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- 精选 皮肤科门诊用药200多例(带皮肤图片)
玉苏普艾麦提皮肤科用药总结(带图)1.白癜风①诊断:皮肤科皮肤镜检查:白色鳞屑(白癜风)②用药:地奈德乳膏QD早一次,他克莫司胶囊复方甘草酸苷两粒三次,同时得补钾补钙醋酸尼泼松外用15天后复查(前三个月稳定控制,三个月后慢慢消退)③白癜风图片:2.瘙痒症①用药:地奈德乳膏BID早晚外用多可身体乳②瘙痒症图片3.白癜风①用药:醋酸泼尼松他克莫司软膏曲安奈德益康唑乳膏地奈德乳膏②白癜风图片4.慢性荨麻疹①用药:枸地氯雷他定QDPO盐酸左西替利嗪口服液QNPO地奈德乳膏BID外用②慢性荨麻疹图片:5.1.婴儿痤疮2.皮炎①用药:莫匹罗星软膏每日三次外用炉甘石洗剂每日三次外用②婴儿痤疮图片:6.皮炎(病毒感染)①用药:抗病毒口服液板蓝根颗粒小儿氨酚烷胺颗粒炉甘石洗剂盐酸左西替利嗪口服液醋酸泼尼松片碘伏洗手地奈德乳膏摸脸复方黄柏液(纱布泡皮肤)地塞米松磷酸钠注射液2支每日两次②皮炎(病毒感染)图片:7.耳朵湿疹①用药:枸地氯雷他定片盐酸左西替利嗪口服液地奈德乳膏氧化锌硫软膏②耳朵湿疹图片:8.小儿湿疹①用药:盐酸左西替利嗪口服液地奈德乳膏医用液体医用冷敷贴②小儿湿疹图片:9.1.荨麻疹2.过敏性皮炎①用药:注射用硫代硫酸钠溶液肌肉注射640mg五支,用五天枸地氯雷他定片每天一次盐酸左西替利嗪口服液每晚一次地奈德乳膏每天两次外用②荨麻疹图片:10.面部皮肤过敏(用面膜引起的过敏)①用药:枸地氯雷他定盐酸左西替利嗪口服液地奈德乳膏医用冷敷凝胶醋酸泼尼松龙片②面部皮肤过敏图片:11.聚会性痤疮①聚会性痤疮图片:12.鳞状细胞癌(角化棘皮瘤)皮肤镜提示:角化棘皮瘤①治疗:手术切除缝合②角化棘皮瘤图片:13·寻常疣皮肤镜提示:寻常疣①寻常疣图片:14.脚癣①用药:菜乐布地奈芬乳膏脚癣图片:15.斑秃①用药:盐酸利多卡因注射液复方倍他米松注射液皮损内注射他克莫司胶囊胱氨酸片复方甘草酸苷复合维生素B片②斑秃图片:16.痤疮①用药:异维A酸胶囊三黄清解胶囊米若环素维生素B一天两次每次一片过氧苯甲酰凝胶默示冷敷凝胶白天两次液体敷料白天外用一次②痤疮图片:17.皮炎①用药:枸地氯雷他定片盐酸左西替利嗪口服液地奈德乳膏复方倍他米松注射液1ml(皮内注射)盐酸利多卡因注射液(皮内注射)②皮炎图片:18.脚掌趾脓疱疹(顽固性牛皮癣)①用药:秋水仙碱片0.5mgBIDpo地奈德乳膏TID外用环孢素软胶囊BIDpo脚掌趾脓疱性疹图片:19.神经性皮炎①用药:枸地氯雷他定②神经性皮炎图片:20.白癜风①用药:卤米松乳膏每日两次银杏叶片日三次他克莫司乳膏叶酸片复合维生素B复方甘草酸苷肌肉注射复方倍他米松注射液窄谱紫外线局部照射治疗②白癜风图片:21.痤疮①用药:异维A酸每日两次早晚维生素B6每日两次三黄清解胶囊每日三次每次两片过氧苯甲酰凝胶每天两次早晚兔默示冷敷凝胶白天两次液体敷料一天一次洗脸早晨洗米若环素中午一次2片一次(跟异维A酸间隔八个小时)可复美每天一次②痤疮图片:22.小孩头部皮肤过敏①用药:医用冷敷凝胶地奈德乳膏菜乐多璜酸粘多菌②小孩头皮过敏图片:23.