中国中医科学院广安门医院保定医院

1用矿泉水冲奶粉× 在给宝宝冲奶粉时，一般选用什么水呢？矿泉水，煮沸的自来水，还是纯净水？哪种更适合冲奶粉，你又是否知道呢？ 矿泉水影响消化：有些妈妈认为矿泉水富含矿物质，所以就选矿泉水。其实，矿泉水中富含磷酸盐、磷酸钙，对于肠胃消化功能还不健全的宝宝来说，长期喝用矿泉水冲的奶粉会引发宝宝的消化不良和便秘。 纯净水吸收不了：别以为纯净水干净、少污染，用于冲奶粉就再适合不过了。纯净水因为“太纯净”，失去了普通自来水的矿物元素，而人从水中对钙的吸收率是可以达到90%以上的，也就是说，用纯净水来冲奶粉，宝宝就失去了吸收一些矿物元素的大好机会了。 Tips：提倡用自来水。目前很多家庭用自来水都是经过了科学的处理，质量符合标准的。自来水煮沸后，放凉至40℃左右，再用来冲奶粉就可以了。 2冲奶粉的水越热越好× 众所周知，开水可以杀菌。有些妈妈因此就觉得用开水冲奶粉，既可以冲调奶粉，也可以杀杀奶瓶里的细菌。 事实上，这是不被提倡的，因为水温高的水在冲调奶粉时会使奶粉中的乳清蛋白产生凝块，从而影响孩子的消化吸收。另外，一些对热不稳定的维生素也会被破坏，特别是有些奶粉中添加的免疫活性物质。这样，奶粉便失去了本来的营养成分了。 Tips：应该用温水冲调奶粉，最适合的温度是40-50度，咱们英氏的奶粉最佳冲调水温就是40度，所以请把开水放冷至40度左右再冲调吧！ 3奶粉越浓，营养越高× “过犹不及”这句话相信很多人都听过，用在冲奶粉上再合适不过。冲奶粉时，一定遵照奶粉冲调说明操作，太浓或者太稀，都不好。 奶粉过浓：奶粉中含有钠离子，需要加足量的开水稀释。如果奶粉浓度过高，宝宝饮用后，会使血管壁压力增大。同时，奶粉过浓会加重宝宝肠胃负担。 奶粉过稀：奶粉冲得太稀也不好哦，这样会导致蛋白质含量不足，会引起营养不良的。 Tips：父母给宝宝冲奶粉的时候，一定要按照包装上标明的配比。 4先加奶粉再放入水× “将水加入奶粉”还是“将奶粉加入水”，一些妈妈搞不清，以为两者都是一样的，结果，就犯错误了。要知道，“将水加入奶粉”和“将奶粉加入水”，两者是有区别的。 将水加入奶粉：先在奶瓶里放奶粉，然后再倒入水冲调，而这水仍然加到原定的刻度，这样做的结果就是奶加浓了。过浓的奶，对于宝宝来说是有害的，肠胃消化能力难以负担，肾脏的排泄能力也难以承受，更有可能让宝宝发生肾功能衰竭。 将奶粉加入水：先在奶瓶里放一定刻度的水，然后再往里面加入奶粉。这样做，虽然搅拌后的奶粉会比原来的刻度涨出一些，但是浓度合宜，是有利于宝宝的吸收和消化的。 Tips：宝宝发育未成熟，包括消化、代谢与排泄功能都未完善，奶的浓度要尽可能地接近母乳，这样更有利于宝宝对于营养的吸收。 换奶粉如换衣服× 有的妈妈今天听说一种新奶粉不错，于是就给宝宝试了，吃了新奶粉后宝宝有点不适，妈妈马上又换回原奶粉了。这样，一天内换了新奶粉，一天内又换回原来的奶粉，换奶粉就像换衣服那样快捷、简单。这样对吗？其实，给宝宝换奶粉，远没有这么方便的。 什么是转奶？宝宝每天都在长大，每一个阶段有相应的年龄段的奶粉，这也就意味着宝宝要转奶。无论是由一种牌子换到另一种牌子，还是同牌子由一个阶段换到另一个阶段，这个过程叫做转奶，是必不可少的。 怎样转奶才对？转奶初期，必须两种奶粉混合吃。先在老的奶粉里添加1/3的新奶粉，吃过两三天后都没有不适的话，再老的、新的奶粉各1/2吃两三天，再老的1/3、新的2/3吃两三天，最后过渡到完全用新的奶粉。 Tips：在转奶的那几天不要添加其他新的辅食，宝宝生病（感冒、发烧等）及接种疫苗期间也不适合转奶。 6奶粉煮沸再食用× 很多妈妈为了方便，都不愿意重新再冲调奶粉，而是对已经冲调好的、冲调过的奶粉进行再处理——有时是加温、煮沸已经冷却了的奶粉，有时是对冲调好的奶粉进行保温，妈妈们，你们都犯过这些错吗？ 再煮沸蛋白流失：这样做的确是省去了重新冲调奶粉的一些功夫，但是，这样的奶水，营养还丰富吗？有关研究表示已经冲调好的奶粉若再煮沸，会使蛋白质、维生素等营养物质的结构发生变化，从而失去原有的营养价值。 用暖奶器保温：泡好的奶粉在未吃过的情况下，常温存放不能超过2小时（暖奶器里的温度一定是超过常温的），若放在冰箱冷藏，则不能超过24小时。 Tips：想快点冲好奶，可以把热水先倒在奶瓶里，放进保温器，把规定量的奶粉也先舀入奶粉盒待用。到用的时候，直接把奶粉盒中的奶粉倒入奶瓶就行。 奶瓶应该多久要更换？ 1、四到六个月间 宝宝使用的奶瓶最好4~6个月更换一次。 2、裂缝或是渗漏 如果发现了宝宝的奶瓶出现了裂缝，或是有渗漏的情况，那么当然应该立即更换，才能继续顺利的喂养宝宝。 3、奶瓶颜色变了 如果宝宝的奶瓶颜色变了，有可能是因为使用过久，或是奶瓶的成分产生了化学变化，因此最好立刻更换，以免有毒物质渗入奶水中。 4、凹痕或是碎片 如果宝妈宝爸们使用的是玻璃奶瓶，当发现了凹痕或是碎片，继续使用有可能会伤害到宝宝，应该要立即丢弃，以免发生危险。 奶嘴应该多久要更换？ 1、一到两个月间 更换宝宝使用的奶嘴比更换奶瓶更重要，应该平均1~2个月就更换一次。奶嘴使用过久容易变形，宝宝吸吮过久会影响口腔的发育。 2、变色或是损坏 如果发现奶嘴有任何的变色或是损坏，如开口撕裂，或是奶嘴变薄，应该要立即更换奶嘴，以免奶水喷射出来，有可能造成宝宝窒息。 3、不适合的时候 如果奶嘴和奶瓶不合适，也应该立即更换。有时候过度使用也会造成奶嘴变薄，所以应该要立即更换，才不会造成不良的影响。

