砖墙结构。当细胞间质的含量和比例正常，才能将角质细胞粘合在一起，形成坚韧的皮肤屏障。4.睡眠充足：睡眠不好影响皮肤的新陈代谢，色素容易沉积。5.保持心情舒畅：愉悦的心情有助于色素的代谢。6.防晒：防晒可减少紫外线所诱导的黑色素合成，也可避免皮肤屏障受到更进一步的伤害。只要成功做到上述6点，绝大多数黄褐斑都能迎刃而解，而且不容易复发。讲两个真实的祛斑故事吧。故事一：张女士有2个女儿，老公是一家连锁餐饮企业的。爱美是每个女人的天性，几年前外用了一款高档美白护肤品，然后在户外暴晒了一天，皮肤变得红肿，1周后红肿逐渐消退，但是脸和脖子都变黑了，虽然老公不丝毫不介意，但自己感到很自卑，在街上的时候都不敢抬起头来走路。于是到一家医美机构祛斑，医生采用激光和光子治疗多次之后，丝毫没有效果，我去会诊的时候，正准备向老板讨说法呢。实际上她的皮肤与化妆品光敏性皮炎有关，皮肤屏障受损，色素沉着。采用皮肤屏障修复的手段治疗1次后，患者就感受到色斑明显变淡，色素被导出。经过大约6次治疗后，色斑已基本消失，而且皮肤弹性和光泽度增加。第一次治疗术后导出的黑色素，你知道原因吗？请留言。故事二：李女士也是一位非常成功的女性，但面部黄褐斑却让她苦恼很久。因为她的朋友经过我的治疗后黄褐斑痊愈了，于是辗转找到我这里。她是非常典型的黄褐斑，皮肤屏障明显受损。有一个不好的习惯，洗完脸之后喜欢用毛巾搓一把，几十年都如此。我纠正了她的护理习惯，然后采用修复与色素淡化同时进行的方案治疗，一次治疗后明显改善。

皮肤过敏是非常常见的皮肤疾病，从过敏到就医可能是一个较长的过程，在这个工程中，如何减轻痛苦，缓解症状呢？本人总结了一些较为有效的、且方便快捷的方法推荐给朋友们。皮肤过敏的发病机制是由于一些过敏因素导致的以小血管扩张为主的急性炎症，表现为灼热、瘙痒、红斑、丘疹、风团等。因此局部冷湿敷可以使毛细血管收缩，减轻炎症渗出。矿泉水中含有钙、镁、锶等微量元素，具有舒缓、镇静、抗炎症刺激的作用，因此采用矿泉水冷湿敷效果更好。湿敷的方法也很重要，纱布、棉布口罩、无纺布都可以用做湿敷的工具，以纱布为例，一般是将4-8层厚度适宜的纱布用矿泉水浸湿，不滴水就可以了，敷在局部，数分钟后拧干再重新浸湿矿泉水湿敷，一天4-6次，每次10分钟，矿泉水放到4-6度冰箱里冷藏最好。经过上述冷敷以后症状会明显减轻，湿敷的间隙期可以使用炉甘石洗剂外涂，这是一种廉价而且许多药店都能买到的外用药物，摇匀以后用棉签外涂到患处，可以起到散热、收敛、止痒的效果，蚊虫叮咬也可以使用，所以是居家旅行的好伴侣。但局部有糜烂渗出的不能使用。一般轻度的过敏通过上述方法都能够治愈，如果收效甚微，可以适当口服一些非处方药物，比如开瑞坦、息斯敏等等，每日1片，服用2-3日后仍不缓解，就只能去找医生了。皮肤过敏后护理也非常重要，过敏期间必须防嗮，禁止使用刺激性产品或者药品，以前用过的护肤品也尽量不要使用。 注：文章来源于杨保华医生的新浪微博。

患者提问：疾病:黄褐斑病情描述:从小有雀斑，三年前做过激光，雀斑没了，眼睛下方两边开始出现黄褐斑，且面积由点不断扩大至此，在美容院做过四次激光无效果。易怒，皮肤暗淡希望提供的帮助:祛斑同时要调理身体备孕好大夫工作室皮肤科杨保华回复：黑色素是用来保护皮肤的，黑色素堆积就会形成斑，因此，反过来推衍，长斑的地方一定有皮肤屏障受损的表现，结合你之前做激光的经历，完全符合这种推断。因为激光祛斑后，如果后期修复不当就会造成皮肤屏障的损伤，如果再用激光祛斑，只能是饮鸩止渴。因此建议局部以修复为主，不要再用祛色素的措施比如激光、美白淡斑化妆品等，但可以使用修复类化妆品，市面上可选择的有修丽可、薇诺娜、理肤泉等，医美治疗可选用微针、射频、点阵等微创治疗，促进皮肤的新生和新陈代谢。平时易怒，如果合并有月经血块，中医辨证当属于气滞血瘀，可以口服中药：桃仁12g, 红花、当归、生地、怀牛膝、赤芍、枳壳各9克、川芎、桔梗、甘草、柴胡各6g。每日一剂，15日一疗程，可促进色斑的代谢。建议：点击此处参考文章 《解码黄褐斑》