毛囊炎①用药:二硫化硒洗剂米若环素维生素B片左西替利嗪口服液每晚一次三黄清解胶囊每日三次每次两片②毛囊炎图片:24.湿疹①医嘱:皮肤镜:提示湿疹②用药:卤米松乳膏他克莫司软膏盐酸左西替利嗪口服液复合维生素B片③湿疹图片:25.日光性皮炎①用药:盐酸羟氯喹枸地氯雷他定胶囊左西替利嗪口服液地奈德乳膏氟米松乳膏②日光性皮炎图片:26.头癣①医嘱:五德氏灯检查:提示阳性②用药:伊曲康唑胶囊QD复方甘草酸苷片TID布替萘芬乳膏二硫化硒洗剂③头癣图片:27.痤疮①用药:异维A酸每日两次早晚维生素B6每日两次三黄清解胶囊每日三次每次两片过氧苯甲酰凝胶每天两次早晚兔默示冷敷凝胶白天两次液体敷料一天一次洗脸早晨洗米若环素中午一次2片一次(跟异维A酸间隔八个小时)可复美每天一次阿达帕林凝胶每天一次局部红光治疗②痤疮图片:28.胼胝①图片:29.毛囊炎①用药:米诺环素二硫化硒洗剂过氧苯甲酰凝胶每天两次早晚②毛囊炎图片:30.脚癣①用药:复方粘多菌B乳膏②脚癣图片:31.腋臭:乌鲁托品溶液(18岁后激光治疗)32.玫瑰糖疹①皮肤镜:提示玫瑰糖疹②用药:复方甘草酸苷片1片3次消银颗粒地奈德乳膏③玫瑰糖疹图片:33.银屑病①皮肤镜提示:银屑病②用药:复方甘草酸苷片TID口服卡泊三醇软膏一天一次地奈德乳膏一天两次甲钴胺片一天三次③银屑病图片:34.脚癣①用药:复方粘多菌B乳膏②脚癣图片35.结节性硬化症图片:36.过敏性皮炎(全上身前后)①用药:枸地氯雷他定片盐酸左西替利嗪口服液地奈德乳膏默氏医用敷止痒②过敏性皮炎图片:37.纤维瘤①诊断:纤维瘤②治疗:随诊,手术切除③纤维瘤图片:38.毛细血管扩张①用药:蓝可肤宁(生物膜)枸地氯雷他定片QD复合维生素B片TID多磺酸粘多糖乳膏TID硫酸羟氯喹片BID②毛细血管扩张图片:39.黄褐斑①用药:用药一个月维生素C泡腾片一克每日一次一片维生素E片天然每日一次一片氨甲环酸片熊果苷乳膏(西京)(要网购)多呵液体敷料身体乳每日四次皮内注射用药②黄褐斑图片:40.急性荨麻疹(出来又消退)①用药:润燥止痒胶囊每日三次多磺酸粘多糖乳膏每日三次地奈德乳膏每日两次盐酸左西替利嗪口服液每晚一次维生素C片忌口:刺激性饮食,海鲜,火锅②急性荨麻疹图片:41.酒渣鼻①用药:光子嫩肤仪多磺酸粘多糖乳膏②酒渣鼻图片:42.复发性单纯疱疹①检查单纯疱疹病毒抗体1型测定单纯疱疹病毒抗体2型测定血常规②用药:阿昔洛韦片盐酸伐昔洛韦分散片③复发性单纯疱疹图片:43.痤疮①用药:阿达帕林凝胶复方黄泊液涂剂他扎罗汀乳膏每日一次维生素B6片每日三次木尼孜其颗粒局部红光治疗粉丝去除术②痤疮图片:44.皮肤瘙痒症①用药:普瑞巴林胶囊75mgBIDPO善存片1片QDPO地奈德乳膏BID外用②皮肤瘙痒症图片:45.花斑癣①用药:布替萘芬膏酮康唑洗剂②花斑癣图片:46.玫瑰痤疮①用药:硫酸羟氯喹片每天两次复合维生素B片2片每日三次口服丝塔芙洗面奶丝塔芙倍润保湿乳膏米诺环素胶囊②玫瑰痤疮图片:47.玫瑰糠疹①用药:阿昔洛韦片每日三次枸地氯雷他定片每天一次一片地奈德乳膏聊天两次外用复方甘草酸苷片三片每日三次口服②玫瑰糖疹图片:48.寻常疣①用药:二氧化碳激光治疗利多卡因复方粘多菌B软膏②寻常疣图片:49.粉丝性皮炎①用药:多呵阿达帕林凝胶维生素B6②粉丝性皮炎图片:50.