临床工作中医生会遇到这样一些糖尿病患者，他们认为胰岛素会产生依赖性，所以不愿意用胰岛素治疗糖尿病，想仅服用口服药治疗；反之，令一些患者可能觉得只要打胰岛素就“万事大吉”了……事实上，这些都是患者对胰岛素治疗存在的误区，一起看看糖尿病专业医生是如何解答的吧！ 1 使用胰岛素会产生依赖，不到最后不能用 胰岛素是人体分泌的唯一直接降低血糖的激素。1型糖尿病患者自身体内胰岛素绝对缺乏，胰岛素治疗是目前唯一的办法；2型糖尿病患者体内胰岛素相对缺乏，通过早期的胰岛素治疗，可保护残存胰岛功能，有利于胰岛功能修复，当胰岛功能部分恢复时，仍可更换为口服降糖药治疗。因此，要按医嘱接受胰岛素治疗。 2 胰岛素无不良反应，全部用胰岛素降糖，不要用口服药 与口服降糖药相比，胰岛素对肝肾功能的影响较小。但是，使用胰岛素，尤其是不规范的注射，也会产生不良反应，包括低血糖、体重增加、皮下脂肪增生或萎缩、短期视力模糊、过敏、水肿等。因此需要根据具体病情，合理使用胰岛素。在胰岛素治疗期间如果有需要，联合适当的口服降糖药治疗，既能最大程度减少用药量，也尽可能减少药物的不良反应，起到协同用药效果，从而更有利于血糖控制和个体健康。 3 只要注射胰岛素，就一定降血糖 胰岛素是有效降糖的重要药物之一，但若要其充分发挥降血糖效能，必须依赖规范的注射技术，包括胰岛素的储存、注射部位的选择和轮换、合适的针头和捏皮技术、针头每次更换以及注射后在规定时间内进餐。根据不同的胰岛素剂型，有不同的要求，每位患者在开始胰岛素治疗时，都应向糖尿病教育护士仔细咨询。 4 套用别人的治疗方案 在糖尿病的治疗中，没有一个治疗方案是适用于所有人的。治疗方案个体化是糖尿病治疗的原则之一。影响治疗方案的因素有：① 糖尿病的类型；② 胰岛功能；③肝肾功能；④有无急、慢性并发症；⑤以往治疗的经过；⑥经济承受能力。 本文系郭新苗医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

我们要求：与婴幼儿、孕妇绝对隔离。胎儿和婴幼儿的生长发育特别快，生长发育快的细胞对射线敏感，生长发育慢的细胞对射线相对不敏感，因此要求婴幼儿、孕妇与做碘治疗的患者绝对隔离，至少 2-3 米以上或有一个独立房间隔离的距离。 儿童有无年龄界限? 目前国内外没有严格的数值，如 7-8 岁或 14 岁以下。但新生儿、幼儿发育快，处于青春发育期的儿童其性腺细胞很活跃，此时要注意与碘治疗的患者保持隔离，以免影响生长或者损伤性腺。 成人有没有要求？接受碘治疗的患者与成人之间不宜密切接触。虽然成人对患者体内释放的碘 131 珈玛射线不太敏感，但是从防护的角度讲，不排除个体对射线特别敏感的情况。因此，要特别嘱咐服用碘 131 的患者，在家隔离至少 2 周后再与他人密切接触，因为治疗后 2 周以上病人体内残留的射线量已经很少，相对比较安全。碘 131 治疗的患者，夫妻需分房睡 2-3 周，和同事之间也要保持距离。尤其现在开放二胎了，不排除周围的同事正在备孕阶段或者已经早孕。 关于防护的年龄和具体量目前国内外没有一个严格的数值，只是给予一个建议值。我们医生还应当与病人及家属当面交代，最好书面告知。