面瘫是一种比较常见的面部神经系统疾病,面瘫不仅会给患者的身体和生活带来很大的不便,还会给患者家庭的经济造成直接的影响,那么面瘫怎么检查?
面瘫患者确诊的时候要做些什么检查
一、静止检查
茎乳突:检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
额部:检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。
眼:检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
耳:检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。
面颊:检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
口:检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。
舌:检查味觉是否受累。
二、运动检查
抬眉运动:检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。
皱眉:检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
闭眼:闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。
耸鼻:观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。
示齿:注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。
努嘴:注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
鼓腮:主要检查口轮匝肌的运动功能。
所以大家在发现自己五官有异样的时候,最好能够做一个检查,面瘫的检查还是比较好确认的。
1、眶周区:患侧眉毛上抬无力或不能上抬;皱眉无力或不能皱眉;面瘫的动态检查是双侧眨眼反射不对称,患侧明显反应迟钝,眼睑自主闭合无力或不能完全闭合,称为"闭眼露白"。
2、口周区:患侧鼓腮漏气或不能鼓腮,噘嘴、微笑及大张口时口角歪斜,双侧表情肌最大可移动距离明显不同,患侧不能移动或移动距离明显短于健侧。
3、额区:面瘫的动态检查是患侧抬额头无力或不能上抬额头,表现为额头上抬运动时患侧额纹明显较对侧浅或完全没有额纹。
4、面中区:患侧耸鼻无力或不能耸鼻;鼻孔不能收缩;上唇上抬困难或完全不能上抬。
5、下颌、颈区:大张口时口角歪斜,患侧下唇运动力弱或无运动。这也可以作为面瘫的动态检查之一。
介绍有关儿童面瘫所所要检查的项目。
对外周性面瘫的患儿,应作下列常规检查:
1、生化方面,血糖、尿素氮、血常规;
2、X线,头颅及乳突X线摄片;
3、神经科检查,包括脑电图;
4、病变定位:流泪试验,镫肌反射,电测味觉法;
5、面神经功能测定,即神经兴奋性试验,这种试验即使在最年幼的小孩也可施行,同时最好在面瘫一开始就作,并每天由同一个人进行,有时也可能作涎腺闪烁测定;
6、听力计检查。
99例中由中耳乳突感染引起的,23例有15例应用抗生素完全治愈,6例通过单纯乳突手术,另外有2例作了减压术,在此组患儿中共有2例未恢复,占9%。25例特发性面瘫中,18例未经手术完全恢复,4例通过减压获得部分或全部恢复,本组有3例后遗面瘫,占12%。儿童面瘫激素的用法及剂量是:面瘫后五天内开始给激素治疗,强的松的总量对十岁以上的儿童为40mg,对十岁以下的为20mg,此量在九日内逐渐递减并用完。关于手术减压,某些人不主张作此手术,应根据面神经功能的各种数据考虑;若认为必须做时,宜尽早施行。


