医院介绍 查看全部
科普·直播义诊专区 查看全部
- 精选 产后乳腺炎的预防和注意事项
什么是产后乳腺炎 产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病,多为急性乳腺炎,常发生于产后3~4周的哺乳期妇女。而6个月后的婴儿开始长牙,这个阶段乳头也容易受到损伤,应该小心预防;而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌,经乳头的裂口或血性感染所致。产后乳腺炎的症状 (一)瘀积性乳腺炎:发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁郁结,未按时排空所致。产后乳腺炎患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38。5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后,症状多能消失,故一般不认为是真正的乳腺炎。但如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染,容易出现产后乳腺炎症状。因此,须将多余乳汗排空,并注意乳头清洁。 (二)化脓性乳腺炎:化脓性乳腺炎多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述,产后乳汁瘀积,如不及时排空,易致感染从而引起产后乳腺炎。细菌侵入乳腺管后,继续向实质部侵犯,则可形成各种类型的化脓性炎。 产后乳腺炎的发病原因 1、乳汁排通不畅,淤积乳房内。乳汁淤积,排乳不畅是产后乳腺炎发病的主要原因。造成乳汁滞留的原因可能是宝宝吸吮姿势不正确,导致奶水没办法完全被吸出。而宝宝在吸不到乳汁的情況下便会越吸越大力,会将妈妈的乳头咬破,进而造成细菌感染,使细菌进入乳房组织。另外,妈妈在喂奶时用指头挤压乳房,也会阻碍乳汁的流出。 2、孕期忽视了乳头的保养,而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱,容易在宝贝的吸吮下造成损伤,使乳汁淤积,细菌侵入。 3、有些新妈咪的乳头发育不良,如乳头内陷,也有碍哺乳的进行。4、初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤积加重。乳汁的淤积又往往使乳腺组织的活力降低,为入侵细菌的生长繁殖创造有利的条件,如不及时疏通极易发生乳腺炎。 如何预防产后乳腺炎 产前 1、在怀孕末期应用75%的酒精擦试乳头,或用温水洗,以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力。挤出乳管内的脂栓。 2、乳头内陷者,怀孕前需用手挤出乳头,按摩牵拉纠正之。 产后 1、要保证母乳喂养的姿势正确以及宝宝的吸吮方式正确。不要让宝宝只含到乳头而造成乳头皲裂,以致细菌沿着皲裂的乳头进入乳腺管引起急性乳腺炎。 2、哺乳时一定要让宝宝吃空一侧乳房再吃另一侧,不要两边乳房交替吃,以防宝宝长时间吃不到奶后引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。若妈妈的奶很充足,宝宝只吃一边就饱了,另一边又很胀,就一定要把胀的一边乳房的乳汁挤掉,不要留在乳房里,以防形成硬结造成急性乳腺炎。同时养成定时哺乳的习惯,不让宝宝含着乳头睡觉。 3、要侧睡与仰躺睡交替进行,禁忌妈妈趴着睡。以防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。 4、不戴有钢托的胸罩。妈妈的乳汁会时常不经意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,这时候新妈妈不要戴带有钢托的胸罩,最好戴专门的哺乳胸罩,以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎。 5、要注意自身卫生清洁,喂宝宝前后最好用清水擦洗,然后用卫生的毛巾将乳头擦拭干净,保持乳头的清洁。 6、产后催奶不宜过急。产后补充营养并不是多多益善,帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅,而新生儿吸吮能力弱,如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块,给新妈妈带来痛苦。所以,产后进食下奶的食物应从少量开始。 7、乳腺炎的成脓期,应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水,以免加重病情。宜多吃具有清热作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金橘饼等。