寻常疣①治疗:二氧化碳激光治疗②用药:复方粘多菌B软膏③寻常疣图片:51.皲裂性湿疹①用药:尿素乳膏复合维生素B片2片TID复方倍他米松注射液(肌肉注射)多磺酸粘多糖乳膏2gTID依帕司汀片10mgBID润燥止痒胶囊2gTIDpo曲安奈德益康唑乳膏1gBID②皲裂性湿疹图片:52.脓疱疮①用药:阿莫西林胶囊吃三天多粘菌素B软膏每天两次复方黄柏液②脓疱疮图片:53.蜂窝织炎(疖肿)①用药:阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂复方黄柏液涂剂20mlQD外用黄芩胶囊TIDpo复方多粘菌素B软膏②蜂窝织炎(疖肿)图片:54.丝状疣①治疗:二氧化碳激光治疗②用药:复方粘多菌B软膏③丝状疣图片:55.甲沟炎①治疗:手术治疗②甲沟炎图片:56.酒渣鼻①治疗:二氧化碳激光(点阵激光)冰袋冷敷②用药:复方粘多菌素B软膏③酒渣鼻图片:57.瘙痒症(疥疮)①用药:10%硫软膏糖酸莫米松软膏BID盐酸左西替利嗪口服液qn②瘙痒症(疥疮)图片:58.慢性湿疹①用药:派瑞松乳膏BID外用喜辽妥乳膏BID外用善存片1片QDpo用药一个月润燥止痒胶囊2gTIDpo丝塔芙保湿乳②慢性湿疹图片:60.皲裂性湿疹①用药:阿维A尿素乳膏复合维生素B片2片TID复方倍他米松注射液(肌肉注射)多磺酸粘多糖乳膏2gTID依帕司汀片10mgBID润燥止痒胶囊2gTIDpo曲安奈德益康唑乳膏1gBID②皲裂性湿疹:59.虫咬性皮炎①用药:枸地氯雷他定片qd醋酸泼尼松片qd盐酸左西替利嗪口服液qn润燥止痒胶囊TID60.痤疮:①用药:阿达帕林凝胶qn黄芩胶囊TID复方多粘菌素B软膏异维A酸软胶囊BID维生素B6片TID局部红光治疗粉丝去除术②痤疮图片:61.疱疹性湿疹(痒,出水)①用药:别不接触肥皂跟谁盐酸莫米松乳膏QD润燥止痒胶囊TID枸地氯雷他定片QD多磺酸粘多糖软膏BID②疱疹性湿疹图片:61.诊断:湿疹,肛周瘙痒症①用药:润燥止痒胶囊普瑞巴林多磺酸粘多糖乳膏温水洗②肛周湿疹图片:图片审核没过原因没上传62.皮角①治疗:颌面外科手术治疗②皮角图片:63.婴儿湿疹(特异性皮炎)①检查:血常规五分类+crp②用药:婴儿湿疹常规用药③婴儿湿疹图片:64.紫癜①紫癜图片:65.玫瑰糠疹[①用药:醋酸泼尼松片QD枸地氯雷他定片维生素C维生素B12葡萄糖酸钙硫代硫酸钠润燥止痒胶囊黄芩炉甘石洗剂窄谱紫外线照射医用治疗盐酸伐昔洛韦分散片复方甘草酸苷②玫瑰糠疹图片:66.银屑病①用药甲钴胺片TIDpo卡泊三醇软膏BIDpo他扎罗汀乳膏BID外用抹消银颗粒TIDpo阿维A胶膏②银屑病图片:67.梅毒(传)①用药:皮试肌肉注射氯化钠注射液2ml+注射用青霉素钠16万单位皮内注射氯化钠注射液2ml+注射用苄星青霉素240万单位皮内注射②梅毒二期图片:68.慢性湿疹①用药复方氟米松软膏②慢性湿疹图片:69.月经有关性痤疮①用药:螺内酯片米若环素维生素B6片复方多粘菌素B软膏阿达帕林凝胶黄芩胶囊[图片]70.婴儿特异性皮炎(湿疹)像银屑病白斑①用药:多呵身体乳地奈德乳膏BID多磺酸粘多糖乳膏TID71.珍珠样阴茎丘疹①治疗:激光治疗②珍珠样yj丘疹72.