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- 精选 为啥会得肛瘘?保守治疗可以吗?
关于肛瘘,第一,肛瘘是肛周细菌感染的慢性阶段,好发于男性,常见于便稀的患者,所以保持大便正常一定程度上可以避免肛瘘的发生。第二,肛瘘还是建议早期手术治疗,虽然有症状轻微的肛瘘患者带瘘生存,但仍存在很多潜在的风险。
杜家仪 主治医师 烟台市蓬莱中医医院 肛肠科358人已读 - 精选 现代人损伤阳气的不良习惯
现代人耗伤阳气十大恶习 你中招没? 阳气者,若天与日失其所,则折寿而不彰 养生其实就是养阳气。但可悲的不仅仅是现代人或因压力所迫、或欲望所使、或随波逐流在每天不断的耗伤自己的阳气,更可怕是直至伤及根本,疾病丛生时仍浑然不知。以下恶习,你都有吗? 一非时作息,阳不归根 中医认为最佳的睡眠时间为“亥子丑”三个时辰,这六个小时相当于一年中的冬季,冬主收藏,收藏对生命来说就是归根。归根是生命维持并且健康的保障,对常人来说归根最主要的方式就是睡眠。今时之人已习惯于晚睡,罕有亥时入睡,甚至子时还在“以欲竭其精,以耗散其真”,而子时为一阳生,为阴阳交替之时,若不能入睡,直接损伤的是坎中一阳,长此以往,坎阳亏虚,各种疾病应运而生。 二嗜食寒凉,兼好甜辣 现代人受西方营养学的影响嗜食生冷水果,由于冰箱的普及,人们为求刺激口腔好食冰冻食品,尤其喝冷饮之风流行,这些都会严重损害脾胃阳气,尤其在夏季人体阳气外散,胃肠反而呈虚寒状态。 故夏季应饮食清淡、温食热饮,若是以生冷食物冷饮来解暑,脾阳受损则运化不利,会出现腹痛、腹泻、乏力、消瘦等症;喜食甜腻厚味,人体无法运化致痰湿内生,湿为阴邪,且重着粘滞,阻碍阳气的运行,导致阳郁阳虚证;嗜食辛辣使人精神亢奋,阳气过分的耗散,也会导致阳气亏虚。 三人造贼风,夏月伤寒 《内经》中提到“虚邪贼风,避之有时”、“圣人避风如避矢石”,可见古人对风邪是防范有加的,因为风邪不但为百病之长,也是六淫之先行官,风邪侵犯肌表以致表虚,接着其他邪气就可以乘虚而入,尤以寒气对人体的伤害最大,寒邪属水能灭火,最伤人阳气。 冬季外界寒风凛凛、水冰地坼,但人体毛孔收紧加上厚衣覆体,风寒之邪并不易侵犯人体,而夏季阳气外散毛孔开泄,无异于门户大开,此时若立即吹电扇或进入空调房,风寒之邪就会直入肌肤、筋脉、骨节,若不及时排出寒气,更会侵犯六腑五脏,乃至成不治之症,可见人为邪气对人体之伤害远甚于自然之气。 四生育延迟,产房受寒 根据中医学理论,生育最佳年龄女子为“三七”至“四七”,男子为“三八”至“四八”,如今在城市生育年龄普遍延迟,且孕前不注意保养肾精,导致父精母血亏虚,纵能受孕生产,但先天之元阳已亏,元阳不足将贯穿人的一生,其阳虚体质很难改变。产妇所在的产房和手术室冷气充足,新生儿从温暖的羊水中出来极易感受寒邪,若不及时采取保暖措施,将会伤及婴儿阳气。 五运动不当,得不偿失 现代人崇尚“生命在于运动”的理念,身体不适或是生病时往往认为是缺乏运动所致,于是开始定时定量、持之以恒地运动,但大部分人并未因运动得益,这是不明运动原理及不合理运动导致的。 卢崇汉先生在《扶阳讲记》中提到“动能生阳,也能耗阳”,其实运动的本质是加强气血的流通,适合于阳气尚足但气血不畅之人,或为饮食厚腻,或为久坐不动,或为思虑过度,但绝不适合于气血大亏之人,因为虚人阳气固摄的功能不足,运动后阳气耗散致阳气更虚。另外运动属生发,应该是春夏白昼之事,而现在很多人都是晚上运动健身,看似弥补了白日的运动不足,其实是违反了“生长收藏”之序,《素问-四季调神大论》指出冬三月要“无扰乎阳”、“无泄皮肤”,冬季大量运动出汗影响了阳气的收藏,尤其使肾阳受损。 六房事不节,肾阳亏损 现代人的性生活比以前明显增多,这和是商业社会有关,因为可以创造更多的商业价值,电脑、电视、书籍、杂志无处不在宣传男女之事,《老子》曰“不见可欲,使民心不乱”,而现在到处是可欲,目见耳闻使人体的肾阳长期浮越在外,房事不节使人的肾精亏虚,精亏则难于固摄阳气,导致肾阳亏损,表现为乏力、畏寒、腰冷痛、五更泻、双目无神、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等。 七工作烦劳,阳气外张 现代人工作繁忙、竞争激烈、生活压力大,烦恼也增多。《素问-生气通天论》曰:“阳气者,烦劳则张。”人体阳气依靠物质和精神的刺激长期在外工作,不知及时收藏休息,一方面会导致阳气的亏虚,另外,阳气太疲劳导致无力入阴收藏,造成失眠,甚至神经衰弱,这样就形成恶性循环。 八物欲难止,壮火食气 当今社会的主旋律是发展和消费,两者都在不断增加人的欲望,欲望是精神之火,而且是邪火壮火。