江苏省人民医院

多数胆管癌患者在确诊时处于中晚期，只有约10%的病人有手术机会。而对于不可切除的胆管癌患者，传统的一线治疗为全身静脉化疗，但治疗缓解率低，生存获益不佳，且有些患者不能耐受。介入治疗，作为一种微创治疗手段，是未来医学的重要发展方向，在胆管癌的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。介入治疗只需要在身体表面打上小孔，进入胆管/血管等管腔进行操作治疗，不用切开缝合；因此，创伤小，术后恢复快，安全性高。传统的介入治疗，比如采用支架植入，只解决胆道肿瘤引起的梗阻性黄疸问题，但未对肿瘤进行治疗。现在，随着介入治疗技术的发展，我们采用碘125粒子条植入胆管内，可对肿瘤进行内放疗，控制肿瘤生长。此外，对于不能耐受静脉化疗的患者，可以采用肝动脉局部化疗灌注，直接通过导管将化疗药物靶向性的注入肿瘤内，治疗肿瘤的同时减少全身不良反应。我科是在国际上首先报道采用胆道金属支架联合碘粒子条序贯肝动脉化疗灌注治疗胆管肿瘤的。通过我们的研究证实，采用三联疗法，能够明显提高支架通畅时间和患者的生存期以及生活质量。下图是我们治疗的一位患者，可以看到通过三联疗法，患者的肿瘤明显缩小，患者的生存期得到改善。

作者：江苏省人民医院唐义虎副主任医师尿酸是为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物，既可来自体内，亦可来自食物中嘌呤的分解代谢。肝是尿酸的主要生成场所，除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外，剩余的均从肾