婴儿痤疮①用药:氧化锌软膏每日两次,用七天默士医用冷敷凝胶,持续用复合维生素B片阿达帕林凝胶复方粘多菌素B软膏②婴儿额头痤疮图片:73.荨麻疹①用药:枸地氯雷他定片②荨麻疹图片:74.带状疱疹①检查:血常规+crp常规生化肾功②用药:盐酸伐昔洛韦分散片BID甲钴胺片TID复方多粘菌素B软膏普瑞巴林BID局部红光治疗疱液抽取术中还药③带状疱疹图片:75.结节性痤疮①治疗:住院医疗②治疗前图片:③点阵激光治疗以后(能量20-30)的图片:76.汗疱疹(湿疹)①检查:血常规生化肝肾功②用药:糖酸莫米松软膏③汗疱疹图片:77.结节性红斑①住院医疗:取病理活检②结节性红斑图片:78.面部湿疹①用药:枸地氯雷他定片QD盐酸左西替利嗪口服液QD醋酸泼尼松片QD复方黄柏液涂剂QD②面部湿疹图片:79.神经性皮炎+疣①用药:盐酸左西替利嗪口服液复方氟米松软膏或者罗米松软膏②治疗:过敏性皮炎:冷冻疣:激光烧掉③图片:80.淋病①检查:淋病菌培养+药敏衣原体抗原检测支原体培养+药敏免疫四项②用药:注射用头孢曲松钠1g+氯化钠注射液1ml阿奇霉素干混悬剂皮试肌肉注射④图片不方便上传81.神经性皮炎(干)①用药:局部浸润麻醉穴位注射复方倍他米松注射液盐酸利多卡因注射液复方氯米松乳膏②神经性皮炎图片:82.毛囊炎①用药:盐酸多西环素片复方粘菌素B软膏皮损内注射局部浸润麻醉复方利多卡因注射液复方倍他米松注射液②毛囊炎图片83.结节性红斑有硬解(肿)可能是感冒引起的感染[图片]①用药:多磺酸粘多糖乳膏TID外用布洛芬缓释胶囊BID口服沙利度胺片qn复方倍他米松注射液1ml肌肉注射②结节性红斑图片:84.神经性皮炎①用药:枸地氯雷他定片每日一次富马酸酮替芬片每日两次复方氟米松软膏多呵身体乳②神经性皮炎图片:85.白癜风①检查:伍德氏灯检查②用药:复方卡丽孜然酊BID银杏叶片TID叶酸片BID他克莫司软膏BID复方甘草酸苷片TID地奈德乳膏BID②白癜风图片86.遗传性掌趾角化①温和治疗:温水泡脚30分钟阿维A酸维甲酸胶囊②图片:87.皮炎①用药:皮炎常规用药88.湿疹①用药:曲安奈德益康唑乳膏复方多粘菌素B软膏复方黄柏液涂剂QD盐酸左西替利嗪口服液②湿疹图片:89.婴儿皮炎①检查:皮肤镜②用药:皮炎常规用药③婴儿皮炎图片:90.跖疣①用药:冷冻治疗复方粘多菌素B软膏②跖疣图片:91.湿疹用药:氯雷他定片1片每日一次口服、曲安奈德益康唑乳膏外用、复方甘草酸苷片2片每日三次口服92.口周皮炎用药:地奈德乳膏每日两次外用93.痤疮94.慢性荨麻疹95.荨麻疹96.婴儿湿疹97.湿疹98.下巴颏痤疮99.疥疮100.湿疹101.湿疹地奈德乳膏102.痤疮103.白癜风104.疣治疗:液氮冷冻治疗105.痒疹106.湿疹107.甲沟炎108.疣109.过敏性紫癜110.痒疹111.脚癣112.湿疹113.银屑病114.白癜风115.玫瑰痤疮116.湿疹117.接触性皮炎118.面癣119.带状疱疹118.板块状银屑病119.寻常疣银屑病120.传染性疣121.带状疱疹122.荨麻疹123.脂溢性角化病124.汗孔角化病125.角化棘皮瘤126.干皮症127.湿疹样皮炎128.面癣129.脂溢性皮炎130.丘疹型荨麻疹131.