医院介绍 查看全部
科普·直播义诊专区 查看全部
- 精选 常用四种鼻炎片的区分
鼻部疾病给人带来的影响很大,对人们的工作好生活造成很大妨碍。除了针灸治疗,辨证地配合服用中药或中成药可以起到效果叠加的作用。目前,最常见的鼻部疾病是急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎和鼻窦炎。最常用的治疗鼻炎的中成药有四种:鼻炎片,通窍鼻炎片,千柏鼻炎片和鼻炎康片。为了帮助患者选择合适的药物,现将四种鼻炎片比较如下。本文系张翠红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
张翠红 主治医师 上海市针灸经络研究所医疗门诊部 针灸科1.1万人已读 - 精选 嗅觉障碍及针灸治疗
1.嗅觉是如何产生的中鼻甲水平面以上的鼻腔黏膜属于嗅觉区黏膜。空气中含有气味的微粒随着呼吸运动进入到鼻腔后,到达嗅觉区黏膜,被嗅觉区黏膜所感知,并产生生物电的活动,经过嗅神经的传导引起大脑对嗅觉的感知。在这一过程中,鼻腔的通畅、嗅觉区黏膜的正常、嗅觉神经的正常、大脑中枢的正常是保证嗅觉正常的四个关键条件。2.嗅觉障碍的原因各种使鼻腔阻塞不通的原因,都能引起嗅觉障碍,属于阻塞性呼吸性嗅觉障碍。因为鼻腔阻塞后,空气中含有气味的微粒无法到达嗅觉区黏膜,嗅觉区的黏膜就不能感受到气味的刺激,也就无法产生后续的嗅觉神经传导与嗅觉中枢的感知。使鼻腔阻塞不通的原因很多,常见的有:各种鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻息肉、鼻腔肿瘤等。各种损害嗅觉区黏膜的病变,均能引起嗅觉障碍,属于末梢神经感受性嗅觉障碍。因为嗅觉区黏膜受到损害后,即使有气味的微粒进入到鼻腔嗅觉区,嗅觉区的黏膜也不会将气克服微粒的刺激转弯为生物电的活动,也就无法产生后续的嗅觉神经传导与嗅觉中枢的感知。使嗅觉区黏膜受损的原因很多,常见的有:有毒气体的刺激、长期吸烟,使嗅觉区黏膜中生中毒损害;长期的鼻腔慢性炎症(如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉,等),使嗅觉区黏膜因长期消肿而变性坏死;萎缩性鼻炎,使嗅觉区黏膜上皮萎缩变性,等。各种引起周围性嗅觉神经损害的病变,均可以引起嗅觉障碍,也属于末梢神经性感受性嗅觉障碍。因为周围性嗅觉神经或嗅觉神经末梢受到损害后,无法进行生物电冲动的传递。引起周围性嗅觉神经损害的病因很多,常见的有:病毒性感冒,损害嗅神经或嗅神经末梢;鼻部或头颅外伤,损伤嗅神经。各种引起中枢性嗅神经损害或影响到嗅觉中枢的病变,均可以引起嗅觉障碍,属于中枢感受性嗅觉障碍。此类病变在临床上较少,主要是颅内肿瘤、颅内出血、脑萎缩等。3. 嗅觉障碍的分类呼吸性嗅觉障碍: (1)阻塞性呼吸性嗅觉障碍:因鼻塞所致,鼻塞通畅后嗅觉可以恢复正常。此种情况多见于感冒(急性鼻炎)、急性鼻窦炎(感冒后出现脓涕多)、鼻腔异物阻塞(小孩、成年人鼻腔手术后填塞物未取出),以及鼻腔或鼻窦慢性炎症。可以不必针对嗅觉进行特殊治疗,只以治好鼻病,嗅觉一般可以恢复正常。 (2)非阻塞性呼吸嗅觉障碍:如气管切开术后,空气不进入鼻腔所致。感受性嗅觉障碍: (1)末梢神经感受性嗅觉障碍:因嗅觉末梢感受器(嗅觉区黏膜)或嗅神经末梢病变所致。此类患者鼻腔多通畅,若伴有引起鼻塞的病变,在解除鼻塞后,嗅觉不能恢复或不能完全恢复,并多有嗅觉同一反应,即用不同的强烈气味刺激均能引起嗅觉,但不能分辨出不同气味。可见于萎缩性鼻炎、嗅神经炎、老年性退变,以及化学性(如有害气体刺激、长期吸烟)、病毒性(如流感后)或感染性(如长期慢性鼻窦炎)嗅神经末梢损害。 (2)中枢感受性嗅觉障碍:多因大脑钩回病损,嗅觉中枢损害所致。此类患者鼻腔正常,无嗅觉同一反应。可见于颅脑损伤、基底脑膜炎、脑炎、额叶脓肿或肿瘤、垂体肿瘤、脑血管疾病(栓塞、出血)等。混合性嗅觉障碍:既存在呼吸阻塞性嗅觉障碍,亦存在末梢感受性嗅觉障碍。改善鼻塞后,嗅觉不能完全恢复正常。功能性嗅觉障碍:可见于癔病、精神病患者。4. 嗅觉障碍的检查与诊断必须了解引起嗅觉障碍的病因与病史,以便于明确是什么性质的嗅觉障碍。有无嗅觉功能的测定:用香精、醋、樟脑油、煤油、水装在完全相同的小瓶内,检查嗅觉.其中水作为对照剂。病人手指堵住一侧鼻孔,用另一侧鼻孔闻其每一个小瓶,说出嗅到的气味.以同样的方法测另侧。这种方法简单易行但只能测定有无而不能测定嗅觉丧失程度。