华中科技大学同济医学院附属协和医院

乳腺癌内分泌治疗是通过降低体内雌激素水平，或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长的作用。由于乳腺癌是一种激素依赖性的肿瘤，雌激素在大部分的乳腺癌的形成和发展中起着重要的作用，如果降低体内雌激素的水

乳腺癌患者最常检测的就是HER-2基因，存在HER-2基因的扩增或者过表达。这部分患者因为肿瘤进展比较迅速，很容易出现复发、转移，预后比较差，所以需要应用针对这种基因表达阳性的药物来治疗。目前针对HER-2基因表达阳性的患者，最常用的药物就是赫赛汀。赫赛汀能够使患者的复发风险下降50%左右，死亡风险下降30%左右，所以赫赛汀在辅助治疗中的应用，为早期乳腺癌患者增加了获得治愈的机会，也从此改变了乳腺癌药物的传统治疗模式。

乳腺癌的手术治疗方法有以下几种：1、Halsted根治术，切除整个乳房、胸大小肌以及腋窝的淋巴结软组织；2、改良的根治术，保留胸大小肌，切除乳房、腋窝的淋巴以及软组织；3、扩大的根治术，除了切除局部的乳腺和胸大小肌软组织，还要切除胸廓内动脉和一段肋软骨，胸廓内动脉边上的淋巴结也需清除；4、乳腺癌保乳根治术，肿瘤按照医学的标准切除，除了切除肿瘤以外一定的组织量，还需做到前缘的阴性局部切除，腋窝淋巴结做清扫；5、乳房的再造，乳房切除以后，用自体或者假体重新塑造乳房；6、保留皮肤的乳腺癌改良根治术，或者保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术。