海带具有软坚散结的作用,可多吃些。同时保持情绪舒畅。 8、注意饮食调摄:宜食清淡而富于营养的食物,多食新鲜蔬菜瓜果,如西红柿、丝瓜、黄瓜、鲜藕、桔子等,忌食辛辣、刺激、荤腥油腻之品。 有效治疗乳腺炎的妙方 食疗 (1)猪蹄1只、黄花菜25克,炖熟后不加佐料食之,每日1次。用于乳腺炎初期未成脓者。 (2)乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。将乳鸽洗净,黄芪、枸杞子用纱布包好与乳鸽同炖,熟后去药渣,吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。 (3)粳米100克、蒲公英50克。将蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。用于乳腺炎溃破后脓尽余热未消者。 外敷疗法 (1)芒硝60克、蜂蜜适量,调成糊状,敷患乳上,每日1次,连用3-5天。 (2)葱白20根、鸡蛋清1个、白糖15克。葱白捣烂加蜂蜜、白糖,加热烊化后,趁热敷患乳处,以不烫伤皮肤为度,连用数日。 (3)五倍子30克,研末加醋适量,调成糊状,敷患乳上,外用纱布固定,每日1次。(4)葱头3个,蒲公英适量,将上述两味药捣碎,敷患处或饮汤,本方对治单纯性乳痈有较好疗效。 其他自疗 (1)初起者可用热毛巾湿敷患乳(以不烫伤皮肤为度),冷后再敷,连续10分钟,用手捏住乳房,一捏一松,反复数十次。已溃破者禁用。 (2)按摩疗法:先用热的湿毛巾外敷,然后用手按顺时针方向按摩乳房,以促使乳管的畅通。已溃破者禁用。 (3)皲裂很深疼痛厉害,或一直不见好转时,停止直接哺乳,用吸奶器吸出奶汁喂给婴儿。这期间抓紧时间治疗。症状较轻时,最好戴乳头帽喂奶,喂奶结束时,乳头用硼酸棉消毒,再用消毒的纱布盖好。患乳腺炎要停止母乳喂养吗发生急性乳腺炎时,一般不要停止母乳喂养,因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养,而且还增加了乳汁淤积的机会。所以,在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,不但不要停止母乳喂养,而且还要勤给孩子喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。而当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳,并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽,促使乳汁通畅排出。与此同时,仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后才完全停止哺乳,并按照医嘱积极采取回奶措施。
田蒙 主治医师 济宁市任城区妇幼保健院 乳腺科5704人已读 - 一篇很好的关于年龄与生育的文章
场景1:你的卵巢储备功能不行了,生育的机会很小了…… 患者眼泪马上就下来了,“那有没有什么药吃呢?” 医生:人老了有药能够使她返老还童吗?卵巢也一样…… 病人绝望地走出诊室……. 场景2: 一个年龄偏大的妇女,来做B超。她做了试管婴儿,已经怀上了,但那天复查的时候,没有见到胎心(胎儿没有存活)。一听到这消息,她泣不成声,泪如雨下。我帮她准备复查B超,其实也有点不知所措。只能说,“下次再一起努力,好吗?” 通常,早期流产都是胚胎染色体异常,年龄大了,流产率明显增加。 现代生活,学业,事业,使人们常常疲于奔命,都想着等事业有成了,再怀孩子。当一切就绪的时候,发现一切都已经晚了! 常识1: 生育力随年龄增长而下降 不孕随年龄增长而上升 流产率随年龄增长而上升 推迟生育造成年龄相关的不孕和流产率增加 数据: 35岁妇女拥有健康后代的机会只有25随妇女的一半一般来说,35岁为明显的转折点,怀孕力明显下降,流产率明显增加,畸形儿比例明显增加。女人最佳的生育年龄为25-30岁。 常识2: 每个人的生育力不一样: 生活中,我们可以看到40多岁仍然能生育的人,但我们也看到有人20多岁就绝经。(绝经意味着卵巢功能衰竭,生育力完全丧失)。因此,就像每个人生下来高矮不同一样,每个人的生育力是不一样的。有些人二三十岁就丧失了生育能力,有些人四十岁还拥有生育力。所以,不要以为有人40多岁仍能生孩子,你自己也可以。 常识3: 生育力的丧失发生于绝经前10-15年,卵巢衰老的过程:流产——排卵不孕——不排卵,月经正常——绝经。因此,有月经不等于有生育生育能力。 事业固然很重要,但家庭也很重要,而孩子是家庭的核心。我见过许多人,因为不孕不育而离婚,或者是遭受到不公平的待遇。如果你不是丁克一族,如果你想拥有一个健康的宝宝,那么请不要一味地推迟你地生育年龄!