荨麻疹133.脓疱疹性玫瑰痤疮134.单纯疱疹135.头癣136.慢性手部湿疹137.荨麻疹138.瘢痕139.头癣140.头皮糠疹141.脂溢性皮炎142.湿疹143.神经性皮炎144.皮肤过敏146.麦粒肿(睑板腺炎)147.湿疹148.湿疹149.荨麻疹150.瘙痒症151.脂溢性头皮炎152.荨麻疹153.银屑病155.外耳湿疹156.股癣157.婴儿湿疹158.股癣159.鸡眼160.跖疣161.鸡眼162.雀斑163.老年斑164.色斑165.痤疮166.甲癣167.荨麻疹168.汗疱疹169.毛囊炎170.寻常疣171.银屑病172.荨麻疹与湿疹173.跖疣与鸡眼174.汗疱疹与蚊子咬175.白癜风175.跖疣176.婴儿皮炎177.湿疹178.神经性皮炎180.毛囊炎181.湿疹182.甲沟炎183.结节性红斑184.结节性红斑185.荨麻疹186.湿疹187.疣188.痈189.脚癣190.黄褐斑191.疣192.荨麻疹193.毛囊炎194.湿疹皮肤科用药总结(无图)雄激素性脱发:胱氨酸片2✖️3养血生发胶囊非那雄胺片菜乐维生素B螺内酯米诺地尔酊荨麻疹:奥洛他定地奈德乳膏BID外用复方多粘菌素B软膏BID外用或者枸地雷他定胶囊每日一次盐酸左西替利嗪口服溶液每晚一次地奈德乳膏每日两次外用(脸上,前两天一天两次,后面一天一次)黄褐斑:氨甲环酸注射液:盐酸注射液=1:1皮损内注射一个月一次注射用谷胱甘肽复方利多卡因乳膏(摸一个小时)维生素A去疤药:可痕痤疮异维A酸(问要不要孩子,性激素,吃半年,一天两次到一天一次)过氧化苯甲酰夫西地酸乳膏阿达帕林凝胶粉刺去除术皮炎过敏性皮炎或者寻常疣氯雷他定片盐酸左西替利嗪口服溶液力言卓-地奈德乳膏(前两天一天两次,后面1天一次)单纯疱疹盐酸喷昔洛韦乳膏盐酸伐昔洛韦片复方粘多粘菌素龟头炎地奈德乳膏湿疹左西替利嗪口服溶液每晚一次氯雷他定片地奈德乳膏复方多粘菌素软膏卤米松乳膏氢化可的松后期好了用他克莫司软膏注射液硫代硫酸钠注射液640mg+氯化钠注射液10ml三天静脉点滴+地塞米松磷酸钠注射液5mg薇诺娜,丝塔芙,玉泽跖疣激光+过敏性鼻炎鼻喷丙酸氟替卡松鼻喷剂口服氯雷他定片强的松片尖锐湿疣左西替利嗪口服液地奈德乳膏带状疱疹阿昔洛韦片伐昔洛韦胶囊维生素B1、维生素B12普瑞巴林胶囊(止痛)脂溢性皮炎(头皮)酮康唑洗发液复合维生素b片曲安奈德乳膏盐酸西替利嗪口服液血管瘤马来酸噻吗洛尔滴眼液(海绵棉球板扎)粉丝阿达帕林凝胶(前两周点涂,后面均涂)多粘菌素软膏皮炎(援疆专家)左西替利嗪口服液复方甘草酸苷片炉甘石洗剂湿疹(亚急性到慢性)双上下肢对称左西替利嗪口服液地奈德乳膏白芍总苷胶囊痤疮粉丝去除术红光治疗米诺环素胶囊50mg一天两次异维A酸(问要不要孩子,性激素,吃半年,一天两次到一天一次)过氧化苯甲酰外用维生素B6点状红色湿疹皮炎地奈德乳膏左西替利嗪口服液(糖尿病不开)依帕司汀复方甘草酸苷片湿疹(双手对称没真菌,双脚有真菌),脚癣脚皮肤癣菌疹伊曲康唑胶囊泼尼松滴左西替利嗪口服液曲安奈德益康唑乳膏布替萘芬乳膏脂溢性皮炎头皮(头皮屑多(马拉色菌阳性)维生素B6BID10mg伊曲康唑胶囊QD0.2g异维A酸胶囊10mgBID皮肤感染(拍照了手臂老人)罗红霉素胶囊夫