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- 精选 先心病患儿术后何时可以接种疫苗
一般患者术后3个月以后可以接种疫苗。因为有一些疫苗是经过改良的毒性减低的活细菌或病毒,接种到体内后会引起感染和发热,容易导致心内膜炎的发生,故在先心病患儿术前和术后早期不易接种这类疫苗。一般在术后3个月后,植入患儿体内的补片或其他人造材料已被心脏内膜组织完全覆盖,不易导致感染。
李波 主治医师 沈阳医学院附属第二医院 心胸外科1602人已读 - 精选 患儿术后出现胸骨畸形要不要紧?
1. 先心病患儿术后易出现医源性“鸡胸”,即胸骨全部或部分向外凸出,只影响美观,不会影响心脏功能,请家长放心,因为小儿胸骨既窄又薄,加之骨组织中有机成分比例高,手术需要锯开胸骨,术后早期仅靠特殊的缝线或细钢丝固定,故术后早期胸骨强度大大降低,此时心脏搏动和正常呼吸运动均会其造成影响,容易出现“鸡胸”,尤其是1岁以内的儿童,发生率非常高。2. 个别患儿术后可能出现“漏斗胸”,这种情况非常罕见,但是会对幼儿产生较严重影响,因为在家长可以发现,在患儿吸气时胸骨向内凹陷,尤其是哭闹时,这种凹陷更为明显,将会压迫心脏,对患儿的心脏功能造成影响。出院后可先观察,因为随着年龄增长,骨质变坚硬,个别患儿的胸骨凹陷可有所减轻,避免再手术治疗。
李波 主治医师 沈阳医学院附属第二医院 心胸外科1636人已读 - 精选 精神分裂症并不可怕!
还是去年这个时间,我和同事去参加学术会,回来途中,一个人喊我,回头一看,哦,美女!只见她穿着天蓝色上衣,哈伦裤,皮靴,头发很时尚的梳着大卷,“您不认识我了?”,仔细一打量,原来是一个过去的患者,言谈间表情自然丰富、情感表达得体、和颜悦色,很激动、很高兴的样子溢于言表,就像见到了多年想念的老朋友一样。我愣了一下,问她去哪里,她指了指说前面就是她们总局,去办事,简单的问了近况,说一直在上班,都很好,“还在吃4片氯丙嗪”.....回忆起来,那是1994年冬季,收治了一位女患者,年龄不大只有20岁,见面时表情呆滞、不说话,走路需要别人领着,衣服脏兮兮的,几天没怎么吃饭,家属说刚上班不久就出现敏感多疑,认为单位有人讲究她、说她坏话,生气,在家里边总是挂着窗户帘,说对面有人监视她,渐渐地不睡觉,话少,不能上班工作,也不梳洗打扮....这是一个典型精神分裂症患者,那时候还没有新型的抗精神病病药物,就是用氯丙嗪治疗,我记得她最大量服用到350毫克(14片),一个半月左右她的症状全消失了,以后逐渐减量,到最后服用4片氯丙嗪,刚出院那几年患者定期去医院复查,大概坚持了5年左右,这期间患者又念了成人本科,除了对象,在单位还是标兵,由于长得漂亮,单位把她放在前台负责接待,患者每次复查都很高兴,以后我告诉她,你不用总过来医院了,遇到问题再来咨询就行!大概是2000年左右,患者觉得自己服药时间够长了,于是把药物减量,药物还没有减完就又出现了原来相同的症状,又住院了一次,时间不长又痊愈了,从此之后,患者再没有停服过药物,而且一直正常工作生活,就像开始时我见到的那样。就连我的同事都没有想到她曾经是一位精神分裂症患者!探讨这个患者恢复这么好的原因有两种:一是完全遵医嘱,一丝不苟;一是家属关爱倍加,患病期间,其母亲一时一刻也没有离开过,不仅监督服药,定期复查,还总是带患者参加各种场合的活动,鼓励患者去做她愿意做的事情,当患者自卑时妈妈总是帮助分析原因,当有成绩时总是给予赞扬,让患者感受到的是无尽的爱!其实精神分裂症并不可怕,是完全可以治愈的,能完全恢复社会功能,过正常人的生活,由于社会的偏见让这些患者及家属总觉得低人一等,不敢正视,讳疾忌医,有的耽误了病情不说还造成了后果,有的宁愿去相信那些跳大神的也不去医院诊治,有的即使治疗了但不能够完全服从医嘱,过早地停药导致复发加重,还有的干脆不给治疗,圈在家里不让外出.....目前精神分裂症主要靠药物治疗,而且药物对于多数患者来说都是有效的,一般的都能达到临床治愈,症状消失之后,主要靠患者和家属一起来进行康复治疗,这种康复治疗往往是生活能力方面的训练,还有需要家属给患者创造一个宽松、温馨的环境,给予患者足够的爱,在爱的温暖下,患者完全能成为一个正常人!美国科学院院士、普林斯顿大学教授、国际公认的天才数学家、博弈论的创始人,1994年诺贝尔经济学奖获得者——约翰·纳斯就是一个精神分裂症患者。人们不禁要问,一个精神上有严重问题的人,为何能做出这么大的成就?有人说,这是智慧的胜利,是纳斯用他的天才头脑,战胜了疾病的疯魔。有人说,这是爱心的胜利,是纳斯的妻子和同事30年无私的关心,使纳斯获得了重生的力量。 无论哪一种说法,我们都看到了人的胜利,是人用自己的意志和勇气,战胜了科学还没有战胜的病魔。不要害怕精神病患者,每个人一生中都可能会发生这种事情,爱可以使更多的精神分裂症患者回归社会,只要人人献出一片爱,世界就会充满阳光。世界卫生组织将第一个世界卫生日的主题定为精神卫生,提出“消除偏见,勇于关爱”的口号,目前我们国家也开始关注人们的精神卫生,制定了发展规划,国家即将出台精神卫生法,有关部门制定的小康社会10大标准中,已把每1000人中有一名心理咨询师作为一项重要指标。关心你身边的人吧,无论他们是怎样的,请你都要付出你的爱心!关心你自己的内心吧,因为你也是普通人!
薛慧英 主任医师 沈阳医学院附属第二医院 心理科1.1万人已读
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