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- 精选 人各有痣,治不相同
色素痣,学名是黑素细胞痣,主要由痣细胞构成,也称为痣细胞痣,民间也叫痦子,是一种良性的皮肤增生物。痣细胞是黑素细胞的一种,但是结构与后者有差别。痣细胞通常位于皮肤的表皮层和真皮层的交界处,或者是真皮层。随着年龄增长,痣细胞倾向于向真皮层深处生长,甚至达到皮下组织,颜色也会有改变。几乎每一个人都有,脸上或者身上,分布不同,大小不等,多少不等,可出生就有,也可后天生成,但是世界上绝对找不到完完全全一样的痣。 先来了解一下痣吧:一、色素痣分为三种:交界痣、复合痣和皮内痣。交界痣是平的,复合痣是微微隆起的,皮内痣则高高的隆起;二、色素痣的形成原因和遗传基因、日晒、紫外线等有关系,但是某些皮肤疾病、器官移植、化疗等造成系统免疫抑制、怀孕等因素可能也是重要的诱因;三、色素痣多见于儿童期,但在20~29岁的时候数量达到最多,然后随着年龄的增长,痣的数目可能会有所减少。根据痣细胞在皮肤所处的位置,痣可以分为3种:痣细胞位于表皮和真皮层交界处,通常痣是平的,不突起,颜色在棕色到黑色之间。痣细胞位于表皮和真皮层和真皮层。通常痣会有一定程度突起,颜色在棕色到黑色之间。痣细胞只存在于真皮层。皮下痣一定是凸起的,有部分皮内痣颜色几乎接近肤色。四、我们人类的皮肤在组织学从浅到深分为表皮层、真皮层和皮下组织;其中表皮层和真皮层之间的分界线叫基底膜带。我们可以形象的把表皮层、基底膜带和真皮层看作是汉堡包,两边的面包片分别是表皮层和真皮层,中间夹的鸡肉就是基底膜带。任何损害或者治疗一旦破坏基底膜带,则一定留疤。五、交界痣的痣细胞就位于基底膜带(相当于汉堡包夹的鸡肉层),复合痣的痣细胞位于基底膜带和真皮层(相当于汉堡包的鸡肉层和一个面包片),皮内痣的痣细胞都在真皮层(相当于汉堡包的一个面包片)。六、由此我们可以得出以下几个结论:1)要想去除痣细胞,就必须破坏基底膜层,破坏则必然留疤;2)越隆起的痣,它的痣细胞就越深,越位于真皮的深层;3)要想去除越隆起的痣,则必然去除的就越深,疤则越深;4)痣是由无数痣细胞组成的,痣越大,痣细胞越多,则去除的难度就越大,越难完全去除每一个痣细胞;5)就算再小的痣,想去除干净也必然留疤,只不过疤小一些,看不清楚罢了;七、那什么样的痣是安全的呢?以下形态的痣从临床来讲是相对安全的:1)对称;2)边界清楚和规则;3)颜色均匀;4)直径不超过5mm或者痣长期保持大小不变;八、发现身上的痣后,要密切观察,一旦出现下面的变化,则要高度怀疑发生恶变:1)不对称;2)边界不清楚和不规则;3)颜色不均匀;4)直径超过5mm或者短期突然增大或者破溃、瘙痒;要高度重视摩擦部位比如手掌、脚掌的色素痣,因为我们亚洲人大约90%的恶性黑色素瘤都发生于手足等肢端部位!九、甲床的色素痣叫甲母痣,如果成人发生以下的变化也要提高警惕:1)宽度达3mm,颜色不均一,边界模糊;2)变化快;3)甲以拇指、第一趾和示指为主;4)甲周皮肤变黑;5)有黑素瘤的家族史。 所以,良性的痣,能不去就不去,如果为了美观,实在实在想去除,那些针头至芝麻粒大小的平的色素痣可以考虑直接激光去除,激光点痣如果达不到有效深度,色素痣容易复发,反复激光刺激局部会增加恶变风险。必须注意的是,其他大的色素痣和高度怀疑恶性变的色素痣,建议整形美容外科手术切除,以达到最大程度的美容目的。(本文内容及图片部分源于网络,如有使用不当,请联系删除)
李娜 主任医师 海南省第五人民医院 整形美容科314人已读 - 精选 儿童银屑病,头皮上用激素药3天后就变淡了,后面该涂什么药?继续涂激素药吗?陆捷洁 主任医师 海南省第五人民医院 皮肤性病科498人已观看
- 精选 前胸后背长小疙瘩,夏天不敢穿露背装怎么办?