西地酸乳膏薇儿芬宝娜喷剂薇杰宝接触性皮炎(老奶奶拍照)普瑞巴林口服泼尼松bid地奈德乳膏复方粘多菌软膏日照性皮炎左西替利嗪口服液地奈德乳膏羟氯喹带状疱疹抽泡红光治疗一天一次,总共三天甲钴胺普瑞巴林伐昔洛韦胶囊荨麻疹依巴斯汀片20mgqd10天左西替利嗪口服液每晚一次荨麻疹泼尼松松每天两次10㎎左西替利嗪口服液地奈德乳膏银屑病阿奇霉素200mg复方甘草酸苷每天三次消银颗粒每日三次卡泊三醇软膏3克每天一次皮炎醋酸泼尼松每一次氯雷他定片左西替利嗪口服液地奈德乳膏脂溢性皮炎头皮皮肤镜虫咬性皮炎地奈德乳膏每天两次左西替利嗪口服液脂溢性皮炎菜乐伊曲康唑胶囊甘草酸苷片曲安奈德益康唑乳膏烟酸缺乏症(皮炎)左西替利嗪口服液每晚一次地奈德乳膏每天两次富马酸酮替芬片复方倍他米松注射液肌肉注射传染性软疣二氧化碳激光疗法利多卡因局部麻醉复方多粘菌素B软膏痤疮阿达帕林凝胶一克每晚一次米诺环素胶囊每晚一次(四道六周)舒普氏壬二酸祛痘凝胶(水乳后早晨点涂5分钟洗掉后期15分钟洗掉)脂溢性脱发曲安奈德益康唑乳膏复方甘草酸苷复合维生素B胱氨酸片维生素B螺内酯米诺地尔酊过敏性皮炎盐酸左西替利嗪口服液5mg每日一次地奈德乳膏每天两次湿疹罗红霉素胶囊每天两次枸地氯雷他定胶囊每天一次复方多粘菌素B软膏每天两次外用带状疱疹盐酸伐昔洛韦分散片7天一天两次复方LV多卡因乳膏甲钴胺片一天三次普瑞巴林胶囊(止痛)复方粘多菌B软膏每日两次外用头癣布替萘芬乳膏灰黄霉素片一瓶酮康唑洗剂剪发一周一次消毒衣服消毒水痘:病毒性皮炎(小孩)头面部体表红色水泡有骚抓低热(呼吸道感染)莫匹罗星软膏过敏性皮炎(化妆品过敏)地奈德乳膏拒地氯雷他定胶囊每天一次可复美面膜疤痕疙瘩盐酸利多卡因注射液皮内注射生殖系统疱疹盐酸伐昔洛韦分散片300mgBID一个月喷昔洛韦乳膏一日三次瘢痕瘢痕后色素沉着谷胱甘肽可痕氨甲环酸片维生素C片0.025%维A酸乳膏可复美面膜二氧化碳激光疗法银屑病甲钴胺片复方甘草酸苷银屑颗粒卡泊三醇软膏卤米松皮肤镜检查生殖器官疱疹复方多粘菌素B软膏每日两次盐酸伐昔洛韦分散片每日两次喷昔洛韦乳膏每日两次免疫四项扁平疣银屑颗粒每日三次复方甘草酸苷片每日三次干扰素a2b凝胶每日两次五天脂溢性脱发螺内酯复方甘草酸苷复合维生素B片色素性扁平苔藓复方甘草酸苷维生素C维生素E掌趾脓疱疹(银屑病)曲安奈德益康唑乳膏早一次阿维A胶囊一日一次卡泊三醇软膏复方甘草酸苷片带状疱疹复方多粘菌素软膏中午一次喷昔洛韦乳膏早一次甲钴胺片普瑞巴林胶囊饭后一粒两次止痛为止盐酸伐昔洛韦分散片两个一日三次七天三叉神经带状疱疹疱液抽取术局部红光治疗盐酸伐昔洛韦分散片日三次甲钴胺片日三次普瑞巴林胶囊每日两次喷昔洛韦乳膏日两次复方粘多菌素软膏日两次布洛芬缓释胶囊日两次口腔溃疡扁平苔藓引起的口腔溃疡他克莫司软膏0.1%每日两次口服复方甘草酸苷片2片tid口服醋酸泼尼松3片脚趾癣布替萘芬乳膏痤疮三黄清解胶囊医用修复液米诺环素胶囊50mg一天两次异维A酸胶囊(问要不要孩子,性激素,吃半年,一天两次到一天一次)过氧化苯甲酰外用维生素B6银屑病银屑病颗粒复方甘草酸苷卡泊三醇软膏地奈德乳膏甲钴胺片
玉苏普艾麦提·麦麦提敏 医师 医生集团-新疆 全科4783人已读 - 精选 治疗胆囊结石:切胆囊还是保留胆囊?
