滨州市第二人民医院

秋风起，秋雨凉。各种呼吸道病毒又开始登场。如果你感冒后出现眩晕症状，如天旋地转、恶心呕吐，那么，你可能是得了流行性眩晕。眩晕也流行？是的！流行性眩晕，又称前庭神经炎（VN），是春秋季节常见的眩晕疾病。早在一百多年前就被人类发现和认识，因为发病前大多有感冒病史，考虑与流感病毒感染有关，眩晕为主要表现，所以又被称为流行性眩晕。不过现在已经很少这个叫法了，而是称呼其大名：前庭神经炎。人体维持平衡主要依赖于由前庭系统、视觉、本体感觉组成的平衡三联。任何一个环节出了问题，都可能导致平衡失调，出现眩晕。感冒后出现眩晕，有可能是病毒感染了前庭系统导致前庭神经“发炎”所致。如果您在上呼吸道感染后不久，突然出现剧烈的旋转性眩晕或为摇摆不稳感，在站立或行走时不稳当，甚至伴恶心、呕吐，但是没有耳鸣、听力下降等耳蜗症状，也无中枢神经系统异常体征如偏瘫等，您就要考虑是不是患了前庭神经炎。这时如果你自己照照镜子，会发现两个眼球不自主的来回震颤，医学上称之为自发性眼震，那么你可能被前庭神经炎给拿下了！此时，您需要尽快到医院看医生了。挂号时一定要选择眩晕门诊！如果就诊的医院没有专门的眩晕门诊，那就去神经内科或者耳鼻喉科。医生会进行详细的专科查体和前庭功能检查以及颅脑核磁共振等检查，尽快明确诊断，这个病如果晕的实在厉害，那么就需要住院治疗了。治疗主要是药物治疗，包括激素，改善前庭功能的药物，虽然是“前庭神经发炎”了，但是一般不用消炎药。另外医生还很强调前庭康复训练，对于恢复平衡非常重要。不过让人放心的是，前庭神经炎虽然起病突然，眩晕严重，但是经过积极治疗大多预后良好，大多数会在半个月到一个月左右渐渐恢复，恢复慢的可能要3个月，一般不会留后遗症。当然啦，前提是好好遵守医嘱，按时吃药，做前庭康复训练，很快你就会恢复一个健康的自己。参考文献：中国医师协会神经内科分会眩晕专业委员会，中国卒中学会卒中与眩晕分会《前庭神经炎诊治多学科专家共识》2020

​如果你睡觉时往床上一躺、一翻身或者早晨起床的时候突然出现天旋地转的感觉，时间不长，严重的还会恶心呕吐，那么你很可能是得了耳石症。耳石症是最常见的眩晕症，基本原理就是耳朵迷路里面负责平衡的小石头掉进半规管里，头的位置一变化，这些小石头就在管子里面滚动，从而产生眩晕的感觉。耳石症复位治疗听起来也很简单，就像把迷宫玩具里面的圆珠滚回原处，眩晕就好了。在治疗耳石症时，手法复位和机器复位都是常用的方法。手法复位是通过医生的手法操作，将脱落的耳石复位到正常的位置，从而缓解眩晕和其他症状。这种方法在临床实践中被广泛使用，效果明显，但需要医生具备丰富的经验和技能。机器复位是通过专门的仪器设备进行复位操作。这种设备可以准确地测量和定位耳石的位置，并采取适当的方法进行复位。尤其适合一些症状比较重、复杂的耳石症患者，和一些特殊情况不适合手法复位的患者，比如颅脑或颈椎外伤、严重颈椎病、身材肥胖的患者。总体来说，手法复位和机器复位都有各自的优缺点。手法复位对医生的技能要求较高，但费用较低。机器复位则可以提供更准确、更快速的治疗，但费用较高。因此，在选择复位方法时，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。对于症状较轻的患者，可以尝试使用手法复位；对于症状较严重、复杂的患者，或者有特殊情况不适合手法复位，建议使用机器复位。同时，在选择治疗方法时，也需要在医生的指导下进行决策。

如果你睡觉时往床上一躺、一翻身或者早晨起床的时候突然出现天旋地转的感觉，时间不长，严重的还会恶心呕吐，那么你很可能是得了耳石症。耳石症是最常见的眩晕症，基本原理就是耳朵迷路里面负责平衡的小石头掉进半规管里，头的位置一变化，这些小石头就在管子里面滚动，从而产生眩晕的感觉。耳石症复位治疗听起来也很简单，就像把迷宫玩具里面的圆珠滚回原处，眩晕就好了。很多人得了耳石症以后因为眩晕严重，去不了医院，就问能不能自己在家复位？回答是不建议！我们知道，耳朵迷路的结构很复杂，别看医生复位时三下五除二，一会儿就手到病除了，那是因为医生对于半规管的解剖烂熟于心，对于一个没有医学基础的普通人来讲，不是三言两语就能搞明白的。每个耳朵里面的迷路有三个半规管，互相组合成一个立体的结构，石头掉进不同的半规管里面，所用的复位方法不同。如果对半规管的解剖结构不熟悉，是不可能精确判断定位的。假如自己在家复位，有可能石头从一个管子里面滚到另一个相邻的管子里面去，从而将一个简单的耳石症搞成复杂的耳石症。再者，在家复位如果做不好保护，还有可能跌倒摔伤。如果实在来不了医院，也可以在家采取以下方法，可能有效：1、眩晕发作时最好采取半卧位，就是斜卧在被子上或者沙发上，有时候越是平卧位越容易晕。2、假如往一侧翻身就晕的厉害，那么就采取对侧卧位，不要往患侧翻身，有时候，这样坚持几天，一些水平半规管的耳石症也会自己恢复。3、还可以尝试在家做习服练习，如下图：a.坐在床边,平视前方；b.向一边快速侧躺，向上转头45°，脸始终朝向天花板方向；c.保持半分钟后坐起，再向对侧快速躺下，同样向上转头45°，d.保持半分钟后坐起。如此循环大约20-30次，每天练习2-3遍，直到眩晕缓解。当然这个办法并不是对所有的耳石症都有效。如果还是不能缓解，那就赶快去医院的眩晕门诊看看吧！耳石症复位可以手法复位，简单有效，对于一些复杂的、不方便手法复位的，还可以选择自动复位转椅来复位。