东昌府区妇幼保健院

肿块型斜颈，因一侧的胸锁乳突肌在宫内受到压迫，形成紧张，挛缩，增厚形成的一个肌肉硬块。一般在在出生后的7-15天有肉眼可见的肿块。如发现孩一侧的脖子上有明显的肿块，应首先考虑是不是肿块性的斜颈，在根据如何自诊斜颈的流程确定是不是斜颈。如果孩子是斜颈，应当尽早去医院就医，以免延误孩子的治疗。 肿块型斜颈按摩过程中病程的发展 肿块型斜颈（歪斜）——肿块变软（比之前更加歪斜）——肿块变小——头直立 初就诊时，孩子一侧的胸锁乳突肌有明显的包块，有的包块是比较硬实的，有的是软的，这多属于是肿块性的斜颈。 按摩时，一定以轻柔的手法，按摩肿块（以免用力太大，引起充血，加大治疗难度），硬肿块到肿块变软是一个疏经散淤的过程，每个孩子的个体不同，按摩的长短也是不同的。待肿块变软以后，部分孩子会出现会比按摩之前更加歪斜。为什么会出现这种情况？因为之前的肿块比较硬实，在胸锁乳突肌上起到部分支撑的作用，但是经过了按摩，硬实的肿块变软，失去了支撑的作用，肌肉本身的力量缺乏，导致患侧的肌肉弱，故，歪斜会加重。这个时候应当更改孩子的治疗方案，增加运动疗法。通过运动疗法，提高患侧本身的力量，将缺乏的力量通过运动手法及家庭锻炼的方法达到提高力量的目地。 运动疗法根据孩子年龄的大小选择不同的手法。6月一下的患儿建议以被动训练为主，6月以上建议以主被动训练为主。一般6月以下提高患儿力量主要以患侧拉起训练为主辅以球上的活动。通过拉起训练锻炼孩子患侧脖颈的力量。提成力量这是一个长期的过程，所需要的时间往往比肿块变软的时间要长。在长期训练的基础上，患侧的肌肉逐渐变得富有弹性与力量，和对侧（健侧）相比并无明显差别，且头无歪斜，可判断，斜颈治疗结束。