嗅阈测试法(稀释法):主要将气味刺激物按不同比例稀释,检测对气味感知的最小刺激浓度。方法略。嗅觉同一反应检测:对多种强烈气味均能感受到气味的刺激,但不能分辨出是何种气味。5.嗅觉障碍的中医针灸治疗相关理论:《灵枢·邪气脏腑病形》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍......其宗气上出于鼻而为嗅。”《灵枢·脉度》说:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。”可见鼻闻香臭有赖宗气充沛,肺气和利。《诸病源候论·鼻病诸候》卷二十九说:“若风冷伤于脏腑,而邪气乘于太阴之经,其气蕴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不宣调,故不知香臭,而为齆也。”《东垣试效方·鼻不闻香臭论》卷五说:“若因饥饱劳役损伤,脾胃生发之气既弱,其营运之气不能上升,邪害空窍,故不利而不闻香臭也。宜养胃气,使营运阳气、宗气上升,鼻则通矣。又一说《难经》言心主五臭,肺主诸气,鼻者肺之窍,反闻香臭何也?盖以窍言之肺也,以用言之心也。因胃气失守,寒邪客于面,鼻亦受之,心不能为用而不闻香臭。故《经》曰:心肺有病,鼻为之不利。洁古老人云,视听明而清凉,香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪,后补卫气,使心肺之气交通则鼻利而闻香臭矣。”《明医杂著·鼻塞》卷三说:“鼻塞不闻香臭,或但遇寒月多塞,或略感风寒便塞,不时举发者,世俗皆以为肺寒,而用解表通利辛温之药不效。殊不知此是肺经素有火邪,火郁甚则喜得热而恶见寒,故遇寒便塞,遇感便发也。治法:清肺降火为主,而佐以通气之剂。若如常鼻塞不闻香臭者,再审其平素,只作肺热治之,清金泻火清痰,或丸药噙化,或末药轻调,缓服久服,无不效矣。” 辨证论治 中医学认为,嗅觉的生理病理与肺、心、脾密切相关,因鼻为清气道,司嗅觉,为肺之系;心主五臭;脾主升清,清阳出上窍。故鼻为肺之体,脾之所养,心之所用。不闻香臭当治肺、心、脾为主,常有四法。针灸治疗:通过针刺相关穴位,起到疏通经络的作用,对非中枢性嗅觉障碍效果较好
张翠红 主治医师 上海市针灸经络研究所医疗门诊部 针灸科1.2万人已读 - 精选 说说扁桃体
扁桃体属咽的淋巴组织,咽部有丰富的淋巴组织,这些淋巴组织在咽黏膜下有淋巴管互相联系。我们常说的扁桃体可分为三部分。1.腭扁桃体腭扁桃体是我们习称的扁桃体,是咽部最大的淋巴组织。形似扁圆形,易力细菌,病毒存留繁殖,形成病灶。 2.咽扁桃体咽扁桃体又称腺样体,平时说的腺样体肥大就是指咽扁桃体肥大。其位于鼻咽顶与后壁交界处,形加半个剥皮的橘子,瓣间有裂隙,易存留细菌。咽扁桃体出生后即存在,在6-7岁时最大,10岁后逐渐萎缩。 3.舌扁桃体位于舌根部的淋巴组织,其中央部有许多凹陷的隐窝,淋巴网状组织环绕隐窝排列,窝底有粘液腺开口,细菌常经此侵入而发炎。 扁桃体在免疫反应中起第一道屏障作用。因此,尽量不要切除。 针灸治疗腺样体肥大安全有效,无不良反应。最近治疗的几个孩子均有明显好转,强烈建议宝妈常孩子接受针灸治疗。
张翠红 主治医师 上海市针灸经络研究所医疗门诊部 针灸科1740人已读
问诊记录 查看全部
- 月经不调 于2023年8月16做了稽留流产手术,手术后2个月未来月经,... 想请医生帮忙分析一下,还有就是我和先生是打算尽早怀孕生孩子的,想请医生帮忙诊治。总交流次数45已给处置建议
- 尿路刺激 尿失禁 汪医生,我于11月底找您问诊过,当时主要询问的是尿失禁这一情... 明天是否可以预约上?总交流次数19已给处置建议
- 患者:女 33岁 排尿困难,夜尿,尿不尽,偶尔小腹隐痛 最后交流时间 03.17排尿困难,夜尿,尿不尽,偶尔小腹隐痛 近期小腹持续疼痛,压迫感,下坠感,腰疼,尿流率11,尿不尽。... 北大医院诊断逼尿肌收缩功能弱,针灸能否改善,尿频尿不尽,尿意感,很难受,近期盆腔炎肚子疼能针灸吗总交流次数27已给处置建议
- 膀胱活动。。 膀胱过度活动症复发?尿意感。想咨询主任治疗方案 咨询总交流次数12已给处置建议
- 前列腺癌 我父亲前列腺癌有寡骨转移,所以没有手术,在去年11月做了放疗... 有前列腺癌,没有手术,是否可以针灸?总交流次数2已给处置建议
关注度 上海市 第82名
总访问量 6,446,250次
在线服务患者 4,689位
科普文章 86篇