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如何正确测量血压呢?准备工作,有木有没听错,量血压还要做准备工作?没错,的确需要做准备工作。一般要求安静环境休息十五分钟以上。首先是“安静”环境,因为嘈杂的环境会让人心烦、紧张,这些会对血压造成一定影响。十五分钟以上,时间短了,很多影响因素尚未消除,比如你刚走路、爬楼梯等。要求半小时内没有喝茶、饮咖啡、抽烟、饮酒等,还有未服用可以影响血压的药物,这个就多了。这个不需要多说,大家都知道前述事物可对人体造成兴奋性影响。体位可以根据患者情况选择卧位、坐位,一般患者常用坐位,上肢自然下垂前壁置桌面,不要用力,上臂位置与坐直身体的心脏大约处于同一水平线。袖带位置常用水银血压计、电子血压计都用袖带,袖带绑缚于上臂,袖带下缘距离肘横纹上2~3公分。袖带松紧度要适宜,不要过松、过紧,过松过紧都会导致测量值不准。一般以能插入一根手指为度。量的血压高,我就是高血压病吗?前述已经说过,连续两次以上、不同日测量。若是已经这样做了,血压高,是不是就判定是高血压了呢?还是要具体分析。有一些人因为自身心理、经历的原因,每次到医院、见医生都会紧张,血压增高、心率增快,他们有自我感觉会明确述说,从而提醒大夫注意。可以有一些人,明明到了医院血压就高,问他(她)紧张不,他(她)说:我没紧张啊!这就要注意了。上述这种血压升高,称为“白大衣高血压”,就是心理因素作用所致,算是应激反映,可以说是正常现象,是一过性的,并不能反映平时的一般状态。为了避免这些因素干扰,现在提倡社区测血压和自测。
乔培佐 主治医师 烟台业达医院 中医科1272人已读 - 精选 主动脉夹层到底有多危险?
主动脉夹层的自然史:1972年的发表的文献表明急性A型主动脉夹层患者发病48小时内的死亡率是50%,或者可以较方便的表述为急性A型夹层带来“每小时1%”的死亡率。较新的文献资料的描述有所不同,2000年发表的一项研究表明有28%的A型夹层患者接受了药物保守治疗,住院期间死亡率为58%。因为尸检资料的限制,急性B型夹层的自然史难以明确,多数研究估计急性B型夹层不接受治疗的患者死亡率大约50%。因为医学的进步,较新的一项研究表明急性B型夹层首次住院期间死亡率9%,存活患者中66%未出现需要手术的并发症。总之,B型夹层相对A型夹层来说危险较小。DeBakey和Cooley成功地运用外科手术来治疗主动脉夹层,从而改变了主动脉夹层的自然史。在1965年DeBakey的报道中,手术死亡率40%。随着医学的进步,多数心脏中心的手术死亡率已下降至10-20%。出现低血压休克者死亡率高,主要死亡原因包括脑卒中、心肌缺血、心衰、脏器缺血。 ----------非原创,翻译试笔练习,不得用于商业用途,内容来自 CARDIAC SURGERY IN THE ADULT THIRD EDITION
赵传龙 副主任医师 烟台业达医院 心胸外科4960人已读
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