很久以前,切胆是救命的唯一选择 切胆逻辑产生的历史根源要追溯到前Langenbuch时代。 由于诊断技术的落后,胆囊结石只有到了引起并发症的时候才能被发现,而且往往是致命的,死亡率非常高。没有高效的抗菌药物,也没有处理继发性内环境紊乱的技术和条件,切除病变的胆囊显然是唯一可能有效挽救病人生命的手段。 德国的langenbuch医生就是在这样的背景下发明了在外科史上具有划时代意义的胆囊切除术。尽管在当时的条件下,死亡仍时有发生。但与以往的坐以待毙相比,显然是巨大的进步。 后来,由于整体医学的不断进步,这一手术也不断完善,效果也不断提高,自然而然的成了治疗胆囊结石的“金标准”。此时的治疗胆囊结石的逻辑很简单:因为胆囊产生了结石,结石反过来破坏胆囊并危及生命,切除是唯一选择。 后来,有症状的结石才需要切胆 后来,随着科技进步,新的诊疗手段,特别是B超的出现,使得医生在病人出现胆囊结石临床症状之时,或之前就能查出结石。 长达15年的随访结果发现,胆囊结石病人中,只有20%发生症状,80%可以终身无症状。 因此,有人提出了无症状结石不需要治疗的观点,并为极大多数学者所接受。但是,对于有症状的结石,因为没有行之有效的非手术治疗方法,仍然主张胆囊切除。 此时的逻辑是:切除胆囊不仅仅是因为胆囊内有结石,而是因为胆囊是产生结石的“土壤”。这就是著名学者张宝善教授指出的“温床学说”。 但有人说:不切,天生胆囊必有用 保胆逻辑的产生则是因为:首先,胆囊与生俱来,受之于父母,必有其用。这不仅仅是直觉和信念,胆囊功能的多样性已为医学科学所证实。 其次,保胆手术,特别是张宝善教授等发明的新式保胆手术,具有手术安全、操作简便、疗效可靠和复发率低等优点,而且还事实证明了胆囊结石复发与旧式保胆取石不彻底有关。 最后,人类已经显示了认识与防止胆囊结石形成的无限潜能。 切不切都有理,该怎么选? 保胆切胆之争,由来已久,公说公有理,婆说婆有理,使得医生和病人都无所适从。 保胆者的强力武器是强调胆囊产生的“上帝意志”或“目的”,最近还拿出了许多证据来说明,结石取出后,不是像原来报道的那样容易复发。 当然,也不会缺少指责胆囊切除的大量“罪行”,如手术并发症,手术结肠癌发生的概略提高,肠功能紊乱等等。 而切胆者则认为,胆囊结石的并发症的危害性远远大于保留胆囊带来的好处,而且胆囊切除后并不会带来严重的后果,人体完全可以代偿失去胆囊的后果,胆囊切除是安全和可靠的,无结石复发之虞。 我们尝试保胆治疗,但结石复发了 我本是虔诚的保胆者,博士课题就是“碎石-溶石”联合非手术治疗胆囊结石。当时正值80年代后半期,体外冲击波碎石治疗胆囊结石在国内开始不久,但被普遍看好,大有盛行之势。 但是,所幸的是,我们外科界的前辈,如黄志强、张圣道、祝学光等,始终站在学术的前沿,并正确地把握着学术发展的动向,及时地指出了这种新疗法潜在的问题,和需要进一步论证的诸多事实。 当时就提出了“要严格把握碎石治疗的适应症”这一合理建议。这样,既有利于学术探索,又不至于盲目扩大不成熟的治疗方法可能带来的不利影响。 我的课题就在这样的背景下进行的。因为当时大家普遍观察到一个事实,就是碎石后结石并非想象的那样很容易排除,有时结石非但没有减少,反而增多,胆总管结石的发生也增多了,胰腺炎的发生也有所增加。 因此,我们设想能否利用结石的粉碎来加快结石的溶解呢?体外及动物实验的结果都完全支持这一设想。 后来,在反复动物实验的基础上,我们成功地在人体上完成78例“碎石-溶石”治疗,取得了今人振奋的近期效果。但是随访的结果给予我们致命的一击。短短半年,约25%病人结石复发,而且全都是多发结石(原来我们选择的大多数结石为单发)。 与此同时,我们另一组经皮胆道镜取石的100例病人中,也有10%的复发(仅1年)。