一到夏天,前胸后背长满绿豆大小红色的小丘疹就再也藏不住了! 有经验的皮肤科医生一看就诊断为马拉色菌性毛囊炎,是由糠秕马拉色菌引起的毛囊性皮肤真菌病,以前也叫糠秕孢子菌性毛囊炎,是一种皮肤科比较常见的皮肤病。 马拉色菌本身是存在正常人皮肤表面,一般情况下是没有任何症状的,但是当皮肤出现微小伤口、或者在夏天气候湿热又加上出汗较多等刺激因素下,就可能引起马拉色菌毛囊炎了。 马拉色菌毛囊炎容易发生在皮脂腺丰富的地方如背部前胸颈部。皮损非常有特点,表现为圆顶毛囊性红色小丘疹,顶端可以出现脓疱,伴有程度不同的瘙痒,运动出汗洗澡可以加重瘙痒。 毛囊炎?痤疮?傻傻分不清楚 都是红红的小丘疹,也爱长在皮脂腺分泌旺盛的胸前、后背,毛囊炎和痤疮容易傻傻分不清楚。 如果病史很长,反复不愈,皮损有粉刺、炎性丘疹、结节、囊肿等多种损害,则很有可能是寻常痤疮,就是我们说的青春痘,治疗上还是有差别的。 当然糠秕孢子菌性毛囊炎常常合并寻常痤疮,花斑癣等。 患者寻求医生诊治时,医生有时会让患者做一个马拉色菌的镜检。刮取损害或脓液置显微镜下直接镜检可见大量圆形、卵圆形厚壁孢子,直径为2~5mm,部分有“出芽”。常聚集成堆,无菌丝,一般无需做培养。 身上有小红疙瘩,又不知道是哪种疾病引起的,如何能够快速鉴别诊断呢? 如果丘疹顶端化脓较多,明显疼痛,细菌性毛囊炎可能性较大。 如果伴有粉刺的出现,则痤疮的可能性较大。 如果是发生在体胖多汗的婴儿,丘疹上面有较多领圈样鳞屑,则念珠菌感染可能性较大。 马拉色菌是人体皮肤的常见寄生菌,正常皮肤表面也可以查到少量的马拉色菌。马拉色菌是嗜脂性的微生物,以人体分泌的油脂为生,对于那些长期运动出汗较多,油脂分泌旺盛的人,马拉色菌的营养丰富,于是生长旺盛,在毛囊内大量繁殖,于是产生了毛囊炎。长期服用糖皮质激素比如红斑狼疮的患者或者皮炎湿疹外用糖皮质激素的患者,激素削弱了人体免疫力,也容易出现这种毛囊炎。 出现了这种皮肤病,我们除了找专业皮肤科医生治疗外,主要还是要积极预防。 想要马拉色菌毛囊炎远离你,要这样做: ▲注意皮肤清洁,长时间出汗皮肤潮湿,细菌及真菌容易滋生 ,要保持皮肤干爽,运动出汗要经常搽干。晚上睡觉出汗过多可提前扑痱子粉,吸水吸汗,夏天不要穿太紧或太硬的衣服。养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗澡、勤换洗内衣衫裤。 ▲增强抵抗力,适当运动。积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。 ▲头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽,改变过度洗头习惯,洗头洗脸过多,有时候反倒引起皮脂分泌过多。 ▲保持睡眠充足,舒缓压力。我们都知道,充足的睡眠可见减少皮脂的过度分泌,我们经常看到那些深夜工作的白领,打麻将熬夜的人早上一醒来满脸都是油。所以无论是马拉色菌性毛囊炎,寻常痤疮,还是脂溢性皮炎,皮脂溢出等等,医生经常告知患者千万不要熬夜,保证充足的睡眠非常重要。 ▲饮食上要注意避免抽烟饮酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通。 ▲不可用手搔抓患处,有破损的皮肤伤口不要碰水,避免继发细菌感染,较小的伤口外用碘伏自行进行消毒。 如何治疗? 马拉色菌是一种真菌,治疗马拉色菌毛囊炎以抗真菌药物为主。 因为马拉色菌感染发生在毛囊内,部位较深,单纯外用药物可能疗效欠佳,必须外用药物联合口服药物。外用的抗真菌药物剂型需要渗透性较好,常用的酮康唑,萘替芬酮康唑、联苯苄唑等抗真菌药均是有效药物,足疗程用药很关键,消灭真菌有一个过程,一看皮损差不多好了就停药的话,马拉色菌并没有被完全消灭,很容易卷土重来。需要联合口服药物治疗的话,一般选择伊曲康唑0.2g/次,每日2次口服,一个月吃一周,停3周,一月后再吃一周。如果连续服用超过1个月,需要定期查肝肾功能,另外孕产妇不要使用。口服药物要在有经验的皮肤科医生的指导下使用。 马拉色菌过度繁殖导致的毛囊炎不要担心治疗副反应而拒绝治疗,疙瘩虽小,可是却影响了美观和健康! 邦邦工作室特别制作,转载请联系授权 内容审核:皮肤科医生张力文 参考文献 1.赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京;江苏科学技术出版社,2010:570-571. 2.李丰霞 张宏 曾翰翔 ,青少年皮脂溢出相关疾病及危险因素分析[J] 中国麻风皮肤病杂志 2009.7(25).520-522
张明 副主任医师 海南省第五人民医院 皮肤性病科3041人已读
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