宋曼 主治医师 济宁市任城区妇幼保健院 生殖中心1147人已读 - 造影输卵管有问题,到底要不要手术治疗?
这个问题可以用我昨天刚做手术的患者来回答。她来自千里之外的外地,在诊室一见到我就开始眼圈红红的。我答应和她一起来努力,在给她做手术时心情越来越好。让患者看到希望,给她创造怀孕的机会,就是给我自己播撒快乐和开心的种子。造影输卵管有问题,到底要不要手术治疗?每天我在回答的问题,都离不开输卵管。她们咨询输卵管堵塞,输卵管粘连,输卵管通而不畅、输卵管积水的问题。我在好大夫在线上写了不少输卵管的科普文章,每回答一次,就又想多写一篇。我深深理解这些患者,不能怀孕给自己和家庭带来的痛苦。而患者们的问题来源于她所就诊的医院,现在能做输卵管修复手术,能做好这样手术的医生,能有这样理念的医生真的不多,所以好多患者很迷茫。我的好多患者,从全国各地来,她们受过很多辛酸,走过很多的弯路,许多患者见到我都会抱着我眼泪盈眶。只要输卵管造影有问题,得到的意见就是:去做试管吧,你怀不了。有的人真的就做了试管,可是做了一次不行,两次不行,三次还不行。有的人希望有机会自己怀孕,实在没有办法再做试管。我之所以用这个患者来作为分析,她的情况很有典型性。可以回答很多患者提出的问题:造影输卵管有异常,到底要不要手术治疗?这是我们看到的患者术前的情况,肠壁与子宫广泛粘连,右侧输卵管伞端粘连偏离卵巢,左侧输卵管卵巢与肠壁粘连。这样的粘连,不做手术不可能消失。像患者自己说的那样,吃了好多药都没有用。但是这样的粘连手术去除效果很好,她的双侧输卵管伞端条件不错,不需要我特意去修复。这样的患者很多,我对她们充满信心。这是术后的效果。盆腔粘连已经完全分离,左侧输卵管通畅,右侧输卵管不通导丝完全打通。当然,手术中,我已经采取了预防再次粘连的措施。因为她的原因就是输卵管问题,手术后我们就会敬候佳音了。许多造影提示输卵管有异常的患者,总是纠结去做试管,还是手术治疗。我一直坚持,首选微创助孕手术治疗,大部分患者可以恢复生育自然怀孕的机会。如果术后加用辅助治疗,怀孕几率更高。我同样强烈坚持的是,微创助孕手术机会只有一次,一定需要有经验的医生来完成这样的操作。微创助孕的目的:第一,全面判断病情,包括输卵管、子宫腔、卵巢、盆腔病变。第二,去除病变,修复输卵管,恢复生育功能;第三,若自然怀孕机会小,分离粘连,去除不利因素,为试管婴儿取卵和着床做准备;第四,若子宫和卵巢受损严重,让患者明确病情和治疗的可能结果。
宋曼 主治医师 济宁市任城区妇幼保健院 生殖中心1372人已读
问诊记录 查看全部
- 哺乳期乳头皲裂 2月28日顺产,母婴分离一周,乳头短小,大约一周前开始亲喂,... 如何护理治疗总交流次数38已给处置建议
- 一年多没有同房,同房了,四五天之后出血 一年没有性生活,突然同房后腹痛 目前腹部不痛了,就是出血情况怎么处理?需不需要去医...总交流次数59已给处置建议
- 手淫过度 手淫,有段时间感觉力不从心。勃 想了解什么药物可以解决问题。总交流次数3已给处置建议
- 阴道两旁长疙瘩 阴部外面两侧长小疙瘩 特别痒 有 因为不能去医院,所以你帮我看一下这是什么样总交流次数45已给处置建议
- 痛经 医生,您好!痛经,想请病假一天 开具病假单总交流次数18已给处置建议
关注度 山东省 第230名
总访问量 999,187次
在线服务患者 1,035位
科普文章 18篇