这使我们非常客观地知道了保胆治疗的根本缺陷——结石再生! 腹腔镜的诞生使切胆成为理所当然 到了90年代初,在云南曲靖,中国第一例腹腔镜胆囊切除的成功,使得百般无奈的学者们看到了新的希望。 作为正赶上这个伟大时代的年轻人,特别是刚被“结石再生”当头一棒的失败者,自然很快就义无反顾地加入到了中过第一批腹腔镜胆囊切除的行列中。 由于对腹腔镜微创手术前景的看好,我于1993年底离开了人人向往的瑞金医院,来到张家港一个小镇卫生院,开始了“壮胆之路”,成为名符其实的“胆囊屠杀者”。 这段时间里,胆囊只要长了结石,就是“罪该万切”,因为保留胆囊就意味着结石再生,这是迟早的事。 可问题又来了:胆囊已无存在的理由吗 随着切胆的进行,我觉得胆囊变的越来越容易切了,胆囊的“样子”越来越好看了。 我心里在思索,这些胆囊的功能一定还存在,难道就不能再保留一段时间吗?哪怕是很短的时间。 过去复发的病例可不可能是结石碎片的残留呢?如果我们取石后,用药物加以干涉,或改变原来容易引起结石产生的不良习惯,是否是复发有所改观?是否各种胆囊结石的复发概率是不一样的?那些不复发或很久才复发的原因是什么? 难道人类永远都无法破解结石形成之迷吗?胆囊结石成因研究还有意义吗……等等。 在前Langenbuch时代,胆囊结石只有到了引起并发症的时候才能被发现,而且往往致命,切除病变的胆囊显然是唯一可能有效挽救病人生命的手段。但在随着诊断技术和治疗技术的不断发展,保胆切胆之争愈演愈烈,面对胆结石病人,是切还是保,或许还是因人而异的好。 带着这些为什么,我的思路发生了演变。我承认自己是个理性的保胆者,开始也小心翼翼地做了几十例保胆手术,近期效果非常满意。 现在,我们已做了2000多例,经过10-15年的随访,效果很好,胆结石复发的概率和正常人发病的概率差不多,都在10%左右。 如果符合保胆条件,请放胆囊一条生路 我非常有幸地亲历了胆囊切胆保胆论战和临床实践,而且也经历了自己的思想演变,在此,我不想对同行的观点做武断的评价,只想表明个人的态度。 对每一位胆囊结石病人,我们有义务倾听他或她的个人愿望,首先看是否有保留胆囊的要求。如果有,那就要用客观的检查来了解胆囊的功能状态和结石的性状,以此对胆囊的保留价值和复发的可能性做出判断。 向病人说明保胆取石的利弊。如能满足保胆的条件,那么就应该尽量满足病人的需要,并指导预防结石再生的方法。 但是,对于那些胆囊已没有功能,或功能已经基本没有的病人,或结石复发可能性非常大的病人(如多发结石或泥沙样结石),或曾经有胰腺炎,或怀疑有胆管结石者,则应当选择手术切除。当然,病人的年龄、全身情况和其他疾病状况也要参考。 总之,“切”还是“保”的判断是需要“人性化”和“个性化”的,不能一刀切。 对于医生而言,应当选择自己最善长的方法,但治疗前应当向病人说明事实,千万不要因为自己的能力而对现有的方法进行不客观的评价。个人的认识是有限的,人类对自然的认识是无限的,我们一定要开阔胸怀,容纳一切希望,迎接每一缕阳光。
米尔艾则孜·买茹甫 主治医师 喀什地区第一人民医院 普外科1849人已读 - 疖
患者诉7天以来无明显诱因在腹股沟区,腰背部,臀部疼痛,走路时尤为明显,可触摸突出皮肤表面组织,三四个,大小约43mm,突出组织中央有脓性分泌物用药:百多邦(莫匹罗星软膏),外用,局部涂于患处,必要时,患处可用敷料包扎或敷盖,每日3次,5天一疗程。必要时可重复一疗程。
玉苏普艾麦提·麦麦提敏 医师 医生集团-新疆 全科45人已读
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两... 能不能完全排除,还需要检查吗总交流次数2已给处置建议
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