镇江市中西医结合医院

变应性支气管肺曲霉菌病是一种机体对寄生于支气管内的曲霉菌发生过敏反应的肺疾病，本病常误诊为支气管哮喘，早期诊断、积极治疗对预后有重要意义，早期识别的关键是，对于表现为难治性哮喘，特别是肺部CT存在支气管扩张的病例，要考虑到该病的可能，外周血总IgE水平和嗜酸粒细胞计数明显升高，可提示诊断，如果肺曲霉菌特异性IgE升高，肺曲霉菌过敏原阳性则可明确诊断。 与哮喘的鉴别：随着哮喘规范化治疗，大多数哮喘者只要按医嘱用药，其病情都能得到满意控制，但如经积极治疗也会反复发作，除了考虑难治性哮喘外还要想到是否为其他疾病或存在合并症，特别要考虑是否合并存在变应性支气管肺曲霉菌病。 治疗：以口服糖皮质激素为主，疗程要足够，通过检测外周血总IgE水平给以指导，抗曲霉菌药物如伊曲康唑可作为辅助治疗减少激素用量，进病情改善，本病早期诊断、规范治疗，预后大多良好，如果误诊或治疗不充分，可使病情加重，导致肺结构破坏，并进一步发展为慢性呼吸衰竭、肺心病。

颈椎病及腰椎病给不少人带来了痛苦，有些严重的患者因病痛影响正常的躯体活动能力或剧烈的疼痛，不得不选择接受传统手术及、或各种介入微创治疗，更多的患者可通过临床保守康复治疗改善症状，常见方法： 1.药物治疗：如非甾体类消炎镇痛药和神经营养剂，如芬必得、扶他林、维生素B等，对缓解急重疼痛有一定效果，对较轻的患者可消除症状，但如果疼痛不严重，不建议首选消炎镇痛类药物。 2.理疗：常见的有高频电疗和低中频电疗，前者透入较深，依据病变的部位可选择电极板的并置或对置法，常适用于脊柱患病节段局部的治疗，缓解症状，另外，牵引治疗和红外线等温热治疗也是临床颈腰椎病康复的常用理疗方法。 3.手法治疗：传统的中医推拿和西医关节松动术对急慢性脊柱病均有良好的疗效，如整骨、整脊手法立竿见影，尤其对存在四肢麻木的患者，整脊治疗更是能够起到一般理疗无法获得的疗效，持续数月的肢体麻木经二三次专业治疗能显著改善症状。 4.运动治疗：各种导引术和健身气功等都对脊柱病有着良好的预防和保健效果，如太极拳、五禽戏等，及西方的神经肌肉激活术等，不仅适用于缓解期的患者，也能够很好地改善急性期的症状。 －－－－－－－摘自健康服。