《内经》提到“壮火食气”,故欲望也会消耗人体正气。《老子》告诫我们要少欲知足,要“不尚贤、不贵难得之货、不见可欲”,其实就是减少我们的欲望,从而节省阳气,不让其过早的消亡。 《素问-上古天真论》曰:“是以志闲而少欲,心安而不惧,形疲而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿……所以能年皆得百岁而动作不衰。”少欲才是健康长生之道。 九滥用西药,抗生伐正 当前国内医疗界的一个重要问题就是抗生素的滥用,抗生素性属寒湿,口服主要损伤脾胃阳气,会导致胃寒、纳差、呕吐、腹痛、腹泻等症,而静脉用药直接进入血管,还会伤及心阳,引起水气凌心证;激素则使人的肾阳直接外越,看似效果明显,其实是肾阳的透支,损害到人体的远期健康;还有其他的化学药物若去除糖衣或胶囊后都呈苦味,苦味伤脾胃阳气。长期服用西药必定脾胃阳虚。 十清热养阴,中医流弊 近五百年中医药的历史是温病学独领风骚,不可否认它的功绩,但它的盛行导致滥用苦寒清热,导致阳虚体质普遍。外感病大部分是感受风寒,有极少部分确实是热邪伤阴证,短期清热有效,但久用必伤阳气;而慢性病主要为阳虚证,或者阳虚为主要矛盾。 故陈修园提出“宁事温补,勿事寒凉”,当代李可老中医也说:“阳虚者十之八九,阴虚者百无一二。”当前滥用清热药的原因一方面为医生的辩证不精,另一方面则是用清热药比较“安全”,误用清热养阴药产生的副作用具有隐秘性,短期不会被发现,长期使用则大伤阳气。 治病用药是治果,养生防病是治因,治病者事倍功半,防病者才能长治久安。扶阳的理念不仅要体现在临床辨证用药上,更要体现在养生防病上,要贯穿到生活的方方面面,因为扶阳是大道,《中庸》曰:“道不远人,人之为道而远人,不可以为道。”我们普及扶阳的理念,是为了使大家远离损阳伤阳的行为思想,而获健康。
宋克诚 主任医师 烟台市蓬莱中医医院 中医预防保健科1199人已读 - 精选 预防血栓,是选择阿司匹林,还是华法林,先看看这个
说起血栓,很多人都不会觉得陌生,由于血栓造成的疾病有脑梗、冠心病、肺栓塞、深静脉血栓形成等等。不少的中老年人为了预防血栓导致的心血管疾病,长期低剂量服用阿司匹林;也有一部分房颤患者为了预防血栓导致的并发症而服用华法林。同样是为了预防血栓,两种药能代替使用吗?应该如何选择对症的药物呢?人体的两大凝血系统想要了解这两种预防血栓的药品,首先来了解一下人体凝血,严格地讲,人体的凝血涉及到身体很多的机制,但是主要是两大系统。一大系统存在于血浆中的凝血因子,目前已知的凝血因子有十多种。当源头的某一个凝血因子被启动后,就会连着发生一系列的化学反应,也就是通常所说的“凝血瀑布”。其结果使得血液中处于溶解状态的纤维蛋白原变成不溶解的纤维蛋白,凝血块就这样产生了。另一大系统与人体的血小板有关。正常状态下,血小板一直在血液中循环,不会聚集。但由于某些因素导致了血管损伤,使得人体组织被暴露在血液中,血小板就会被活化,于是血小板开始聚集,再加上红细胞等其他因素的参与,血栓就形成了。从血栓导致的疾病来看,第一种凝血异常造成的血栓多发生在静脉系统和心脏心房,作用于此类疾病的药物叫做“抗凝药”;血小板聚集造成的血栓,多发生于动脉系统,作用于这个系统的药物叫做“抗血小板药”。两种药物对应不同的药物预防血栓药物中,阿司匹林是最常使用的,此类药物通过抑制血小板聚集而发挥作用,属于抗血小板药物。除了阿司匹林,抗血小板药物还有很多种,比如氯吡格雷。临床上,有不少疾病是由于血小板聚集造成的,最典型的情况就是冠心病。患者冠状动脉里有粥样斑块,很容易破裂,一旦斑块破裂,血小板接受到人体组织的刺激,误以为血管“破裂了”,就开始聚集形成血块,最终可能把血管堵塞。这就是某些急性心肌梗死的原理。这时候需要使用的药物就是阿司匹林,甚至阿司匹林加上氯吡格雷两种抗血小板药一起使用,来对抗血小板的聚集。华法林是作用在凝血因子所参与的一系列化学反应中,对抗血液的凝固,属于“抗凝药物”。除了华法林,还有一些新型的口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等。临床上,也有一些疾病的血栓是由于血流速度减慢而形成的,最典型的就是房颤和静脉血栓。这时候需要使用的药物就是华法林,来对抗血液的凝固。无论是阿司匹林还是华法林,预防血栓都要在医生的指导下使用,以免发生不良反应。
燕明宗 副主任医师 烟台市蓬莱中医医院 脑科3744人已读
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