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- 精选 肠镜检查须知
检查前准备:检查时请带病历及相关检查报告,按时到内镜室等候肠镜检查。1、 上午检查的病员,检查前一天中午进易消化的半流质食物,晚餐禁食,检查当天早餐禁食;下午检查的病员,于检查前一天晚餐进易消化的半流质,检查当天早餐、午餐都禁食。2、 根据不同的病情,服用不同的肠道灌洗液,一般都应在检查前3-5小时内服用完毕,当粪便为清水样时表明肠道准备完毕。3、 当肠道准备过程中服用灌洗液可能出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不良反应,症状轻微者适当减慢服用速度,可缓解症状;如出现腹部绞痛、严重腹胀、肛门无排气排便等症状应立即终止肠道灌洗并及时到医院处理。4、 如出现头晕、心慌、乏力、出冷汗等低血糖反应,可服用糖水、巧克力等。5、 来院检查肠镜时,请自备卫生纸及面包等食物,建议有家属陪同前往。6、 如患有糖尿病须提前检查者,请主动告诉医护人员以便做适当安排;高血压患者检查当天可以照常服用降压药,待血压稳定后行肠镜检查。检查过程:需患者左侧卧位,肠镜从患者肛门进入体内检查直肠到盲肠的整个大肠。整个检查过程需15-30分钟,特殊情况病人或行肠镜下治疗,则需更长的时间。在检查过程中有时需患者配合,变换体位及压迫腹部等操作。检查后注意事项:1、 部分病人检查完毕后有腹痛、腹胀等症状,不必过于紧张,可轻柔腹部、轻微走动,待肛门排气后可缓解。检查后休息半小时后再离开。2、 做活组织病理检查或息肉摘除治疗患者,术后可能有少量大便带血现象,一般无需特殊处理,如出血较多或出现持续腹痛应及时到医院就诊;肠镜治疗术后一般需禁食24小时,必要时需住院观察治疗,以免出现术后出血、穿孔等并发症。3、 患者应主动拿取检查报告及询问复诊时间。可能出现的并发症:肠道出血、肠穿孔、感染、心脑血管意外等。
朱杰 副主任医师 杭州市临平区中医院 肛肠科5777人已读 - 便秘患者长期服用泻药可导致结肠黑变病!
我科曾接诊过一名长期便秘的60多岁老年女性,因长期服用“复方芦荟胶囊”等泻药三年多,起初隔几日服一颗,大便就顺畅了,后来便秘症状反复发作、逐渐加重,患者擅自增加药量并长期服用,产生了依赖性,不吃就不解,最后增加至每日吃四颗,大便仍困难,经肠镜检查后诊断为结肠黑变病。结肠黑变病是一种结肠黏膜脂褐色素沉着的非炎症疾病。结肠黑变病的发生,一是由于便秘本身就是结肠黑变病的发病因素,二是因便秘而服用泻药,特别是长期服用蒽醌类泻剂,可导致结肠黑变病的发生。研究表明,便秘时粪便在结肠滞留时间过长所产生的粪毒素可刺激肠壁诱导细胞凋亡,与组织碎片一起被吞噬细胞所吞噬,然后转化为脂褐素而沉着于肠黏膜固有层内,就会使得肠黏膜变黑。蒽醌类泻剂也可诱导结肠黏膜上皮细胞凋亡,导致脂褐素沉着于固有层内造成肠黏膜变黑。如果长期便秘,再加上使用蒽醌类泻剂,就如同“雪上加霜”,大大增加结肠黑变病的发生率。因此,结肠黑变病的预防要点,就是一要防止便秘,二要避免长期服用泻药,特别要少服用蒽醌类泻剂。 结肠黑变病是一种良性的、可逆性的疾病。如果能有效地缓解便秘,及时停用蒽醌类泻剂,大约在1~2年内,大多数患者的病变可以自行消退,无需特殊治疗。但如果不加以重视,未能及早发现和停用泻药,一旦病变持续发展下去,就会增加结肠癌的风险。所以,便秘患者一定要在医生指导下用药,避免长期使用蒽醌类泻剂。蒽醌类泻剂主要包括:大黄及含有大黄的泻药如大黄苏打,芦荟及含有芦荟的泻药如复方芦荟胶囊,番泻叶及含有番泻叶的泻药如通便灵胶囊,以及决明子等。便秘的患者应当慎用这些药物,更不能长期服用,以防引起结肠黑变病而增加癌变的风险。同时告诫那些长期喝润肠茶或减肥茶的年轻爱美女性,在这些茶里绝大多数都含有蒽醌类泻剂,不但可能便秘加重,同样还可能患上结肠黑变病。
朱杰 副主任医师 杭州市临平区中医院 肛肠科1.4万人已读
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